宝宝目前九个多月,持续两个月每天白...

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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杭州市
问题描述:宝宝目前九个多月,持续两个月每天白天晚上都是频繁夜醒大哭,落地醒,睡眠质量很差,拉的大便从来没有成型过,都是绿色水样状或者黑绿色,没有更换奶粉辅食也没有更换其他新辅食(女,9月)
分析及建议: 舌苔厚腻,消化不好,大便稀水说明有肠道炎症,方便的话大便明天去化验一下看看有没有细菌感染,现在需要调理脾胃调理消化道,并看一下一天的饮食能不能完成要求,体重不好说明摄入营养能量不够,你给宝宝化验一下血常规有没有贫血,明天,顺便大便也化验一下,微量元素不需要查不准确没有意义早被废弃了,人体会牺牲骨头来保证血正常,否则人会抽搐发作,所以完全不需要看微量元素,吃的不好的人就是缺乏的,就是需要补的,知道了就是不肯睡觉,睡不好,睡眠不足,不方便化验没关系,以后再去体检等你回家后给宝宝全面体检。他平时开心的照片,你的视频可能容量太大了,系统不支持。
咨询时间: 2024-10-14
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宝宝目前九个多月,持续两个月每天白天晚上都是频繁夜醒大哭,落地醒,睡眠质量很差,拉的大便从来没有成型过,都是绿色水样状或者黑绿色,没有更换奶粉辅食也没有更换其他新辅食(女,9月)
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沈杰医生

您好,宝宝大便照片看看,一天几次大便?

沈杰医生

有没有湿疹过敏体质?有没有腹胀?胃口好不好?白天精神状态好不好?

沈杰医生

体格发育指标达标吗?有没有贫血?

沈杰医生

头发后脑有没有一圈掉头发?

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这是前段时间的

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这段时间的没拍照,就是黄绿色的水状

沈杰医生

舌苔厚腻,消化不好,

沈杰医生

大便稀水说明有肠道炎症

沈杰医生

方便的话大便明天去化验一下看看有没有细菌感染

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沈杰医生

现在需要调理脾胃调理消化道,并看一下一天的饮食能不能完成要求,

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沈杰医生

体重不好说明摄入营养能量不够

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沈杰医生

你给宝宝化验一下血常规有没有贫血,明天,顺便大便也化验一下

沈杰医生

微量元素不需要查不准确没有意义早被废弃了

沈杰医生

因为化验血里面不缺钙骨头里面可以缺钙明白吗?人体会牺牲骨头来保证血正常,否则人会抽搐发作

沈杰医生

所以完全不需要看微量元素

沈杰医生

吃的不好的人就是缺乏的

沈杰医生

就是需要补的

沈杰医生

知道了就是不肯睡觉,睡不好

沈杰医生

睡眠不足

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沈杰医生

知道了。不方便化验没关系,以后再去体检等你回家后给宝宝全面体检。现在先从这些方面调整下。以前宝宝体检有没有医生说心脏有杂音这些?宝宝平时哭闹的时候脸色有没有不好看发青发紫发白?

沈杰医生

有没有活动后容易气急?

沈杰医生

你有宝宝玩的视频的话发给我看看

沈杰医生

我看看宝宝整体状态

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不知道为啥发不过去视频

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视频发不过去

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沈杰医生

那你发照片

沈杰医生

他平时开心的照片

沈杰医生

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沈杰医生

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沈杰医生

看见了。整体没有啥不好。脸色嘴唇也好的。

沈杰医生

1饮食上建议把奶粉改成适度水解奶粉,比如雀巢的超启能恩,奶量你看下面的图片,

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对,她平时玩的时候都挺好的

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我之前咨询的一个医生就是让我换奶粉

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换了雀巢的深度水解肽舒敏

沈杰医生

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沈杰医生

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喝了一罐半还是哭闹大便不好

沈杰医生

深度不行的吃不下也没有必要

沈杰医生

宝宝没有湿疹厉害不需要深度

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而且自从换了深度以后,奶粉更不吃了

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我最近又换回去普通奶粉了

沈杰医生

对啊有恐惧心理了深度很苦的啊

沈杰医生

你改成适度

沈杰医生

那样容易吸收不容易引发腹痛腹胀肠道痉挛。宝宝对普通奶粉会有过敏可能的

沈杰医生

奶量一天600够了

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沈杰医生

现在这个月龄不要依赖奶量来长肉

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这是上一个医生告诉我的😭西甲硅油吃了一瓶了

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沈杰医生

辅食上面的表里面有量有品种,你给老人说一下每天需要吃的东西,要全面多样化有营养,只能多吃不能少于图片的要求

沈杰医生

2运动加晒太阳户外活动非常重要,适龄的运动多做,不要老坐着抱着。尽量让宝宝动起来。

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沈杰医生

可以去早教机构培训参加活动

沈杰医生

奶粉你换一下看看一天的奶量能不能达标,如果不能的话让老人尽量少量多餐的喂奶,包括睡前,半夜醒来的时候,白天玩的时候等。抓住一切机会喂奶

沈杰医生

奶量600需要达标

沈杰医生

辅食不要规定次数,对于吃的少体重不合格的人来说空了就吃啊。

沈杰医生

一边玩一边吃都可以

沈杰医生

需要老人辛苦一点准备好现成的各种食物随时塞嘴里吃

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喂奶间隔时间呢?

沈杰医生

比如一般玩一边喂一点番薯土豆泥苹果香蕉各种小点心

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平时一般就是三个小时多吃一次

沈杰医生

小婴儿吃东西没有顿数

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吃的频繁我怕积食。因为她经常积食,而且肚子胀

沈杰医生

不合格的人随时随地需要抓住机会抓住宝宝的愉快心情吃东西

沈杰医生

不会的。

沈杰医生

不用担心

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沈杰医生

3药物方面:益生菌、补锌吃葡萄糖酸锌,补钙吃葡萄糖酸钙或者其他钙剂。不吃乳钙怕过敏。继续维生素D或者AD一天一粒。吃婴儿健脾散比醒脾效果好。贴丁香开威帖或者丁桂儿肚脐贴,断断续续贴。吃消化酶。

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沈杰医生

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沈杰医生

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沈杰医生

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沈杰医生

图一二是消化酶,小象米塔的

沈杰医生

图三里面绿色益生菌增加免疫力黄色益生菌促进消化,雀巢的益生菌

沈杰医生

自己买

沈杰医生

你把微量元素补上去就会喜欢吃东西了,还有平时多跟长得好的娃娃一起玩一起吃饭,大人吃饭的时候把宝宝放腿上坐着看你们吃让他眼馋促进他的消化酶分泌促进食欲

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沈杰医生

你把上面这些药吃上,加上生活习惯改一下会好的,饮食胃口好了睡眠才会好

沈杰医生

缺乏营养元素没有吃饱缺乏运动就会影响睡眠

沈杰医生

dha,乳铁没有用的

沈杰医生

不需要吃

沈杰医生

可以吃单纯的铁剂。蛋白琥珀酸铁,可以吃。

沈杰医生

我们医院🈶自己生产的锌铁口服液,专门给不爱吃东西的宝宝吃的。效果非常好,所以需要补锌补铁非常重要,可以促进味蕾发育的,

沈杰医生

宝宝舌苔不好味蕾就会发育不好

沈杰医生

就不会体验不会接受各种其他味道

沈杰医生

dha是智商税

沈杰医生

乳铁也是

沈杰医生

饮食里面都有的这些东西。只有脑发育落后的早产宝宝可以补充dha但并没有大用

沈杰医生

经常感冒发热感染生病的人可以吃乳铁蛋白增强免疫力但也没有大用,吃了照样会生病,很多妈妈都说了没有用吃了一样跑医院看病

沈杰医生

关键在于加强营养增加体育锻炼养成卫生习惯才能少生病

沈杰医生

而不是吃乳铁

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沈杰医生

你们也一样宝宝的生活习惯需要改变,

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患者

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沈杰医生

4睡觉环境很重要,补充下,

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宝宝哭的时候能感觉到她有鼻涕但是正常情况下没有,就是鼻涕佳佳,她鼻炎刚好,他这个睡觉问题是不是和鼻子有关?还是消化不良?

沈杰医生

不要跟大人睡一起,需要睡独立的舒适温馨的小床,放大房间的角落里,远一点的地方有一点昏暗的灯光,放一点背景音乐,小床周围放一些玩具娃娃,让宝宝有安全感,房间里面安静昏暗非常重要,大人不可以大声说话,不可以走来走去,窗帘门都需要关上。哪怕白天也需要窗帘关起来让房间黑一点

沈杰医生

哭的时候鼻涕正常的

沈杰医生

现在已经没有感冒了,睡觉时没有鼻塞鼻涕打呼噜就跟鼻炎没有关系了

沈杰医生

体重不好跟鼻炎也没有关系

沈杰医生

是消化的问题

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那他这个跟他有关系?是什么引起的

沈杰医生

大便不好也是消化功能不好脾胃不好

沈杰医生

大便跟鼻炎没有关系

沈杰医生

肠道炎症引起的

沈杰医生

过敏体质

沈杰医生

辅食还需要尽量回避容易过敏的食物

沈杰医生

米粉买过敏宝宝吃的米粉

沈杰医生

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他喜欢在人身上睡觉

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一直睡只要你不放下来

沈杰医生

所以需要改变这种不好的习惯

沈杰医生

一定要改

沈杰医生

给他一个抱枕,自己抱着睡小床

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昨天晚上我姐姐看的他睡觉,每个小时醒一次

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每个小时醒来哭,哄睡了再放下😭

沈杰医生

今天首先带去医院全面体检,化验血常规,大便常规看看有没有炎症,有没有贫血。做心超心电图排查心脏问题,化验生化全套,看肝肾功能心肌酶是否异常,化验过敏源,看有没有过敏的物质及体质。做腹部b超看有没有肠道胀气及腹腔脏器问题,耳朵检查一下看有没有耳屎太多痒的难受让医生清理,医生仔细体格检查。

沈杰医生

去看病做检查全面体检

沈杰医生

喉咙有没有发炎,心肺都听一下肚子摸一下

沈杰医生

首先需要治疗肠炎。宝宝晚上肚子疼、拉肚子的人会肚子痛。饮食临时回避乳糖。吃无乳糖奶粉。清淡辅食饮食,忌口油腻甜食水果。吃药蒙脱石散,妈咪爱益生菌,葡萄糖酸锌,婴儿健脾散。贴丁桂儿肚脐贴。

沈杰医生

肠炎是明确的。尽快吃药治疗病全面体检

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换成氨基酸奶粉?

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蒙脱石散,妈咪爱,葡萄糖酸锌,健脾散全部吃上?一天吃这么多?怎么吃

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奶粉吃这个?需要转奶吗?怎么转

沈杰医生

先吃无乳糖奶粉,不需要氨基酸,普通无乳糖奶粉雀巢的安儿宁奶粉

沈杰医生

对全部吃上治疗肠炎

沈杰医生

不需要转奶直接彻底吃这个图片的奶粉

沈杰医生

等大便正常了不拉肚子了稳定两周再逐步过渡到适度水解奶粉雀巢的超启能恩

沈杰医生

蒙脱石散一次1/3包一天三次餐前吃、妈咪爱一次一包一天两次两顿饭中间的时候吃。多喝水补液, 丁桂儿肚脐贴一天贴一个晚上或者一个白天,葡萄糖酸锌口服液一次半支,一天一次餐后吃, 婴儿健脾散一次半包一天两次餐后吃

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医生宝宝今天换成零乳糖的奶粉了,奶粉里冲上乳糖酶了,然后睡了三个小时,请问这正常吗?

沈杰医生

无乳糖奶粉里面不需要加乳糖酶

沈杰医生

非常正常

沈杰医生

认认真真吃药认认真真回避乳糖,治疗肠炎,

沈杰医生

睡眠就会好了,

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我已经买了乳糖酶了,意思不需要吃吗?

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刚刚拉的

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沈杰医生

吃无乳糖奶粉里面不需要加的啊,无乳糖奶粉里面没有乳糖的啊

沈杰医生

吃安儿宁奶粉,不用乳糖酶

沈杰医生

大便有好转

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我给宝宝吃的布拉氏酵母散,还需要吃妈咪爱吗

沈杰医生

布拉那个益生菌里面含乳糖太多不合适,改成妈咪爱更合适

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其他还需要吃什么?

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妈咪爱吃多久?一次吃多少?

沈杰医生

蒙脱石散,妈咪爱,贴丁桂儿肚脐贴。葡萄糖酸锌口服液,婴儿健脾散

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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