桥本氏甲状腺炎需要做抗磷脂抗体20项检查吗

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赵震 风湿免疫科 医师
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郑州市
问题描述:需要做抗磷脂抗体20项检查来确定是否是抗磷脂抗体综合征吗(女,28岁)目前是有桥本氏甲状腺炎红斑狼疮检查也是正常的
分析及建议: 稍等一会儿,我这边科室正忙,可以查个这个,另外查个补体,Ig,血沉CRP,那20项这个暂时不需要,现在需要完善抗核抗体谱补体,和Ig,除了低热,那目前这几项结果就比较重要了,这个应该几百块,ANAdsDNA免疫球蛋白补体这个检查好像查过了,这些报告的单子如果都出来的话,您都发送给我,我这边看过后判断一下,肺炎支原体有个感染结缔组织病没有,这个放心,狼疮也没有,β2糖蛋白1抗体阳性,这个定期复查就行,目前没有任何症状,只是单纯抗体阳性,淋巴结在感染的时候也可能反应性增大,如果体温控制的还可以,我建议是可以等等,乳腺这个4a类结节,这个确实需要重视,4a类结节有穿刺指征,低热原因太多,不好查。
咨询时间: 2024-01-22
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需要做抗磷脂抗体20项检查来确定是否是抗磷脂抗体综合征吗(女,28岁)
目前是有桥本氏甲状腺炎
红斑狼疮检查也是正常的
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赵震医生

稍等,我先看一下您的资料

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好的

赵震医生

稍等一会儿,我这边科室正忙,中午给您回复

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好的,没事,您先忙

赵震医生

您平常有啥不舒服吗?

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没有,就是最近一个月断断续续低烧,就来住院各种检查了

赵震医生

抗核抗体谱查了没有?

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没有

赵震医生

可以查个这个

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患者

医生说要确认是否是抗磷脂抗体综合征要做20项什么检查,说医院做不了,得送广州的机构自费2000检测

赵震医生

另外查个补体,Ig,血沉和CRP

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血沉,CRP有查,我去找结果图片发给您

赵震医生

原来有过血栓病史,和不良妊娠病史吗?

赵震医生

这个暂时不急

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没有过

赵震医生

那20项这个暂时不需要

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患者

这个20项有具体名称吗😂

赵震医生

现在需要完善抗核抗体谱,补体,和Ig

赵震医生

结果出来后再说

赵震医生

除了低热

赵震医生

有没有皮疹、脱发、关节疼、口干眼干、口腔外阴溃疡、双手遇冷变白变紫等症状?

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患者

这些症状目前都没有

赵震医生

好的,那目前这几项结果就比较重要了

赵震医生

等查完再说

赵震医生

这个应该几百块

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患者

我没找到CRP是哪个,我把目前做过的检查名称截图发给您看看吧

赵震医生

好的

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赵震医生

还有沟通时间和次数,晚上时间充足,等咱们晚上详细沟通

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好的好的,谢谢您,您有时间了再回复我就行😁

赵震医生

ANA、dsDNA和免疫球蛋白补体这个检查好像查过了

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患者

我截图我给您看下吧

赵震医生

这些报告的单子如果都出来的话,您都发送给我,我这边看过后判断一下

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好的,我现在去截图给您啊,有点多

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这是所有的检查了,还有一个心电图结果手机上看不到,明天上午出院才能取到。另外一个尿中段细菌培养的结果还没出。

赵震医生

肺炎支原体有个感染

赵震医生

结缔组织病没有,这个放心,狼疮也没有

赵震医生

β2糖蛋白1抗体阳性,这个定期复查就行

赵震医生

目前没有任何症状,只是单纯抗体阳性

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是针对 纤维结合蛋白 低吗

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需要再做中午说的那几项吗

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而且锁骨,颈部,腹股沟淋巴结肿大比较多,医生建议我穿刺锁骨处淋巴结

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患者

左侧乳腺说是也建议穿刺,说可能左侧乳腺这个东西引起淋巴结肿大和一直低烧

赵震医生

中午做的那几项已经做过了

赵震医生

刚才报告里有

赵震医生

淋巴结在感染的时候也可能反应性增大,如果体温控制的还可以,我建议是可以等等

赵震医生

乳腺这个4a类结节,这个确实需要重视

赵震医生

4a类结节有穿刺指征

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体温没有很高,1.18住院后医生让我以后早八点,中午十二点,下午四点和晚上八点测体温

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乳腺在2021.4月发现右侧乳腺结节,左侧一直是乳腺增生。今年11.18检查才提示左侧有边界不清回声区,2023.11.18和2024.1.20查的左侧大小没有太大变化

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患者

一般是什么感染啊,我需要定期复查淋巴结吗,医生说先给我按淋巴炎开24天药,吃了以后看停药后三个月内是否再次发烧。如果再次发烧让我再挂血液科查原因

赵震医生

低热原因太多,不好查

赵震医生

发热查因是特别令人头疼的一个问题

赵震医生

发热的时候颈部或者喉咙有啥不舒服吗?

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好的,医生好像是怕我肿瘤什么的

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没有不舒服,而且都是突然发烧

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我感觉我稍微劳累一点就又发烧

赵震医生

吃点胸腺肽提高免疫力

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第一次是11月底工作量大,12月初发烧。第二次是12.30下午打扫一下午卫生,晚上就发烧了

赵震医生

28岁也不是肿瘤的高发年龄呀

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患者

需要吃多久呀

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😭希望没啥事吧,说是也可能是我每次在例假前几天开始发烧,例假结束以后过几天不发烧。让我再发烧了也去妇科看看

赵震医生

炎症指标血沉和CRP都不高,感染的因素小

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这两次例假时间12.7-12.12,1.5-1.10

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是说妇科吗还是什么呀

赵震医生

并且IL-6也不高,炎症性疾病引起的可能也小

赵震医生

各种感染引起的可能性都小

赵震医生

生理性发热也有可能

赵震医生

只要没有特别不舒服,可以不特别关注

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哦~那就和妇科没啥关系是吗,如果我吃了治淋巴炎的药,还发烧的话,我下次应该挂什么科室呀。或者您对我这个目前有什么建议吗

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12.5-12.19那次发烧从第二周起会很难受

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而且12.14开始,我胃口很差,基本吃不下,一天只能吃一顿饭,上周一开始胃口好一些了,一天可以吃两顿了

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整个人当时觉得很乏力很累,走路还会很喘有点吃力,手有时候还会抖

赵震医生

有手抖吗?

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有,就是手伸出来,会小幅度抖动

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当时我网上查说可能发烧引起,我就也没在意

赵震医生

亚急性甲状腺炎考虑过吗?

赵震医生

甲功没查

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发热门诊、风湿免疫科都和医生说了,他们没有太关注这个。风湿免疫科门诊转住院以后,忘记和住院医生说这个事了

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甲功查了甲功七项

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要做什么检查呀

赵震医生

甲功您发送一下单子

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好的

赵震医生

我觉得和妇科关系不大,和淋巴结关系也不大

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图片因隐私问题无法显示

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那我之后如果还发热应该挂什么科室呀😢

赵震医生

我觉得暂时不查了,先吃点小剂量激素,一天可以2片,吃一段时间后停掉

赵震医生

目前问题都不大,说明不是什么大问题

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针对淋巴炎的吗,还是针对桥本的

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患者

😂好的好的,没啥大问题就行 查的我也不想再查了

赵震医生

可以治疗淋巴结炎,也可以控制体温

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好的,淋巴结炎我三个月后需要复查吗

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我这个甲功七项结果是没有亚急性甲状腺炎吧

赵震医生

可以3个月后复查

赵震医生

目前不考虑亚急性甲状腺炎

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好的,谢谢您😁

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您讲的很细致呀👍👍👍

赵震医生

有问题您随时咨询

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好的好的😀

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您也早点休息哦~ 麻烦您这么久,不好意思呀

赵震医生

😊祝您早日康复,没事儿应该的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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