血压偏高心肌缺血有焦虑症怎么治疗呢

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刘春生 心血管内科 主任医师
石家庄市人民医院(已退休)
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石家庄市
问题描述:你好刘医生,说一下我的情况今年35岁我血压有一点偏高最近冬天145/95~夏天130/80~125/80有四年时间,一直没重视也没吃降压药,最近做了一个心电图,是什么st改变,医生说心肌缺血,直接怀疑冠心病了~~问我有什么症状没有,我也确实有胸骨中间或者靠左肋骨(有时候会靠右)不舒服的情况。但是,我以前被本地医生说是肋间神经痛,我是久坐电脑前工作的人,也容易得肋间神经痛肋软骨炎~~并且我看指南并不符合冠心病心绞痛的症状,首先这个症状不是太强烈,不影响我工作和生活,其次这个症状一整天都存在,每天都有,特别是久坐,下蹲,弯腰以后比较明显,我就想就算真是心绞痛也不能一天到晚的发作吧~~~还请医生帮忙判断谢谢!(男,35岁)
分析及建议心电图基本正常,心率偏快一点。考虑和焦虑抑郁有关系。另外建议去医院,拍颈椎核滋共振或CT,看有没有颈椎椎间盘突出,颈椎曲度不良,颈椎病。加强运动,每天早晚慢跑一小时。心电图主要是心率快一点。考虑颈椎病焦虑症。慢慢仰仰头。左右扭扭脖子。摇摇肩,多活动。每天两次,每次20-30分钟,少玩儿手机,上网熬夜。不要长时间在电脑前。建议去医院理疗科做颈椎牵引两周。考虑不是心绞痛。心率快,可以加倍他乐克12.5毫克日二次。这个考虑可能是胃炎反流性食道炎。不放心可以做。血脂还可以。高血压需要长期吃药。目前考虑冠心病风险不大。马来酸依那普利5毫克日二次。也不一定。加强运动,自我调节,不要紧张。一定加强运动。没有大问题,考虑可能主要是颈椎病
咨询时间: 2020-04-27
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你好刘医生,说一下我的情况今年35岁我血压有一点偏高最近冬天145/95~夏天130/80~125/80有四年时间,一直没重视也没吃降压药,最近做了一个心电图,是什么st改变,医生说心肌缺血,直接怀疑冠心病了~~问我有什么症状没有,我也确实有胸骨中间或者靠左肋骨(有时候会靠右)不舒服的情况。但是,我以前被本地医生说是肋间神经痛,我是久坐电脑前工作的人,也容易得肋间神经痛肋软骨炎~~并且我看指南并不符合冠心病心绞痛的症状,首先这个症状不是太强烈,不影响我工作和生活,其次这个症状一整天都存在,每天都有,特别是久坐,下蹲,弯腰以后比较明显,我就想就算真是心绞痛也不能一天到晚的发作吧~~~还请医生帮忙判断谢谢!(男,35岁)
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刘春生医生

你好!很高兴为你解答问题,稍等一下看看好吗

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刘春生医生

心电图基本正常,心率偏快一点

刘春生医生

做什么工作的?有没有长时间上网熬夜?

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做图书设计工作,熬夜到是没有,我一般11左右就睡了~不知道算不算熬夜,

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平时有焦虑症,有时候比较抑郁,

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心率快是我有点紧张,平时自己摸脉搏也就70多

刘春生医生

考虑和焦虑抑郁有关系

刘春生医生

另外建议去医院,拍颈椎核滋共振或CT,看有没有颈椎椎间盘突出,颈椎曲度不良,颈椎病。

刘春生医生

11点以前睡觉

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我有颈椎病,拍过磁共振~

刘春生医生

加强运动,每天早晚慢跑一小时

刘春生医生

把颈椎检查报告单发过来我看看好吗

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片子放在老家了,不好意思,我们久坐电脑的人,好像都有颈椎病,

刘春生医生

大便睡眠正常吗

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您判断心电图基本没事么?

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大便,睡眠都正常

刘春生医生

心电图主要是心率快一点

刘春生医生

考虑颈椎病,焦虑症

刘春生医生

慢慢仰仰头。左右扭扭脖子。摇摇肩,多活动。每天两次,每次20-30分钟,少玩儿手机上网熬夜。,不要长时间在电脑前

刘春生医生

建议去医院理疗科做颈椎牵引两周

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患者

好的

刘春生医生

有没有吃什么药

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我胸骨中间那个,是心绞痛吗?

刘春生医生

考虑不是心绞痛

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患者

这是位置

刘春生医生

心率快,可以加倍他乐克12.5毫克日二次

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我现在没有吃药

刘春生医生

这个考虑可能是胃炎,反流性食道炎

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好的,那个医生已经让我去做,冠脉CTA了~

刘春生医生

不放心可以做

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我得冠心病的风险是不是,比较大了

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血压没怎么控制好

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血脂也不理想

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这是血脂

刘春生医生

血脂还可以

刘春生医生

高血压需要长期吃药

刘春生医生

目前考虑冠心病风险不大

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好的,我这个一级高血压,一般吃什么降压药呢

刘春生医生

马来酸依那普利5毫克日二次

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患者

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患者

那请问医生,临床上心绞痛是不是,好几天才发作一次~

刘春生医生

不是,没有固定时间

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是根据诱因是吗,劳动运动

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患者

情绪紧张

刘春生医生

是的!也不一定

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好的

刘春生医生

加强运动,自我调节,不要紧张

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患者

谢谢,刘医生,我就是被那个医生说的,有点焦虑了~

刘春生医生

不客气,一定加强运动

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好的,我记下了

刘春生医生

好的,没有大问题,考虑可能主要是颈椎病

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颈椎病也会前面胸骨中间不舒服吗

刘春生医生

也可能,不是给你说有可能是,胃炎,反流性食道炎吗

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嗯,好的

刘春生医生

可以吃一周奥美拉唑胶囊1粒日二次

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好的

刘春生医生

😊👌

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刘医生请问,如果一个人有冠心病,不发作心绞痛的时候,是不是和正常人一样没有什么感觉?

刘春生医生

是的

刘春生医生

有的人没有症状

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患者

好的

刘春生医生

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