急性肾盂肾炎为什么会有白细胞管型呢?

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魏芳 肾内科 副主任医师
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问题描述急性肾盂肾炎为什么会有白细胞管型呢?(女,25岁)
分析及建议急性肾炎肾炎也是尿路感染的一种类型。所以可以看到白细胞管型。并不一定是经过肾小管就可以看到管型的。比如像红细胞管型,在结石的病人也是可以看到的。如果是肾小球的病变主要看到的是颗粒管型,如果肾小管的病变主要是上皮细胞管型。结石如果是活动的就可以引起尿血,可以看到红细胞管型。我们临床上白细胞也呈炎性细胞,所以有感染情况下,血中的白细胞会升高。尿路感染下尿里面的白细胞也会升高。我们临床医生主要是记结果的,没有研究他病理生理具体发生的过程。就是出现了什么提示什么疾病,然后我们就对症治疗。尿路感染分为上尿路感染下尿路感染
咨询时间: 2020-10-02
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急性肾盂肾炎为什么会有白细胞管型呢?(女,25岁)

魏芳医生

急性肾炎肾炎也是尿路感染的一种类型。所以可以看到白细胞管型。

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可是,为什么急性膀胱炎没有白细胞管型呢?

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所谓的管型,不是必须要经过肾小管塑形而成吗?急性膀胱炎没有经过肾小管,所以没有管型,这个能够理解,但是急性肾盂肾炎也是没有经过肾小管塑形啊。

魏芳医生

并不一定是经过肾小管就可以看到管型的。

魏芳医生

比如像红细胞管型,在结石的病人也是可以看到的。

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书上是这样定义的

魏芳医生

如果是肾小球的病变主要看到的是颗粒管型,如果肾小管的病变主要是上皮细胞管型。

魏芳医生

每一种管型提示的临床意义是有不同的。

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结石没有红细胞管型吧?

魏芳医生

结石如果是活动的就可以引起尿血,可以看到红细胞管型。

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肾结石没有红细胞管型,书上没这样说,百度也没这样说

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你看管型的定义

魏芳医生

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不好意思,点错了。

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我知道急性肾盂肾炎有白细胞管型,但是我不知道为什么

魏芳医生

你是医学生吗?

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是的,今年考研。然后看到这里就不太明白,查了好多资料都没找到答案。所以就来问一下老师。

魏芳医生

我们临床上白细胞也呈炎性细胞,所以有感染情况下,血中的白细胞会升高。尿路感染下尿里面的白细胞也会升高。

魏芳医生

我是临床医生,对病理生理的没有研究那么透彻。

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嗯,白细胞升高是肯定的,但是白细胞的升高和白细胞管型还是不能等同吧。

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好的,谢谢老师。我再找找吧,找不到就只能记住了。谢谢啦😘

魏芳医生

这个是不同的,我只给你打个比方。我们临床医生主要是记结果的,没有研究他病理生理具体发生的过程。就是出现了什么提示什么疾病,然后我们就对症治疗。

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哦,知道了。

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患者

还有个问题😛

魏芳医生

好的

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就是同样是尿路感染,为什么急性肾盂肾炎白细胞升高,而急性膀胱炎血象是正常的呢?

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疑惑不解

魏芳医生

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。辨别的要点主要是根据病情来的上尿路感染体温一般要超过38.5度,感染更重一些 ,所以抗感染治疗需要半个月。而下尿路感路是指的膀胱炎只需要三天抗生素就可以了。

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嗯,这个我知道

魏芳医生

这个鉴别非常的简洁,记住就可以了。主要在治疗方面疗程有所不同。

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嗯,我就是纳闷,一般有感染,人体白细胞会升高,过来杀灭细菌,难道急性膀胱炎的感染白细胞不升高,不过来杀灭它们吗?

魏芳医生

急性膀胱炎的感染中毒症状并不重。主要是局部的尿频尿急,尿痛的症状更重一些。所以这种情况下只需要抗感染治疗三天就可以了。

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好的,了解了,谢谢魏老师,百度上也差不多是这样解释的。

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打扰您了,谢谢。😘

魏芳医生

👌

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