患有慢性肾炎应该如何治疗

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李金萍 肾内科 主治医师
天津市第一中心医院
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从业17年
服务态度好
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耐心细致
天津市
问题描述:今天做了检查,想让医生看下检查,并详细跟我说下检查反应的结果。慢性肾炎(女,23岁)
分析及建议: 化验提示高脂血症、肝功能异常,就是上次化验之后,可以消化科看一下,必要时加些保肝药,复查肝功能,现在肝功能稍微有些问题,再复查看,咨询下消化科要不要用些药,需要知道肝功能异常的原因,是高脂血症导致的还是药物导致的,目前不好说,不能完全排除跟肝脏有关的,高脂血症,平时不要吃太油腻的,消化科看时,可以顺便咨询下可不可以加用降脂药,现在主要不是很清楚肝功能异常的原因,所以不好判断预后,不过大多数还是好恢复的,不要太着急,还有就是尿酸高,别的就是肾病方面的。平时注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。避免暴食、酗酒、过度疲劳和精神紧张。监测并控制尿酸水平。必要时药物控制尿酸
咨询时间: 2019-08-26
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今天做了检查,想让医生看下检查,并详细跟我说下检查反应的结果。慢性肾炎(女,23岁)

李金萍医生

你好!能把报告发过来看看吗?

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您看下

李金萍医生

以前得过什么病吗?

李金萍医生

有什么不舒服吗?现在

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现在没什么不舒服,以前有过皮肤病

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李金萍医生

化验提示高脂血症、肝功能异常

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就是很奇怪?怎么突然肝功能异常了

李金萍医生

目前有吃过什么药吗?

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患者

高脂血症是什么?是甘油三酯和胆固醇高?就是胳膊感觉使力气大点就肿肿的感觉 我想可能吃激素的原因

李金萍医生

除了吃激素还吃别的药吗?

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加上百令胶囊

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就没了

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益肾丸 泼尼松 阿法骨化醇 新肾炎胶囊 加上百令胶囊

李金萍医生

右边数第2个板装的药是什么药?

李金萍医生

你做肾穿了吗?是什么肾炎?

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患者

做了

李金萍医生

病理是什么?

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患者

说是慢性肾炎 说不归为哪类跟免疫相关

李金萍医生

上次复查是什么时候?

李金萍医生

肝功能有问题吗?

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上次复查是七月11号

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患者

肝功能没问题

李金萍医生

激素吃多久了?

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患者

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五个多月了

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这是上次复查的报告,肝功能当时没说有问题

李金萍医生

这之后加的哪些药?

李金萍医生

就是上次化验之后

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患者

没加药 加了来氟米特片但是没吃因为咽部有点炎症 医生说等炎症消下去在吃,一直没彻底好 就没吃

李金萍医生

最近这次化验前有什么不舒服吗?

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上次的24小时蛋白降了是0.89,就调整了激素,七月从六片降到了五片 八月变四片然后复查

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患者

8.11号左右有过尿路感染吃了两天药,缓解了就没吃了,和嗓子不太舒服

李金萍医生

感染后有复查肝功能吗?

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患者

这个检查就是今天做的

李金萍医生

感染后就是11号左右有复查肝功能吗?

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患者

8.11尿路感染我就吃了药,没去检查,之前没有肝功能没有出现过指标异常问题,就今天做了生化检查出了结果显示异常

李金萍医生

可以消化科看一下,必要时加些保肝药,复查肝功能

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患者

哦哦,医生我这个肝是出问题了是吗

李金萍医生

现在肝功能稍微有些问题

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患者

能治好吗?

李金萍医生

再复查看,咨询下消化科要不要用些药

李金萍医生

需要知道肝功能异常的原因,是高脂血症导致的还是药物导致的,目前不好说

李金萍医生

听消化科的

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患者

哦哦好的最近最大的不舒服就是口腔 舌头牙齿都不太舒服,口干口苦 我以为是激素的副作用?和肝有关吗

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患者

医生最近我需要注意什么?

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患者

那个高血脂症严重吗?我需要注意什么?

李金萍医生

不能完全排除跟肝脏有关的

李金萍医生

高脂血症,平时不要吃太油腻的

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患者

医生肝出问题好治吗?挺忐忑的这肾不好 怎么肝也出问题了?

李金萍医生

消化科看时,可以顺便咨询下可不可以加用降脂药。一般肝功能正常时是可以加降脂药的,现在可不可以咨询下消化科

李金萍医生

现在主要不是很清楚肝功能异常的原因,所以不好判断预后

李金萍医生

不过大多数还是好恢复的,不要太着急

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患者

好的 谢谢医生。医生报告上没有其他问题了吧😢

李金萍医生

不用谢。还有就是尿酸高,别的就是肾病方面的。

李金萍医生

平时注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒。尽量少吃红肉(猪/牛/羊),可适当吃白肉(鸡/鸭/鱼),鱼是河鱼。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。避免暴食、酗酒、过度疲劳和精神紧张。监测并控制尿酸水平。必要时药物控制尿酸。

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患者

嗯嗯 好的 感谢

李金萍医生

不用谢!祝早日康复!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李金萍 肾内科 主治医师
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