动态心电图后面按时间付的几张心电图怎么办

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马亮亮 心血管内科 医师
解放军总医院(301医院)
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问题描述:大夫您好,麻烦请问一下,动态心电图后面按时间付的几张心电图,是大夫选取的比较有代表性的图,还是机器随机选取的呀?(女,24岁)
分析及建议: 这个图是选取的有问题的心电图,超过430就不正常,超过430,就有发生长QT的可能,QTc长的时候我们就会特别关注的,这个QTc延长一般有家族遗传的,不用治疗,观察就行,每次做普通心电图出现QTc增长,就要考虑长QT综合征动态心电图没有普通心电图准,心跳快,QTc自然会延长,正常心率范围内QTc延长才需要注意,心率正常,QTc延长就属于异常了。
咨询时间: 2021-02-21
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大夫您好,麻烦请问一下,动态心电图后面按时间付的几张心电图,是大夫选取的比较有代表性的图,还是机器随机选取的呀?(女,24岁)

马亮亮医生

你好,您有什么不舒服?

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马大夫您好!麻烦问您一下关于动态心电图的几个问题,我太担心了

马亮亮医生

这个图是选取的有问题的心电图

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谢谢您,麻烦问您一下

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就是动态心电图

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是不是很多人最大qtc都有500左右?

马亮亮医生

不是的

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不是平均qtc,是最大qtc

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啊,那大概是多少啊最大qtc

马亮亮医生

超过430就不正常

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您看我在网上百度找的图

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最大qtc挺大的,好几个500左右

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我就想知道是不是都这样?

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有的最大qtc480,490

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马亮亮医生

超过430,就有发生长QT的可能

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哦哦,明白了

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请问窦性心动过速的时候,是不是qtc计算出来容易比较长啊

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您看我在网上找的心电图教程里窦性心动过速的图,qtc是不是挺长的,因为我看qt占比挺大的

马亮亮医生

对的

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您看平常做心电图的时候

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qtc460左右的情况常见吗?

马亮亮医生

不太常见

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😭这样的吗,我好担心啊我前几天心率115的时候qtc467

马亮亮医生

QTc长的时候我们就会特别关注的

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患者

不过大夫说很常见

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😭

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您看我是不是得进一步检查啊

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下午我吃了一片倍他乐克

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心率96的时候,qtc就427了

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我现在担心的不行

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而且这两次qt没变,但是心率有变化,所以qtc变化挺大的

马亮亮医生

这个没关系的

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啊?您刚刚还说这个qtc460不常见😭真的没关系吗?

马亮亮医生

这个QTc延长一般有家族遗传的

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我爸好像qtc458左右,但是没有过晕厥之类的

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我现在非常非常非常担心

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您看我这种情况常见吗?要不要进一步治疗

马亮亮医生

不用治疗,观察就行

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我今天看到我小时候动态心电图,这张非常害怕

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是不是已经可以诊断长qt综合征了

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还是说很多人动态心电图最大qtc都会挺大的?

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您看偶尔出现这种波形这种qtc,有危险吗?这是我小时候的图了

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我这十年跑步啥的也没晕倒过

马亮亮医生

没关系的

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谢谢大夫,也就是动态心电图偶尔出现qtc500啥的,不属于长qt综合征?

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马亮亮医生

对的,每次做普通心电图出现QTc增长就要考虑长QT综合征

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哦哦!就是动态心电图偶尔出现500的情况,还挺常见的?

马亮亮医生

动态心电图没有普通心电图准

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您看我最近这次心电图,是基本正常的qtc吗?

马亮亮医生

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马大夫您好,您看我在网上找的窦性心动过速的图

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我看不懂,您能帮忙看一下,这张窦性心动过速图是不是qtc延长的?

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马亮亮医生

心跳快QTc自然会延长,正常心率范围内QTc延长才需要注意

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噢噢噢!也就是这个图里qtc就是延长的吧,是不是大概有qtc500?

马亮亮医生

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明白了!是不是好多窦性心动过速,qtc算出来都是延长的啊

马亮亮医生

对的

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噢噢噢明白了!就比如我心跳115的时候qtc467,您看这种情况是非常常见的?

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但是如果心率正常的话,qtc上460就不常见了?

马亮亮医生

心率正常,QT c延长就属于异常了

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患者

哦哦哦好的!但是我这种窦性心动过速的时候,qtc467还是正常的?也很常见?

马亮亮医生

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马亮亮 心血管内科 医师
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