日常生活中没有高危性行为有没有感染艾滋的可能性
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患者
医生，我想咨询几个问题。（男，32岁）
日常生活中，没有高危性行为，没有输过血，也没有和别人共用注射针头，对于成年人来说，有没有感染艾滋的可能性？
左茂森医生
您好，很高兴回答您的问题
患者
医生您好
左茂森医生
仔细看了您的问题描述。您说的情况是不会被传染艾滋病的。
患者
我知道艾滋病的传染途径，成年人只有性传播和血液传播两种吧
左茂森医生
对的
患者
这段时间我有些恐艾，百度了解了一下，我现在对生活中的接触很担忧，比如我的手或手臂碰到了别人的手（手臂），这是经常出现的。 我想我是不是对血液传播有什么误解，所以我慕名来咨询您
患者
所以我开始就问了：没有高危性行为，只要没有输血没有和别人共用注射针头，就可以排除感染风险
患者
是这样的吧
左茂森医生
对的，完全正确的。
患者
好的，那我说一下我恐惧哪些地方：①日常生活接触，自己皮肤的伤口接触到了陌生人，这种情况时有发生，昨天我去车站接人就发生了两三次。②比如手指接触了什么人或物，虽然手指(皮肤完好)不担心被传染，但是用手小便或者扣鼻子。
左茂森医生
您的情况1， 虽然你的身体有伤口，但是没有对方的新鲜血液，或者精液。是不会被传染艾滋病的。2，这种情况即使手上有病毒也不会传染的，主要的原因是手上沾染的这些病毒很快就死亡了，另外这个量也达不到传染的剂量。
患者
①是那种擦肩而过的接触，不知道对方的是否有伤口。 能不能根据自己的伤口(没有流血)非常小，直接排除感染风险！不管是否碰到对方的鲜血，都不可能感染？
患者
图片因隐私问题无法显示
左茂森医生
对的，可以的。您的伤口只要没有流血，对方有没有伤口您也传染不上。
患者
好的好的
左茂森医生
OK
患者
和别人发生一般的（非亲密）接触，是不是只要自己皮肤的伤口不流血，无论是新伤口还是旧伤口，即使与别人的伤口接触了，也是绝对安全的，可以肯定不被传染？
左茂森医生
是绝对安全的，肯定不会传染的
患者
好的，医生，还有一种情况，请帮我判断一下：一个很浅的伤口（像是指甲抓破的）如果渗血，和别人的伤口有一瞬间的接触（比肩而过），这种可以肯定也不会被感染吗？
左茂森医生
也不会被传染的
患者
医生，下午和您咨询：①只要伤口没有流血，不管对方有没有伤口，这种接触都不会传染，绝对安全！②有个很小的伤口渗血，和别人有短暂的接触（擦肩而过），这种情况也是不会被感染的！ 这两点再确认一次，可以肯定都是对的吧？
左茂森医生
对的
患者
那我所担心的伤口间偶然的一次接触，在什么样的情况下才参考传染？是属于血液传播吗？
左茂森医生
两个明显出血的伤口5秒钟以上的接触会有传染性。
患者
嗯，您说的很具体
左茂森医生
伤口需要一个时间的接触才能传染。
患者
两个明显正在出血的伤口吗？这也是理论上的概率吧，是血液传播吗
左茂森医生
明显的伤口也需要一定的时间接触才行的。
患者
嗯嗯，明白，我是问即使这种情况也是概率很小的吗？比不安全的性行为哪个概率大
左茂森医生
也与伤口面积大小有关系的。
左茂森医生
明显出血的伤口面积不大，接触时间短暂，就不会传染的。
左茂森医生
反过来就有传染的可能性。
患者
这种案例是不是极少啊
左茂森医生
对，极少的
患者
嗯，因为我在网上没有找到这种接触传染概率，我猜不是典型传播方式，发生的极少
左茂森医生
对的
患者
医生，有些接触很短暂，比如握手，但是别人的血附着在伤口上，时间超过了5秒，这种有问题吗？
左茂森医生
没有问题的
患者
接触很短暂的前提下：附着在伤口上的血不仅超过5秒哦，可能一直在伤口上以为是自己的血，这样也不会被传染吗？
左茂森医生
理论上是有可能传染的，但是没有这种病例。
患者
不考虑传染？
左茂森医生
不考虑传染的。
患者
如果自己的伤口面积很小(黄豆大小)或者是没有流血的伤口，在上面这种情况下可以排除理论上的传染可能吗？是不是安全的？，
左茂森医生
可以排除，是安全的。
患者
好的，您刚刚说：明显出血的伤口面积不大，接触时间短暂，就不会传染的。 这个不大的面积或者说安全破损面积大概是多大啊？是黄豆大小，还是指甲盖那么大？还是其他？
左茂森医生
肯定要小于黄豆大小。
患者
好吧，芝麻大小是安全面积吗
左茂森医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
左茂森医生
这个大小肯定没问题的。
患者
这两个差不多芝麻大小，如果出血也是安全的对吧
左茂森医生
对的
患者
医生，通过昨晚和您咨询，我列了下面两点表述，麻烦仔细看下都对不对！如果不对请指正，谢谢： ①只有两个明显流血且面积较大的伤口接触，如果接触时间超过5秒才有传染的可能性！如果接触期间很短（小于5秒）则只存在理论上的可能，实际传染风险可以忽略不计！ ②自己的皮肤没有明显伤口、或新（旧）伤口没有流血，或伤口流血但破损面积很小(米粒差不多)，这种情况下与别人的伤口接触不会被传染，是绝对安全的！
左茂森医生
对的
左茂森医生
谢谢您的心意。
患者
我谢谢您才对
左茂森医生
您太客气了
患者
医生，还可以咨询对吧
左茂森医生
对的
患者
可不可以这么认为，日常生活中的一般（非亲密）接触，通常不用在意，基本上没有传染的可能？因为两个伤口同时有明显流血，还要考虑接触的伤口面积，还要接触5秒以上，条件比较苛刻。即使三个条件同时满足了，也只是不在一定的可能性，并不比无T的性传播概率高吧？比较是在体外
左茂森医生
完全可以这样理解的。
患者
有些错别字，我重新发一下
左茂森医生
好的
患者
可不可以这么认为，日常生活中的一般（非亲密）接触，通常不用在意，基本上没有传染的可能？因为两个伤口同时有明显流血，还要考虑接触的伤口面积，还要接触5秒以上，条件比较苛刻。即使三个条件同时满足了，也只是存在一定的可能性，并不比无T的性传播概率高吧？毕竟是在体外
左茂森医生
对，是这样的
患者
嗯，虽然理论上是这样，但实际生活中，皮肤有伤口的接触还是会担心，我能不能按下面列的3点进行排除，或者说下面列的3点是不是肯定对？ ①伤口如果没有流血就不会传染，安全的！②新（旧）伤口如果流血了但破损面积很小（我发图的伤口大小或米粒那么大）也不会传染，安全的！③伤口如果较大(黄豆大小)并且流血，但接触时间很短（擦肩而过），传染风险可以忽略不计，仍然不用担心！
左茂森医生
对，可以这样排除的。
患者
确定都是对的是吧？那我担心的时候就用这三点作为脱恐准则！
左茂森医生
确定的，可以的
患者
嗯，既然上面列的几点都确定对。那我对生活中这类直接接触就可以放心了！因为这些其实都是您告诉我的，我只是列在了一起，我觉得非常受用，我完全相信您！
左茂森医生
对，放心正常生活，生活中接触很难被传染艾滋病的。感谢您的信任。
患者
好的，一般情况下我也不担心，当有伤口的时候我就用今天列的几点去排除！ 医生，我想问一个关于皮肤的问题，我知道您也是这方面的专家
左茂森医生
您请讲
患者
就是我发现手上和手臂有几个红点，分布还比较稀疏，要是以前我也不会在意，就当是蚊子咬的。 您从专业的角度能判断这些不是皮疹吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
左茂森医生
这个痒吗？
患者
但我发现的时候没有任何感觉，不痒
左茂森医生
用手按一下退色吗？
患者
褪色，尤其是手上两个，蹦劲皮肤几乎看不出来
左茂森医生
从图片看考虑是局部过敏引起的湿疹，不是性病艾滋病的皮疹。
患者
哦，不痒，按压褪色可以判断是过敏性湿疹 对吧
左茂森医生
对的
患者
皮疹是不是一般比较密集，呈块出现的，有破损？ 可以完全排除Hiv皮疹吗？
左茂森医生
皮损多数出现在发病期。形态多样化。全身都有分布。您的情况可以完全排除hiv皮疹的。
患者
好的
左茂森医生
OK
患者
医生，对于这个红点我多说一句，肯定不会发病期的皮疹，您说可以完全排除。那窗口期呢？ 特点是不是至少几十个排列成带状的疹子，摸上去痛痒。？（我知道问这个不合适，而且单一症状没有意义，但我想知道带状皮疹是什么样的，这样更放心）
左茂森医生
也不是窗口期的皮疹，带状疱疹是一簇一簇的水泡溃烂。很疼痛的。
患者
好的，都排除了！说的很具体，谢谢！
左茂森医生
不客气的
患者
医生，对于我这个红点排除的方法是什么啊？可以透漏吗？下午又起了一个红点，刚开始痒痒的，现在又不痒了
患者
图片因隐私问题无法显示
左茂森医生
这个考虑是局部过敏引起的
患者
好的，那我不纠结这个原因，您是这方面的专家，我相信您的判断：也就是说这几个红点没有关系，不用去检测抗体，可以完全排除（窗口期和发病期）hiv皮疹，是吗？
左茂森医生
是的
患者
嗯，那像这样的红点、还有血痣、血辬，都是肉眼看不出明显破损的，当与别人伤口接触时是安全的，(不考虑红点大小)肯定不会被传染，对吗？
左茂森医生
对的，肯定不会感染的
患者
这样的红点和别人的伤口接触是不用考虑红点的大小或面积对吧，肯定不会被传染？
左茂森医生
对，不用考虑的，肯定不会被传染的。
左茂森医生
谢谢您的心意。
患者
我这点心意实在不算什么，我问的问题比较多，耽误了不少时间！ 另外我还有关于间接接触的问题咨询，只剩下三四次机会了，所以我把问题列在一起： ①最开始的时候您说了，即使手上沾染了hiv病毒，手再摸其他地方也不会传染，因为病毒在皮肤上会失去活性，同时剂量也达不到传染的条件。那么手上沾染病毒后，过几分钟去抠鼻孔或者小便，是不是一定不会被传染？ ②病毒在手上或者在医保卡上，会瞬间灭活吗？还是需要几分钟，几十分钟甚至几小时，网上说法不一。十天前的医保卡是不是肯定不会再传染病毒？
左茂森医生
1，这种情况是肯定不会被传染的。2，一般是几分钟就没有活性了。
患者
可不可以这么说：病毒不会出现在皮肤上，即使有也会瞬间灭活，因为没有载体。如果手上沾了少量的体液或血液，这个时候才叫沾染了病毒，一般几分钟就会干掉失去活性。对于网上说的存活几十分钟甚至几个小时，并不是沾染，而是大量的比如一摊血，而这种不会发生在日常接触中？
左茂森医生
对的，完全正确。
患者
所以对于日常接触，最坏的情况手上或物品上可能沾染了病毒，即使在存活的几分钟里，剂量、环境等因素也会使其失去传染性，所以间接接触不会传染？所以衣服或医保卡即使之前沾染了病毒，几天后可以肯定不会有传染性？也不会存在病毒？
左茂森医生
完全正确。不会有间接传染。你的东西几天后肯定不会有传染性。也不存在病毒的。
患者
最后问几个关于洗手的问题：①清水是否可以冲洗点沾染的病毒？②如果觉得伤口可能沾染病毒，几分钟内用肥皂或洗手液冲洗，是否还有效？③已经愈合的伤口但是还有印子，是否算未破损皮肤，可以完全排除接触和沾染导致的传染风险？
左茂森医生
1，清水是可以冲洗掉沾染的病毒的。2， 这种情况几分钟内用肥皂水或者洗手液冲洗是有效果的。3，这种是算皮肤未破损。可以完全排除传染风险的。最后 您的情况完全没有问题的，可以放心正常生活，不需要担心的。
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