高血压患者血压是125/80怎么办
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患者
许主任，我是一名高血压患者，有近十年了，前五年没吃药，差不多150/100的样子。从2018年开始吃药，吃施慧达一片，后来在本地医生建议下改成施慧达半片+美卡素半片。现在血压是125/80。吃美卡素之前，二月份查肌酐是83，三月查是76，之前多次检查大概就是80左右浮动。吃了一个月后去检查，肌酐涨到了95。过了两天复查93。胱抑素倒是很稳定。之前是0.86，这几次检查是 0.74，0.72，0.72，目前也不知道自己是个啥情况，B超显示肾动脉流速不但不快，而且好像还偏慢了，肾大小比正常值好像也小了点。蛋白都是测的晨尿，微量和肾小管蛋白都没问题，您帮忙给看看我到底是啥毛病。（男，33岁）
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许戎医生
你好，你的身高和体重是多少，尿常规有没有尿红细胞超标？肾上腺有没有检查过？父母有没有高血压？
患者
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患者
现在身高170/体重62.5kg，父母无高血压
患者
肾上腺B超显示没问题，没做过ct
患者
尿常规去年超过一次，超标一点点，后来又正常了
许戎医生
肾功能目前没有什么问题，服用沙坦类药物会让肌酐升高一点，但不是肾功能下降，不必担心。肾脏大小的测量与医生手法有关系，结构描述来看，肾脏形态没有太大问题。高血压原因不明，可以进一步检查一下同型半胱氨酸。如果打呼噜明显的话，呼吸科检查一下睡眠呼吸监测，看看有没有睡眠呼吸暂停。
患者
之前胖的时候同型18，现在12，不打呼
许戎医生
看来也不是这些原因导致的。原发性高血压可能性最大。继续注意低盐饮食、坚持服用降压药就可以了。
患者
主任其实我最想问的是，我肾主动脉血流偏低是怎么回事？会不会导致肾缺血。
患者
然后导致肾功能恶化
许戎医生
流速没有明显问题，不必紧张。不会导致肾缺血。
患者
好的，主任。胱抑素和肌酐我到底信哪一个呢？
许戎医生
都是可信的。你的肌酐数值其实没有问题。胱抑素受各种因素的影响小，更敏感一些。
患者
我们这边肌酐上限97实际上我都快超了，很焦虑
许戎医生
不必担心，你们当地的肌酐正常值设定太低了，你的肾功能没有问题。
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