怀孕有水囊瘤四维说孩子的肾有点大咋办

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陈英 产科 副主任医师
九江市妇幼保健院
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问题描述:你好,我之前是nt4有水囊,做了羊水穿刺,芯片没事,核型还没出结果了,今天去四维说孩子的肾有点大(女,31岁)
分析及建议: 我从他的这个超声描述来讲,没有看到明显的异常,现在nf5.6,小于6都算是正常的。他这个描述没有明显的提示是多囊,从目前来说,这个肾脏也不是很大,只能动态的观察。目前,羊水检测正常,你2到3周再去复查,或者换一家医院检查一次,因为芯片的话,他有一部分只看单基因,而不是看染色体,你把你的检查单都发给我看吧。首先,染色体是所有的染色体检查,看有没有大片段的重复。或者是基因片段,是指一小片,你的这个结果应该说明这孩子不会有大的问题,你这个是看了1—22号染色体和性染色体,他都看了,我觉得你这个只需要定期检查就可以了,应该是随着他的月份会逐渐增大,我们见过超声下,它是可以诊断多囊肾的,说明他现在还不能完全诊断。
咨询时间: 2019-09-04
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患者

你好,我之前是nt4有水囊瘤,做了羊水穿刺,芯片没事,核型还没出结果了,今天去四维说孩子的肾有点大(女,31岁)

陈英医生

你好,请问现在怀孕多少周?

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你好我现在23+3了

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患者

前期是nt4有水囊瘤,做羊穿芯片都没事,前天做四维又说孩子有点问题

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患者

图片因隐私问题无法显示

陈英医生

四维彩超医生具体的是说哪一方面有问题呢?

陈英医生

我从他的这个超声描述来讲,没有看到明显的异常,现在nf5.6,小于6都算是正常的。

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患者

你看着彩超单有什么问题吗

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患者

这边医生说孩子的肾有点大,怀孕是多囊肾

陈英医生

他这个描述没有明显的提示是多囊

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你看着他出的数据孩子的肾大吗?他说大只是怀孕是多囊肾让做羊水单基因检测了

陈英医生

从目前来说,这个肾脏也不是很大,只能动态的观察。

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患者

现在这个月份多少算是正常的呢,这边说的把我给吓死了

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患者

现在也不知道该咋办了,天天揪心

陈英医生

目前,羊水检测正常,你2到3周再去复查,或者换一家医院检查一次

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他说那个双肾饱满,回声稍增强,膀胱充盈欠佳,有啥问题吗这个会是什么情况

陈英医生

如果说是多囊肾,他就会明显的告诉你,现在可以诊断多囊肾,目前这个我认为问题不大,当时超声检查的医生怎么说呢?

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患者

彩超医生说有点大,让问医生,医生说怀疑是多囊肾,我之前做了羊水芯片没事,他说芯片看不出来只有查单基因

陈英医生

你的染色体有问题吗?

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患者

芯片没问题

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患者

芯片是不是就可以看出大部分染色体

陈英医生

他做了芯片,是排除了什么呢?

陈英医生

因为芯片的话,他有一部分只看单基因,而不是看染色体

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原来nt高让做的芯片跟核型

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患者

染色体是需要查什么芯片查不出染色体吗我也不太懂

陈英医生

你把你的检查单都发给我看吧!

陈英医生

首先,染色体是所有的染色体检查,看有没有大片段的重复?或者是基因片段是指一小片

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患者

图片因隐私问题无法显示

陈英医生

你的这个结果应该说明这孩子不会有大的问题

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患者

这个能不能看染色体

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患者

还需不需要在检查别的了

陈英医生

你这个是看了1—22号染色体和性染色体他都看了

陈英医生

我觉得你这个只需要定期检查就可以了

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患者

这个肾的问题他会不会随着月份大点增大或减小呢

陈英医生

应该是随着他的月份会逐渐增大

陈英医生

我们见过超声下,它是可以诊断多囊肾的,说明他现在还不能完全诊断

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患者

那他现在说就有点大,那后边越来越大咋办呢

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患者

多囊肾都有啥症状

陈英医生

是孩子的多囊肾

陈英医生

不会有什么症状啊,可能会后期影响肾功能

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患者

那如果是多囊肾的话这孩子还能要吗

陈英医生

多囊肾要看具体情况吧,如果说肾功能是好的,孩子是可以要的,要看每个家庭对孩子的要求

陈英医生

我有个同事怀孕,第一胎一侧多囊肾,但是她就选择了引产

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患者

多囊肾就是大吗

陈英医生

就说明肾脏结构异常

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患者

是不是只要是多囊肾孩子的肾功能都不好

陈英医生

也不一定,因为人体肾脏的功能只用到三分之1到1半,所以也不一定会影响到它的生存

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患者

我想问一下多囊肾是有什么指征判断的

陈英医生

只有通过超声诊断

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患者

评你的经验我这个像不像呢

陈英医生

现在24周多,我觉得不太像

陈英医生

就是根据你目前的B超医生的描述,他也拿不准,所以需要你短时间再去复查

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患者

这下我就放心了点了,现在就等着复查看看啥样

陈英医生

按照你目前的染色体检查来说,没有问题,目前的超声只是提示肾脏稍大一点,也不能说他绝对有问题,所以你可以两周左右复查或者再换一家医院检查一下

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患者

是不是只要一直是大一点,不在继续大的多都没事

陈英医生

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患者

好的,谢谢你这么耐心的给我解答

陈英医生

不客气

陈英医生

加油

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