理发店按摩脖子第三天了很痛和落枕一样不能动咋办

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石维盛 脊柱科 医师
霞浦县中医院
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问题描述:理发店按摩脖子,第三天了很痛和落枕一样不能动,不能仰头,不能转动,感觉很痛,吃了您开的止痛药,用了扶他林,第三天还是疼。没有感觉明显缓解,怎么判断只是软组织挫伤不是寰枢关节脱位?(女,33岁)按摩力度很大,现在仰头转头疼,枕着后颈部疼
分析及建议: 要是寰枢关节脱位的话,颈椎活动会受限,而且头看起来是歪的,有的会出现头晕恶心想吐,手脚麻木无力之类的症状,进一步区别的话就是拍片,做个张口位片看一下,才一天,吃个三天看下吧,热敷,药膏都要配合做,或者去医院针灸科,做个颈椎ct,然后配合针灸治疗,如果戴了会舒服点的话,可以戴一戴,颈托戴下,固定一下,把肌肉托举一下会好一点,但是天气热,很多人戴着不舒服,所以要衡量舒适感来选择戴,因为没有把你脖子拿来转动,所以考虑寰枢关节脱位或者半脱位的可能性不大,所以颈托不是必须要戴那种,配合针灸治疗,好转速度会快一点,你这样子痛,说明肌肉损伤挺厉害的,先吃3~5天吧。
咨询时间: 2023-07-05
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理发店按摩脖子,第三天了很痛和落枕一样不能动,不能仰头,不能转动,感觉很痛,吃了您开的止痛药,用了扶他林,第三天还是疼。没有感觉明显缓解,怎么判断只是软组织挫伤不是寰枢关节脱位?(女,33岁)
按摩力度很大,现在仰头转头疼,枕着后颈部疼

石维盛医生

你好,要是寰枢关节脱位的话,颈椎活动会受限,而且头看起来是歪的,有的会出现头晕恶心想吐,手脚麻木无力之类的症状

石维盛医生

进一步区别的话就是拍片,做个张口位片看一下

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患者

哦哦哦 那就不是,就是第三天今天,起床后感觉还是很疼,脖子不能使劲

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患者

活动也受限,第四天开始会好转么

石维盛医生

能转动一点吗

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患者

能转动,但不到90度

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患者

转到快90度就会感觉牵拉疼

石维盛医生

低头、抬头、左转、右转的转动程度会比之前好一点吗?

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跟之前是一样的

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没有明显感觉好转

石维盛医生

药吃了几天了?

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一天

石维盛医生

才一天,吃个三天看下吧,热敷,药膏都要配合做,或者去医院针灸科,做个颈椎ct,然后配合针灸治疗

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患者

塞来昔布胶囊+乙哌立松片这两个我按说明有一个一天3片,胶囊一天2粒那么吃的

石维盛医生

嗯,是的,没错

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患者

今天明天继续吃两天看看吧,经过需要戴么

石维盛医生

戴什么?颈托吗?

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患者

石维盛医生

如果戴了会舒服点的话,可以戴一戴

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患者

就是戴上很热这个天气 现在很害怕晚上躺下睡觉,平时直立还好,感觉没那么难受,躺下换姿势太难了

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患者

现在肩膀肩胛骨那边有时候连带着也会疼

石维盛医生

颈托戴下,固定一下,把肌肉托举一下会好一点,但是天气热,很多人戴着不舒服,所以要衡量舒适感来选择戴

石维盛医生

因为没有把你脖子拿来转动,所以考虑寰枢关节脱位或者半脱位的可能性不大,所以颈托不是必须要戴那种

石维盛医生

配合针灸治疗,好转速度会快一点

石维盛医生

你这样子痛,说明肌肉损伤挺厉害的

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患者

是的啊 按摩的时候力度太大,当时我说疼,那个人说就是不通才疼

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患者

止痛药喝几天

石维盛医生

先吃3~5天吧

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患者

石维盛医生

👌

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患者

有没有必要去拍个颈部ct看下,还是说等吃完五天的止疼药看看恢复情况

石维盛医生

看自己方便,如果过几天不会好,也要去排ct

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患者

好 提前拍吧省心,去了跟医生说拍颈部ct就可以哈

石维盛医生

颈椎间盘ct,不是颈部ct

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患者

哦哦

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患者

就做这一个检查就够吧

石维盛医生

够了

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患者

我晚上按摩完第二天没有怎么疼,隔了一天开始疼的,能不能排除颈椎问题

石维盛医生

你这个就是颈椎问题,就算是落枕也是颈椎的问题

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患者

哦哦

石维盛医生

可能是按太重,有损伤了,然后睡姿不当,就容易发病了

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患者

希望颈椎没有器质性病变

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患者

或者脱位

石维盛医生

颈椎问题肯定是有的,但是要看一下厉害程度

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患者

嗯嗯

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患者

石维盛医生

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患者

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患者

严重么

石维盛医生

从报告单看是不算严重,至少没有脱位

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患者

哦哦 那就慢慢养吧

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患者

生理曲度变直是什么?怎么治疗

石维盛医生

片子发过来看看吧,我看下变直程度

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患者

对着光拍一下?

石维盛医生

是的

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

石维盛医生

颈椎曲度还是挺差的,都开始反弓了,这个和长期低头有关系,等这次颈椎好掉之后,之后要多抬抬头,颈椎曲度差,肌肉就容易劳损,就容易引发颈椎病

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患者

嗯嗯 好嘞

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患者

通过锻炼可以改善么

石维盛医生

通过锻炼可以改善一点,但是不可能恢复到以前的曲度

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患者

嗯嗯 如果变成以前那种是不是得手术 带矫正器管用吗 或者通过别的方法

石维盛医生

手术不是万能的,别什么都想手术,做手术可以用钢板把你固定在以前的那种曲度,但是你一个脖子就动不了了,你愿意吗,对吧

石维盛医生

主要还是功能锻炼为主,矫正器戴了也没什么用

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患者

报告还写着各锥体缘骨质增生

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患者

这个需不需要管

石维盛医生

骨质增生不用管它,这是因为颈椎退变引起来的,到一定年龄,大家都会有

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患者

好的 完美

石维盛医生

👌

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患者

每天睡醒后特别疼,比白天疼的位置多,反而白天没有那么疼。是因为睡觉压迫脖子吗

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患者

转动幅度也小了,刚睡醒会有这个问题

石维盛医生

可能跟睡姿、枕头有关系。如果晚上吹空调,太凉,也会引起上面所说的情况

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