嗓子隐隐作痛伴有轻微发烧怎么治疗
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患者
袁主任好，我从前天开始，嗓子隐隐作痛，昨天上午加重，特别是吞咽时特别疼，同时伴有轻微发烧。吃了蒲地蓝消炎片，一直口含西瓜霜。今天身体没有其他症状，但吞咽时嗓子疼没有丝毫减轻，不吞咽时不是很疼。想问一下后续怎么治疗。（男，43岁）
袁先道医生
您好，请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？
患者
我试试啊
患者
不行，现在我一个人。等回家给您拍吧
患者
拍不清楚
袁先道医生
您的咽痛程度有越来越重吗？因此导致不敢吃饭吗？吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加剧吗？还是只是咽口水痛？
患者
咽口水是最疼的，喝冰的饮料啥的不会那么疼。
袁先道医生
您有恶心打嗝嗳气反酸吗？
患者
咽疼的感觉，昨天和今天差不多
患者
没有
袁先道医生
体温多少度
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
袁先道医生
吸烟喝酒吗
患者
除了咽痛，没有其他不适
袁先道医生
平时有咽炎吗
患者
体温正常，没有其他症状，吸烟。
患者
应该是有慢性咽炎，每天早上刷牙的时候都恶心
袁先道医生
您有胃炎或消化不良吗？
患者
没有
患者
不过前天晚上喝了点酒，昨天胃部有点不舒服。
袁先道医生
您这个咽喉疼痛等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。喝酒后反流加重所以导致您的咽喉症状发作。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有恶心胃部不适等症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
患者
肯定不是病毒感染哈，不用去医院查血吧
袁先道医生
不是。不用
患者
好的，谢谢袁主任
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
患者
我刚落地，谢谢袁主任！一定按您方法积极治疗！只是这两天可以用什么药缓解咽部疼痛，吞咽口水实在太疼了。我刚按了扁桃体位置也有点不适感。
袁先道医生
耐信就可以，快的话用药第二天就会缓解，因为您的咽痛就是胃酸反流刺激导致的，其他药无效的，也不建议
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