16个月宝宝屁股破皮怎么办

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牛皓 烧伤科 主治医师
中国人民解放军总医院第四医学中心
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北京市
问题描述:你好医生之前咨询过您。因为屁股那边医生让看有没有绿色的,有的话就涂百多邦。我怕有,这次去换药用的生长因子,今天早上揭开来看的,干的,我怕有绿色细菌就吐了百多邦,重新贴了张。刚才换尿不湿看到外面脏的,揭开来看了下,没有任何臭味,但是有点湿湿的,也不是绿色。(男,16个月)像这种长到什么程度了,大概还要多久能长好?
分析及建议: 这个创面看着也不深,感觉应该能很快长好,如果多次换药都没有进展,肯定是有细菌感染。目前换药的,不建议使用那种贴的,建议使用纱布,这个纱布要厚,您这个贴的太薄,纱布都浸湿了,说明分泌物太多,纱布太薄。用药银锌霜,生长因子,换药前碘伏消毒好,如果还有臭味,加用用双氧水消毒一次。百多邦有用的话继续一起配合用。这样的创面按个人经验,一般情况2周就差不多了。感染的会增加愈合时间,如果换了一个月还是这样,没有变化就有问题。您揭开的这种美孚换药贴不建议用了,太薄,吸水性不好。细菌都把新皮吃掉了。以后每次换药拍一张。可以对比变化。一般有好的变化,至少一周。纱布太薄。前期加强换药。1-2天一次都可以。这种不会结痂。外面分泌物少了,说明在好转。
咨询时间: 2020-02-08
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患者

你好医生之前咨询过您。因为屁股那边医生让看有没有绿色的,有的话就涂百多邦。我怕有,这次去换药用的生长因子,今天早上揭开来看的,干的,我怕有绿色细菌就吐了百多邦,重新贴了张。刚才换尿不湿看到外面脏的,揭开来看了下,没有任何臭味,但是有点湿湿的,也不是绿色。(男,16个月)
像这种长到什么程度了,大概还要多久能长好?
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牛皓医生

您好,这个创面看着也不深,感觉应该能很快长好,如果多次换药都没有进展肯定是有细菌感染。目前换药的不建议使用那种贴的,建议使用纱布,这个纱布要厚,您这个贴的太薄,纱布都浸湿了,说明分泌物太多,纱布太薄。用药银锌霜➕生长因子,换药前碘伏消毒好,如果还有臭味加用用双氧水消毒一次。百多邦有用的话继续一起配合用

牛皓医生

这样的创面按个人经验,一般情况2周就差不多了。当然感染的会增加愈合时间,如果换了一个月还是这样没有变化就有问题

牛皓医生

您揭开的这种美孚换药贴不建议用了,太薄,吸水性不好

牛皓医生

纱布一湿,您不换药,很快就会感染,感染了怎么能长皮呢,细菌都把新皮吃掉了

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患者

没有臭味了

牛皓医生

好事

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患者

9号到现在已经31天了

牛皓医生

还要坚持

牛皓医生

一直都是这个创面样子?

牛皓医生

以后每次换药拍一张

牛皓医生

可以对比变化。一般有好的变化至少一周

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患者

对的,,感觉没什么变化

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患者

没有臭味没有绿色 但是分泌物多

牛皓医生

纱布太薄

牛皓医生

前期加强换药

牛皓医生

1-2天一次都可以

牛皓医生

稳定了,就3天一换

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患者

昨天换药的

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患者

这种创面会结痂吗

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患者

就是外面看不到分泌物就稳定了是吧

牛皓医生

这种不会结痂

牛皓医生

外面分泌物少了说明在好转

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患者

如果挂点消炎药会不会快点

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患者

晚上换的时候先涂百多邦再涂生长因子吗

牛皓医生

不输液

牛皓医生

对,百多邦,生长因子,或者银锌霜加生长因子

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患者

就直接擦在伤口吗 我怕感染 是涂在贴的上面 再覆盖上去的

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患者

可以在贴的上面先涂百多邦再涂生长因子吗

牛皓医生

所有的药物直接涂抹在创面上

牛皓医生

不要用手接触创面

牛皓医生

消毒要范围大,彻底

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患者

用碘伏吗

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患者

家里只有碘伏

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不结痂 怎么好

牛皓医生

碘伏,双氧水,生理盐水

牛皓医生

这样的创面不通过结痂愈合

牛皓医生

直接愈合

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患者

是因为做了手术的原因吗

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患者

生理盐水哪里有卖

牛皓医生

生理盐水下次换药的时候您去医院开几瓶就可以了

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创面不用手怎么涂

牛皓医生

买无菌棉签或者直接把药隔空涂在创面上,纱布盖上后呼啦呼啦就可以

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患者

没有臭味 有一点点绿的

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患者

是不是又有细菌感染了,但是没有任何臭味

牛皓医生

换一次肯定还有

牛皓医生

还需要继续换

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患者

像这种不结痂 自己生长的伤口 疤痕重吗?会不会有增生

牛皓医生

增生严重和深度有关和愈合时间有关,时间越长瘢痕越重

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患者

我们家都一个月了。。。

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患者

有什么办法可以控制

牛皓医生

所以包括之前的消痂,现在的换药都是加快它愈合的

牛皓医生

好好换药吧

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患者

明天早上换药 把整个拍您你看下

牛皓医生

没问题

牛皓医生

我给您再看看有什么需要注意的

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患者

嗯,我们这几次都是隔一天换药

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患者

我们这边有烧伤诊所 说是中药治疗 想我家这种她两个星期就能治愈 说不用手术 有这么快的特效药吗

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患者

能信吗?因为我们一直换药不怎么见好 想试又不敢

牛皓医生

这个没有我不好评论

牛皓医生

这个没有具体了解,我不好评论

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患者

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患者

医生你看这个是不是还严重

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患者

今天换药医生没有用生长因子,说的不需要

牛皓医生

对,很严重

牛皓医生

大腿轻微一点,小腿很重

牛皓医生

小腿至少还需要1个月

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患者

这种是不是要有很深的疤痕膏

牛皓医生

是的,会有很重的瘢痕

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整个腿都是吗

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患者

有什么办法减少疤痕产生

牛皓医生

是的,大腿还好一点

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患者

除了疤痕 别的对生长发育功能有影响吗

牛皓医生

这个不在关节部位,不会影响发育

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患者

以后会有毛孔吗?

牛皓医生

3度包括植皮的地方估计就没有了

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患者

没有植皮 医生说二度烫伤

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患者

做的清创

牛皓医生

嗯,浅二度没事,深二度就会有部分影响,您这个应该影响不大

牛皓医生

后期防疤还是个漫长的过程,需要规范护理用药半年以上。才能达到最好的效果

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患者

会有增生吗

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患者

昨天给您看的这个伤口 今天已经长出皮来了

牛皓医生

这个肯定会增生的

牛皓医生

在所难免的

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患者

擦去除增生的药膏 会不会好点

牛皓医生

这个肯定是有益处的,以后可以选择的有硅酮贴。或者舒疤宁配合康瑞保,穿弹力衣

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患者

能推荐几种去疤痕的要和去增生的药膏吗

牛皓医生

舒疤宁配合康瑞保,贴硅酮贴

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患者

要擦多久对身体有伤害吗 会不会影响生长发育

牛皓医生

这个没有伤害,至少用半年时间

牛皓医生

这是我们科常规用药

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今天换药医生说不需要用生长因子 就涂了百多邦

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患者

渗出多

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小腿那里渗出多

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有什么办法减少

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患者

您看创面有感染吗

牛皓医生

还是有轻度感染,

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患者

怎么办呢

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患者

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牛皓医生

渗出多就换药,纱布厚一点,生长因子我个人建议还是用,有好处

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患者

今天另外一个医生换的 原来那个医生让用 我跟今天这个医生说的 他说不需要 态度又差死了

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患者

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患者

昨天换药的地方今天看都像好了,是不是

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患者

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牛皓医生

别急,短时间不会那么快变化的,至少换2次

牛皓医生

小腿还是很严重

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患者

怎么办呢

牛皓医生

继续换,耐心,细致

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患者

大腿大概还要几天

牛皓医生

大腿能比小腿快1周

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患者

这个月底能好吗

牛皓医生

大腿如果渗出少就差不多

牛皓医生

大腿发白的都是新皮肤,一块一块的,叫做皮岛,就相当于一个个小岛

牛皓医生

最后会连起来逐渐覆盖全部创面

牛皓医生

小腿皮岛很少,基本还是很红的肉芽

牛皓医生

所以早着呢

牛皓医生

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牛皓医生

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牛皓医生

这个患者换了将近2个月

牛皓医生

是个褥疮的

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是因为前期做了手术的原因吗

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患者

消痂消深了?

牛皓医生

手术过程具体情况是什么,这个不做评价的

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如果前期不用电动起皮刀去除坏死组织 会不会好的快一点

牛皓医生

朋友,之前是什么情况,手术过程是什么样的,因为没有参与,不进行评价的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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牛皓 烧伤科 主治医师
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