支架感染新冠康复后心率不稳定怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
好评 5.0
接诊量 6千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:年初放的支架,感染新冠康复后心率不稳定,现在一天吃半片47.5g倍他乐克,心率晚上睡觉在50左右最低40多,白天坐着基本在70-80多,现在多少一走路就在90-100多点,这是什么情况。请给解惑(男,42岁)
分析及建议: 现在情况就是心率白天快晚上慢对吗,可以做个动态心电图检查看看。可以把目前吃的47.5毫克的倍他乐克,换成半片的25毫克的倍他乐克,就是每天吃12.5毫克的倍他乐克,早晨吃一次,这个药是短效的,可以减慢白天的心率,而不会影响到夜间的心率过慢的情况,要是一样的药,就是剂量不一样,25的是短效的,47.5的缓释片是长效的,是一样的药,就是剂量不一样,25的是短效的,47.5的缓释片是长效的,安静情况下心率在60次左右为佳,血压高压还好,低压要低于90,帮忙加个关注好吗,不用,需要适当锻炼锻炼身体,可能跟新冠感染有一些关系,需要有个恢复的过程。
咨询时间: 2023-01-08
患者头像
患者

年初放的支架,感染新冠康复后心率不稳定,现在一天吃半片47.5g倍他乐克,心率晚上睡觉在50左右最低40多,白天坐着基本在70-80多,现在多少一走路就在90-100多点,这是什么情况。请给解惑(男,42岁)

陈海威医生

您好!请问您这种情况有多久了呢

患者头像
患者

有三四天了

患者头像
患者

现在一动心率就高

患者头像
患者

今天做了心电图没什么问题

陈海威医生

平时血压怎么样?

患者头像
患者

以前偏高,新冠后也不太正常,比以前低一些,吃的药也减量了

陈海威医生

现在情况就是心率白天快晚上慢对吗

患者头像
患者

陈海威医生

可以做个动态心电图检查看看。

陈海威医生

正常人安静状态下每分钟心跳的次数,叫心率或安静心率,一般为60~100次/分。心率可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异,超过100次/分叫心动过速。如果突发心跳增快或心慌,要明确是什么类型心律失常,最好去做个心电图或者动态心电图看看。如果实在是无条件去做检查,可以自己数数脉搏,记录大概频率,以及跳动是否规律,然后再尽早去医院检查看看。一般突发心跳加快最常见的疾病有窦性心动过速、房颤、阵发性室上速,比较少见的有室速室颤可能会是致命性的。不管什么类型的心律失常或什么原因引起的心律失常,都要注意积极地去除一些诱因诸如焦虑、紧张、吸烟、熬夜等,放松心情,积极诊治。

患者头像
患者

前几天做了一个

患者头像
患者

12月31日做了个动态心电图

陈海威医生

结果发给我看一下吧

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

做的时候没怎么运动,基本不是坐着就是躺着

陈海威医生

可以把目前吃的47.5毫克的倍他乐克,换成半片的25毫克的倍他乐克

陈海威医生

就是每天吃12.5毫克的倍他乐克,早晨吃一次

陈海威医生

这个药是短效的,可以减慢白天的心率,而不会影响到夜间的心率过慢的情况

患者头像
患者

25毫克的倍他乐克和47.5的作用不一样是吧

陈海威医生

要是一样的药,就是剂量不一样,25的是短效的,47.5的缓释片是长效的

陈海威医生

是一样的药,就是剂量不一样,25的是短效的,47.5的缓释片是长效的

患者头像
患者

哦,我还想问一下,像我现在放过支架,有高血压,糖尿病,心率控制在多少比较合适呢,我没什么概念

患者头像
患者

现在就是觉得走路时心率快以前没有这么快

患者头像
患者

还有就是血压我要控制在多少比较合适?现在基本在90/133左右

陈海威医生

安静情况下心率在60次左右为佳

陈海威医生

血压高压还好,低压要低于90

患者头像
患者

好的谢谢

陈海威医生

图片因隐私问题无法显示

陈海威医生

别客气,帮忙加个关注好吗

陈海威医生

送您一张优惠券,复诊时可享受折扣

患者头像
患者

已关注,麻烦您了

陈海威医生

😊😊

陈海威医生

别客气

患者头像
患者

我再请问您一下,我在走路时心率快,这要怎么处理,临时吃药,还是怎么办?

陈海威医生

不用

陈海威医生

需要适当锻炼锻炼身体

患者头像
患者

以前快走都不到100,新冠后出现的新问题

陈海威医生

可能跟新冠感染有一些关系,需要有个恢复的过程

患者头像
患者

陈医生,晚上睡觉时心率40多正常吗?

陈海威医生

是有一点偏慢,所以我们停掉长效的倍他乐克,换成短效的,早晨吃

患者头像
患者

不好意思医生还要打扰您一下,我做24时心电图时由于痛风犯了,除了喝水吃饭上厕所,基本上很少活动,这个对结果有影响吗?

陈海威医生

一般影响不大

患者头像
患者

陈医生再请教您下,这两天又开始偶尔背疼,胸口疼,躺着有时呼吸不过来要大口呼吸。这些症状新冠前就有,新冠中间没有,现在又出现了。心电图,心脏彩超,包括心肺增强CT,肺功能,都没问题,这些症状做支架前就有,现在依然有。这是怎么情况啊,您有时间了给解惑一下,谢谢。

陈海威医生

冠心病心绞痛疼痛多位于心前区或则胸骨后,呈压榨性疼痛,疼痛持续时间多在几分钟,多在劳累或者生气等诱因下发作,休息或口服硝酸甘油有效。如果症状比较符合,就进一步做造影,左主干狭窄超过50%可能就需要做支架了。其他血管狭窄至少超过70%才考虑支架植入。如果症状不太符合,可以考虑做个平板运动试验,结果阳性的话也建议进一步做冠脉造影。不想做造影也可以先做个冠脉CTA看看。冠脉CTA是无创的,便宜,诊断准确性稍差,有问题的话需要进一步检查造影明确。 冠脉造影有创伤,花费高,诊断准确性高,如果需要可以同时做支架。

陈海威医生

如果觉得症状像冠心病心绞痛,可以复查冠脉CT看一下,如果觉得症状不像,要考虑有没有其他因素比如精神因素

患者头像
患者

我的胸口疼基本是一过性,大部分时候就是疼一下马上就好,很少持续几分钟的

陈海威医生

症状不是特别典型

陈海威医生

但是要明确问题的话,也需要检查看看的

患者头像
患者

我放支架快一年了,2月底放的,8月份就因为胸口疼和闷做过冠脉CTA,结果没问题

陈海威医生

可以观察看看,如果复查过没问题,现在有问题的可能性也不太大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
好评 5.0
接诊量 6千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部