颅骨骨折症状ICU四天了左面部骨折伤到脑干怎么治疗

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王亚周 神经外科 医师
郑州人民医院
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郑州市
问题描述颅骨骨折症状,ICU四天了,左面部骨折,伤到脑干,现在说是有水肿。肺部有积液,要气管切开,昏迷不醒。(男,63岁)
分析及建议: 你好,很高心为你提供帮助
咨询时间: 2018-03-26
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颅骨骨折症状,ICU四天了,左面部骨折,伤到脑干,现在说是有水肿。肺部有积液,要气管切开,昏迷不醒。(男,63岁)
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王亚周医生

你好,很高心为你提供帮助

王亚周医生

颅脑损伤病人出现昏迷,肺部很容易出现坠积性肺炎,出现感染,以及缺氧,加重脑损伤,所以基本都是要切开气管的

王亚周医生

气管切开,不会有大的损伤,病人好转后,气管插管拔了,很快就能找好

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颅骨损伤,伤到脑干,现在有水肿,蛛网膜下出血,这种情况,用不用手术。

王亚周医生

片子发一下我看看

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人苏醒后最好能到什么程度,危险期多久?

王亚周医生

气管切开是必需的

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王亚周医生

最好说不了,要病人醒来后评估神经损伤程度

王亚周医生

片子发一下

王亚周医生

病人如果在三个月到半年醒不过来,基本上就认为是植物状态

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王亚周医生

颅骨骨折不是大的伤,一般保守治疗即可

王亚周医生

主要是脑内损伤

王亚周医生

特别是脑干损伤

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脑内损伤有什么能清楚的表现形式没?

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什么血压?或者什么的

王亚周医生

脑内出血,就是脑损伤的影响表现

王亚周医生

肢体活动是最直观的表现

王亚周医生

昏迷也算

王亚周医生

颅脑损伤,颅内压高,血压会相应高

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用不用动手术?如果转院去你们那,你有几成把握

王亚周医生

从报告上看,中线没有明显移位,脑血肿占位不明显,脑干损伤,保守治疗

王亚周医生

把ct片子发一下我看看

王亚周医生

血肿情况

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保守治疗是指什么?_?

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等一下,我找个看片的灯

王亚周医生

输液,对症治疗

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王亚周医生

这是肺部的

王亚周医生

炎症明显

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王亚周医生

颅骨的三维

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王亚周医生

这也是骨头的

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王亚周医生

骨盆

王亚周医生

传头部的

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头部分不清哪个片子是,一会儿全发过去

王亚周医生

这个没传成功

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王亚周医生

这是颈椎的

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有微信没,这传图片费劲

王亚周医生

平台不允许留其他联系方式

王亚周医生

你这传的都不是头颅的,只有一张只是颅骨呀

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你们单位网站上有你的联系方式没

王亚周医生

没有

王亚周医生

只能通过这个联系

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我这也不知道那个传过去没有

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那头的你看这个问题大不

王亚周医生

颅脑损伤,脑内只要没有明显的血肿和占位,手术获益是不大的,所以是不做手术的

王亚周医生

恢复程度主要对症治疗,然后等时间

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还有CT报告,能是个什么情况

王亚周医生

目前主要是看三个月左右能不能醒

王亚周医生

这个主要看病人自己

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大约能多长时间保守治疗见效

王亚周医生

病人稳定,生命体征平稳,这就是保守的目的

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患者

啊,三个月,这里的医生说,水肿高发期,七到十四天,如若十四天水肿没下去,说就没有治疗必要了,

王亚周医生

然后定期复查,观察硬膜下血肿情况,如果明显压迫脑子,是要手术的

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患者

说人就好了,应该也是植物人,瘫床了。有那末严重没?

王亚周医生

这是水肿情况,水肿消了才会逐渐稳定

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