最近上大手屁股会疼擦的时候纸上有一点血咋办
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患者
您好，最近上大手，屁股会疼，擦的时候纸上有一点血，马桶里没有，平时正常活动都没感觉，只有上厕所出现这个问题，我有痔疮病史，最近也在用马应龙栓，并内外涂抹，有一段时间有所好转，但最近又出现了血，并且带走疼痛感，您看我这是什么问题。（男，29岁）
张瑞东医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
大概2个月
张瑞东医生
排便的时候疼是吗？
患者
出血就是在最开始，可能那段时间有点便秘，后来发现出血一直在用马应龙，后来再也没出现过出血，只是排便时会有刺痛感，最近两天又出血了
患者
对的，每次都会有刺痛感
张瑞东医生
排便的时候疼是吗？疼的厉害吗？
患者
还可以
张瑞东医生
嗯嗯，是不是大便干燥的时候更明显？
患者
对的，稀的会好很多，甚至不疼
张瑞东医生
嗯嗯，最近大便怎么样？
患者
每天基本一次，前几天开始会有点硬，有点顶
患者
可以看出来每天排便最开头的比较硬
患者
后面会好很多
患者
一直在注意避免便秘
患者
因为我有混合痔疮病史
张瑞东医生
嗯嗯，您的这种情况考虑轻微肛裂，肛裂是大便干燥，发硬发干，导致粘模肛管损伤，所以会疼，便血，尤其是大便干燥的时候会疼
张瑞东医生
用马应龙效果怎么样？
患者
现在就是平时坐着躺着都没事，上完厕所过一会就没什么感觉了。每次就上厕所疼。
患者
目前一直每天晚上内外涂抹，感觉一般，之前以为好了，没想到最近又开始了。
患者
现在膏和栓都在用
张瑞东医生
嗯嗯，肛裂的话，如果大便干燥，发硬，容易反复发作，，所以说保持成型软便是前提，您可以用用复方角菜酸酯膏，这个针对，疼痛，促进裂口愈合效果比较好
患者
好的，是内部涂抹吗？
张瑞东医生
对，因为肛裂裂口在肛门里面，靠近肛门口，所以需要把药膏挤进肛门里面去
患者
马应龙还继续用吗？
患者
为了避免便秘，硬便，可以服用什么药吗？
张瑞东医生
饮食上，忌食辛辣刺激的食物，以清淡为主，避免喝酒，大便干燥的话，多吃些蔬菜与水果，火龙果效果，比较好，红薯也可以，也可以喝点蜂蜜水，一定要多喝水 ，如果食疗效果不好，可以口服药物乳果糖，也要注意适当活动。 排便的时候切忌时间过长，养成良好的排便习惯，
患者
好的，谢谢
张瑞东医生
嗯嗯，没事儿，应该的，有时间给个好评，谢谢，祝您早日康复，身体健康！
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