右肺上叶切除手术浸润性肺腺癌怎么治疗

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曲卓慧 肿瘤内科 主任医师
四平市中心人民医院
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同行认可 100
从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:曲医生你好,不好意思打扰你了,因为报告才出来,以前有咨询过你,我父亲2022年11月有做过右肺上叶切除手术,浸润性肺腺癌,术前化疗4次,术后化疗两次,rT3N1M1,iv期,去年10月时去医院检查颅核磁共振,发现是单发脑转移,去年10月时有放疗连续7天,7天放疗后就没有放疗,现在在家吃5天替莫唑胺和吡咯替尼,现在每月都是挂瓶恩度靶向药,大概18天挂一次恩度,目前已经挂瓶恩度7次了,目前要进去治疗前检查,今天颅核磁共振和胸部和上腹部ct里,上次和这次检查大概时间相隔1个半月,上次检查的颅核磁共振肿瘤报告大小是0.7cm*1cm*0.8cm,好像和这次检查是一样的,想问下现在颅核磁共振报告还是只有一个肿瘤?还是单发的吗?(男,57岁)还有胸部和腹部ct报告里,右肺下叶外基底段近胸膜处多发类结节状密度增浓影,大者位于右肺下叶外基底段,边缘尚清,边缘少许磨玻璃样密度影,增强扫描较明显变化,大小约1.0cm*0.6cm,邻近胸膜牵拉,报告里的这个,一个半月前的检查才第一次出现胸膜牵拉,上次检查这个大小也是1.0cm*0.6cm,好像这次和上次检查大小是一模一样的,没有变化,想咨询下,目前那要怎么办?报告里的其他需要怎么特殊处理吗?,有空时帮我解读下,谢谢?去年10月第一次发现脑转移时,当时颅核磁共振脑肿瘤大小是2.3cm*2.3cm*2.1cm,你好,还有胸部CT报告里,结论诊断2里,余双肺多发磨玻璃样结节,部分较前密度变淡和消失,这是好还是不好?这项是减轻了吗?还是加重了?谢谢哈。你好,这次的胸部ct报告里,余双肺散在多发磨玻璃样密度结节,部分边界欠清,较大者位于左肺上叶下舌段,径约0.7cm(肺窗),纵隔窗未见显示。一个半月前的胸部CT,这段是写,余双肺散在多发磨玻璃样密度结节,边界清晰,大者位于右肺下叶后基底段,最大径约0.9cm(肺窗),纵隔窗未见显示。你好,这次的话,这个,是减轻了还是加重了?谢谢哈,有空时解读就行了。谢谢。
分析及建议: 刚看了你发来的报告单,应该说还不错。血化验的那些项,包括血常规血凝生化肿瘤标志物,基本都是正常的。胸部CT和头部磁共振的描述,应该也是稳定的。目前颅内并未发现新的转移灶,还是原来那一个,胸部CT,诊断2的那句话,提示是变好了,就是较原来减轻了,继续原方案治疗就可以,我觉得可以继续观察。继续目前治疗用药,信任。
咨询时间: 2024-03-23
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曲医生你好,不好意思打扰你了,因为报告才出来,以前有咨询过你,我父亲2022年11月有做过右肺上叶切除手术,浸润性肺腺癌,术前化疗4次,术后化疗两次,rT3N1M1,iv期,去年10月时去医院检查颅核磁共振,发现是单发脑转移,去年10月时有放疗连续7天,7天放疗后就没有放疗,现在在家吃5天替莫唑胺和吡咯替尼,现在每月都是挂瓶恩度靶向药,大概18天挂一次恩度,目前已经挂瓶恩度7次了,目前要进去治疗前检查,今天颅核磁共振和胸部和上腹部ct里,上次和这次检查大概时间相隔1个半月,上次检查的颅核磁共振肿瘤报告大小是0.7cm*1cm*0.8cm,好像和这次检查是一样的,想问下现在颅核磁共振报告还是只有一个肿瘤?还是单发的吗?(男,57岁)
还有胸部和腹部ct报告里,右肺下叶外基底段近胸膜处多发类结节状密度增浓影,大者位于右肺下叶外基底段,边缘尚清,边缘少许磨玻璃样密度影,增强扫描较明显变化,大小约1.0cm*0.6cm,邻近胸膜牵拉,报告里的这个,一个半月前的检查才第一次出现胸膜牵拉,上次检查这个大小也是1.0cm*0.6cm,好像这次和上次检查大小是一模一样的,没有变化,想咨询下,目前那要怎么办?报告里的其他需要怎么特殊处理吗?,有空时帮我解读下,谢谢?
去年10月第一次发现脑转移时,当时颅核磁共振脑肿瘤大小是2.3cm*2.3cm*2.1cm,
你好,还有胸部CT报告里,结论诊断2里,余双肺多发磨玻璃样结节,部分较前密度变淡和消失,这是好还是不好?这项是减轻了吗?还是加重了?谢谢哈。
你好,这次的胸部ct报告里,余双肺散在多发磨玻璃样密度结节,部分边界欠清,较大者位于左肺上叶下舌段,径约0.7cm(肺窗),纵隔窗未见显示。一个半月前的胸部CT,这段是写,余双肺散在多发磨玻璃样密度结节,边界清晰,大者位于右肺下叶后基底段,最大径约0.9cm(肺窗),纵隔窗未见显示。你好,这次的话,这个,是减轻了还是加重了?谢谢哈,有空时解读就行了。谢谢。
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曲卓慧医生

你好。抱歉,久等了。

曲卓慧医生

刚看了你发来的报告单,应该说还不错。血化验的那些项,包括血常规,血凝,生化,肿瘤标志物,基本都是正常的。

曲卓慧医生

胸部CT和头部磁共振的描述,应该也是稳定的。

曲卓慧医生

目前颅内并未发现新的转移灶,还是原来那一个

曲卓慧医生

胸部CT,诊断2的那句话,提示是变好了

曲卓慧医生

就是较原来减轻了

曲卓慧医生

继续原方案治疗就可以

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你好,还有胸部和腹部ct报告里,右肺下叶外基底段近胸膜处多发类结节状密度增浓影,大者位于右肺下叶外基底段,边缘尚清,边缘少许磨玻璃样密度影,增强扫描较明显变化,大小约1.0cm*0.6cm,邻近胸膜牵拉,报告里的这个,一个半月前的检查才第一次出现胸膜牵拉,上次检查这个大小也是1.0cm*0.6cm,好像这次和上次检查大小是一模一样的,没有变化,想咨询下,胸膜牵拉这个,目前如果选择再观察得话,没其他特殊处理,是否可以?目前就是只有挂瓶恩度,吃替莫唑胺,吡咯替尼。

曲卓慧医生

我觉得可以继续观察。

曲卓慧医生

继续目前治疗用药

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好的,谢谢哈,辛苦了,谢谢。

曲卓慧医生

感谢信任

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曲卓慧 肿瘤内科 主任医师
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