左侧肢体麻木两年头疼头晕伴行走不稳一周怎么回事

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房建忠 神经外科 主治医师
晋中市第一人民医院
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问题描述:2015.07.28左侧肢体麻木两年,头疼头晕伴行走不稳一周,新乡医学院第一附属医院诊断脑积水,做脑室腹腔分流术,美敦力可调压分流管 2022.03.12体检复查CT显示颅脑术后改变,双侧侧脑室萎陷 2022.07.04头疼头晕,做CT显示颅脑术后改变,双侧侧脑室萎陷,输液一周 2022.12.26头疼头晕视力下降,做CT显示右额术后改变,后中药治疗效果不明显 2023.01.10头晕,协和医院神经内科,检查没问题,开药治疗效果不明显 2023.01.31头疼头晕,回原手术新乡医院住院,磁共振检查分流管正常,调压(1.5→1.67) 2023.03.11头疼头晕,西苑医院检查,后中药调理效果不明显 2023.07.05眼睑痉挛,视力下降,天坛医院眼科治疗 2023.07.15头疼头晕,天坛医院高压氧科治疗一周,效果不明显 2023.07.25头疼头晕,血压升高,恶心呕吐,天坛医院神经外科,做CT显示颅脑术后改变,慕上脑室小,医生诊断过度引流,颅压低 2023.08.01北京大学第一医院,门诊医生按压分流泵不充盈不弹起,说是可能堵塞,然后调压(1.5→2.0),让三天(女,48岁)
分析及建议: 是不是咨询过我,以前,有做过腰穿吗,根据您发的片子,脑室一直不大,2023.2.3核磁上,脑室还比较明显,7.25的头颅CT,脑室就很小了,可以先观察,期间多喝水,休息,头痛可以吃布洛芬,这个可能就是脑袋里的管口,贴壁了,因为压力太大了,所以把脑袋里的水都抽了,反而还有负压了,所以管口跟脑组织贴在一起了,所以弹不起来了,这个不是堵塞,就是管子的抽吸的能力太大,把脑组织吸到管口了,可以一周,看看您的症状能不能缓解,这个是主要的,也是关键,嗯嗯,先观察,注意休息,不要劳累,还有就是多喝水,能增加脑脊液分泌,即使是脑积水没问题,也是分流管作用,我认为您说的情况有,但是可能性不大。
咨询时间: 2023-08-01
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2015.07.28左侧肢体麻木两年,头疼头晕伴行走不稳一周,新乡医学院第一附属医院诊断脑积水,做脑室腹腔分流术,美敦力可调压分流管 2022.03.12体检复查CT显示颅脑术后改变,双侧侧脑室萎陷 2022.07.04头疼头晕,做CT显示颅脑术后改变,双侧侧脑室萎陷,输液一周 2022.12.26头疼头晕视力下降,做CT显示右额术后改变,后中药治疗效果不明显 2023.01.10头晕,协和医院神经内科,检查没问题,开药治疗效果不明显 2023.01.31头疼头晕,回原手术新乡医院住院,磁共振检查分流管正常,调压(1.5→1.67) 2023.03.11头疼头晕,西苑医院检查,后中药调理效果不明显 2023.07.05眼睑痉挛,视力下降,天坛医院眼科治疗 2023.07.15头疼头晕,天坛医院高压氧科治疗一周,效果不明显 2023.07.25头疼头晕,血压升高,恶心呕吐,天坛医院神经外科,做CT显示颅脑术后改变,慕上脑室小,医生诊断过度引流,颅压低 2023.08.01北京大学第一医院,门诊医生按压分流泵不充盈不弹起,说是可能堵塞,然后调压(1.5→2.0),让三天(女,48岁)

房建忠医生

您好,是不是咨询过我呢,以前,

房建忠医生

有做过腰穿吗,

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对的

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没做腰穿

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房建忠医生

我看把泵调整了,

房建忠医生

根据您发的片子,脑室一直不大,

房建忠医生

2023.2.3核磁上,脑室还比较明显

房建忠医生

7.25的头颅CT,脑室就很小了

房建忠医生

现在刚调整了泵压力

房建忠医生

可以先观察,期间多喝水,休息,

房建忠医生

头痛可以吃布洛芬

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今天医生按压分流泵不充盈不弹起,好像有点堵塞,这是咋回事呢

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这是今天调压的

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房建忠医生

这个可能就是脑袋里的管口,贴壁了,

房建忠医生

因为压力太大了,

房建忠医生

所以把脑袋里的水都抽了,反而还有负压了,所以管口跟脑组织贴在一起了

房建忠医生

所以弹不起来了

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一听堵塞很害怕需要重新手术

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患者

但是堵塞不应该是脑室变大吗

房建忠医生

这个不是堵塞

房建忠医生

而且贴壁了,

房建忠医生

就是管子的抽吸的能力太大,把脑组织吸到管口了

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患者

这样啊,医生让三天后复查CT看看

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患者

三天会不会时间有点短啊

房建忠医生

可以一周,

房建忠医生

看看您的症状能不能缓解

房建忠医生

这个是主要的

房建忠医生

也是关键

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患者

就是这三天自己感觉症状咋样了

房建忠医生

对,

房建忠医生

有没有逐渐好转

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患者

行,今天症状倒不是特别明显,就是有点微头晕

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躺床上就好点,起来走走就微头晕

房建忠医生

嗯嗯

房建忠医生

先观察,

房建忠医生

注意休息,不要劳累,

房建忠医生

还有就是多喝水

房建忠医生

能增加脑脊液分泌,

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患者

好的,还有一个问题,我想问下有没有可能,现在病人脑积水问题已经没了,不用管子了,可以自身吸收脑脊液这个情况啊

房建忠医生

即使是脑积水没问题,也是分流管作用,

房建忠医生

我认为您说的情况有,但是可能性不大,

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患者

这样啊

房建忠医生

嗯嗯

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患者

房医生晚上好,裂隙脑室综合症是啥症状呀

房建忠医生

头晕头疼恶心呕吐,这个是典型症状,

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患者

对呀,我妈就是这个症状

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患者

偶尔会有

房建忠医生

裂隙脑室综合征是很严重,

房建忠医生

持续不能缓解,

房建忠医生

您不是这样的吧,

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患者

那倒没有

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患者

躺着就不怎么晕

房建忠医生

对,所以还是单纯引流过度了了

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患者

好的,多余问一句,裂隙脑室综合症怎么治疗呀

房建忠医生

也是以调整压力为主,

房建忠医生

跳泵的压力

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患者

好的,正常情况下,刚调完压力,病人多久可以适应这个压力呢,或者多久能感觉明显改观呢

房建忠医生

三四天昨天,

房建忠医生

脑组织也有个适应的过程,

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患者

好的

房建忠医生

嗯嗯,

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患者

今天还是稍微有点头晕,偶尔视力模糊

房建忠医生

嗯嗯,继续观察,时间还短,

房建忠医生

一周吧,再去复查

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患者

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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