肾病综合征能控制好不往下发展吗？
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患者
肾病综合征能控制好不往下发展吗（男，29岁）
牛艳林医生
你好，根据病理类型不同，治疗起来困难程度是不一样的，如果是微小病变之类的，单纯通过激素治疗就行，如果是别的，可能还需要加用免疫制剂。
患者
你好大夫我母亲，有浮肿四五年了，也没当回事，以为是风湿，结果今年九月份，高血压，浮肿，有些重，就去医院检查，做了活检，说是膜性肾病，现在是综合了能不能控制住呢！
牛艳林医生
膜性肾病治疗起来不是特别容易，需要激素加免疫制剂联合应用，做完肾活检多久了？吃激素了没有？
患者
现在吃激素药，第三个月，但是血压就是高，一百七八，还有时一百九
牛艳林医生
现在肌酐升高了吗？
牛艳林医生
需要多种降压药联合用
患者
那个我没看见
牛艳林医生
最好能把最近的化验单都发过来，我看一下。
牛艳林医生
看一下现在肌酐多少，尿蛋白定量多高，白蛋白多少？
患者
但是我母亲去复查已经跟医生说血压高，医生也没开高血压得药，就说是肾影响的，还是吃激素免疫制剂
牛艳林医生
也需要控制的，太高了也不行
患者
去医院复查，24小时定量也没给做啊
牛艳林医生
如果肌酐没有升高，你吃的药里面应该有某某沙坦或某某普利之类的，这些就是降压药物。
患者
昨天我母亲哭了，我也哭了，我害怕我母亲病情加重，导致尿毒症，😭
患者
大夫现在就没有特效药治肾病吗
患者
😭
牛艳林医生
膜性肾病也是有轻有重的，如果病理类型特别严重的话不是太好治，绝大多数魔性肾病是能够通过药物治疗控制住的。
牛艳林医生
你先不要担心，大部分膜性肾病是能控制住，不至于进展到尿毒症的。
牛艳林医生
我们的咨询是24小时内有效的，你什么时候方便了把化验结果都发过来，我帮你仔细看一下。
患者
但是医生什么都不让吃，天天我母亲就是白菜，不让放盐
患者
嗯嗯
牛艳林医生
膜性肾病患者是不能吃太多盐的，不然多容易使血压更高。
患者
对呀她本来血压就高
牛艳林医生
你是在大连哪个医院看的？我研究生也是在大连上的，对大连相对熟悉一些。
患者
我母亲在哈尔滨哈医大二院看的，都说那里看的好
患者
我在大连
患者
请问大夫大连哪个医院看肾病看的好
牛艳林医生
大连医科大学附属第一医院林洪丽教授看的不错，不过哈医大二院看的也还不错
患者
大夫你就实话告诉我，得了肾病综合征大约几年能转成尿毒症？就是说人能活多久？
牛艳林医生
首先不是所有肾病综合症都会转变成尿毒症。
牛艳林医生
这次即使转变成尿毒症，还有肾移植以及血液透析等方式治疗。
牛艳林医生
肾移植之后，生活工作能像正常人一样。
患者
我想把我母亲接到大连，我在大家打工，
牛艳林医生
如果没有肾源，选择血液透析，目前血液透析的技术已经非常成熟，没有其他合并症，透析20年以上的大有人在。
患者
我们家是农民根本没有那些钱
牛艳林医生
并且现在只要有任意一种医保，无论是职工医保，城镇居民或新农合透析的话都能报非常大一部分比例的。
患者
我母亲今年55岁
患者
哦哦
患者
我整天以泪洗面，活也不想干了
牛艳林医生
积极治疗，不出意外，生存十五二十年是没问题的。
患者
哦哦
患者
谢谢你大夫
牛艳林医生
不客气
牛艳林医生
你不用太担心，也不用太高级，目前已经在积极治疗了，就是在找更好一点的医院，帮忙看一下有没有更合适的治疗方案。你还要努力工作挣钱给你母亲看病呢。照顾好自己的身体。
牛艳林医生
你不用太担心，也不用太焦虑。
患者
嗯嗯
牛艳林医生
祝你母亲早日康复🍀
患者
大夫你说我母亲现在就是吃白菜，别的不敢吃，能不能吃点别的菜呢？这样下去人能受得了吗？您给指导下好吗？可以吃别的什么吗？
患者
我都不懂，不敢告诉她乱吃东西
患者
我母亲就说尿酸高
牛艳林医生
看一下患者电解质中有没有异常，如果没有高钾血症的话，各种菜都可以吃，别吃太多就行，如果尿蛋白定量大于3.5克的话，别吃太多肉类、鸡蛋就行。
牛艳林医生
别吃太油腻的东西。
患者
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患者
那个医生就让吃清淡
牛艳林医生
我们对话次数不多了，你最好一次性把结果都发过来，我一起看了之后跟你说。
患者
别的结果，没有，24小时定量没做，我爸不会发图片，
牛艳林医生
从结果上看，尿蛋白定量应该不是特别巨大，清淡饮食是对的，但也不是说只让吃白菜，各种蔬菜水果都可以吃，不要吃太多油，肉类以鱼肉、鸡胸脯肉为主，鸡蛋、牛奶都可以吃。别吃太多就行。
患者
就是不能放盐对吗？而且我在网上查说综合症不能感冒，感冒就会严重对吗？
牛艳林医生
不是不吃，盐是尽量少吃，每天3到6克盐之间，同时别吃咸菜、酱油之类的，里面也含有盐的。尽量避免感冒感冒能够加重肾病的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
