主任病理报告出来了,您看看,和我解...

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李丽 妇科 主任医师
滨州医学院附属医院
好评 5.0
接诊量 3.9万
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从业27年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:主任是我,做宫腔镜,吃炔诺酮的患者,今天我做宫腔镜检查了(女,35岁)我换账号了,您之前记录看不到了吧
分析及建议: 你这种情况还是考虑子宫内膜增生症子宫内膜增生症间质比较致密的情况下,很容易反复发作子宫内膜增生的这种现象还是和激素水平相关的。建议要么放曼月乐,要么继续吃炔诺酮,子宫内膜持续性的呈现增生状态的时候就容易出现复杂性增生,进而发展为不典型增生,这就是子宫内膜增生症。目前还是单纯性增生,这个不要紧的,日后怎么发展谁也不确定的。服用孕激素类的药物可以逆转子宫内膜,停药之后会有一个阶段性治愈期,现在就是个单纯性增生阶段,并没有复杂性增生和非典型增生。间质致密往往会发生子宫内膜息肉也是单纯性增生的范畴。还没有达到不典型增生,曼月乐左炔诺孕酮,跟你口服的炔诺酮是一类药物的,也是激素
咨询时间: 2024-11-10
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患者

主任是我,做宫腔镜,吃炔诺酮的患者,今天我做宫腔镜检查了(女,35岁)
我换账号了,您之前记录看不到了吧
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李丽医生

您好,很高兴为您解答问题

李丽医生

之前的你大体说一下我就了解,不过,从你现在的b超来看,内膜不厚,有憩室。宫腔镜是做了这次b超后做的吗

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患者

主任是我,之前咨询您的患者,预约礼拜五做宫腔镜的,今天做了

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患者

病理明晚出来

李丽医生

嗯嗯,结果如何?

李丽医生

取病理了?是有息肉吗?

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患者

她说做宫腔镜都要做病理

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患者

我看每个人都做了

李丽医生

那宫腔镜检查有什么异常发现吗?

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患者

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患者

你看这可以异常

李丽医生

予以搔刮,未见组织😊

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患者

那是好的对吧

李丽医生

除了憩室,没别的异常

李丽医生

好的

李丽医生

是好的

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患者

那我就放心了哦,吃这个药还管用

李丽医生

嗯嗯是的

李丽医生

这样就放心了

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患者

那我这个月接着吃完

李丽医生

嗯嗯,继续吃吧。

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患者

现在出血不属于月经算吧

李丽医生

炔诺酮保护子宫内膜

李丽医生

起码不会有癌变

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患者

吃时间久可会子宫萎缩啊主任

李丽医生

不会的

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患者

今天血小板就58了

李丽医生

这个药物不影响你自身雌激素的分泌

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患者

医生差点都不给做,担心出血

李丽医生

只是通过这种孕激素达到抑制子宫内膜增生的作用

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患者

现在就看血液了,妇科放心了

李丽医生

是啊,看着复查的b超也没事

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患者

要是骨穿医生说没大问题

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患者

后面不知道如何发展,未知

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患者

那我再吃两个月

李丽医生

看最终的结果吧,别想太多

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患者

谁都不能保证永远健康,没查出来大问题就已经很好了

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患者

谢谢主任啊,后期不要孩子我就上慢月乐

李丽医生

这已经是很好了,这个你这个年龄也一般不会有啥大问题的,放心好了

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患者

要不是血项低,我真考虑再要一个,这血像也不知道可适合要了,后天再去复查血液,咨询血液科医生,其实给了意见就是吃药,要是低于三十就上激素药,到时候药就更贵

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患者

好,主任您早点休息吧,有问题我在咨询您啊

李丽医生

在身体状况欠佳的情况下,或者有一些异常的情况不能确诊的时候,最好还是不要要孩子。妊娠对于女性来说的影响还是比较大的,先把身体调理好了

李丽医生

感谢您的支持

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患者

是的,主任说的很对,身体第一

李丽医生

嗯嗯,有个好身体,把现在的宝宝养大就行了😊

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患者

嗯嗯

李丽医生

好的

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患者

主任我刚忘问了,我晚上用纸巾洗下面就拧干擦外阴不会感染吧,还有因为孩子放学我做完宫腔镜就回来接孩子,走路接,走了不少路,到现在没怎么歇,这不会导致宫腔感染吧,明天正常出去活动没事吧,就走路,电瓶车一个月才能骑吗?孩子上学大概三站路,暂时我每天步行可以吧

李丽医生

只擦外阴不会感染的

李丽医生

宫腔镜是个小手术,争取休息就行,不能休息,可以骑电瓶车的,骑电瓶车比走路轻松。

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患者

好,谢谢主任啊,骑车主要担心颠簸,那我这两天好好休息,正好双休

李丽医生

嗯嗯,先休息两天再说,后面的量力而行

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患者

好,主要预防它不要感染就好了,谢谢主任啊,您休息吧

李丽医生

嗯嗯,预防感染,可以口服消炎的药物的。

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患者

今天开了三种药,消炎药,奥硝蹉,还有止血的吃四五天就差不多了吧

李丽医生

嗯嗯,这种无菌的操作,吃三四天的消炎药就可以。

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患者

甲硝唑好像

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患者

李丽医生

甲硝唑是抗亚亚菌感染的针对于妇科是对症的

李丽医生

抗厌氧菌

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患者

那我吃就天药,明天病理出来再发给你看看啊,谢谢主任啊

李丽医生

嗯嗯,好的,不客气的。估计病理也应该没什么问题,因为宫腔镜下没看到有什么异常。

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患者

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患者

主任她为什么这里也要刮宫啊,这里也是有问题才刮的吗

李丽医生

嗯,一般来说都是常规的进行一下刮宫,排除一下是否有子宫慢性的子宫内膜炎或者是子宫内膜的增生还是分泌期改变。

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患者

知道了,谢谢主任解释这么清楚,那我放心了,主任您早点休息啊,以后妇科就在您这里复诊啊

李丽医生

😊嗯嗯,感谢您的支持,也祝您生活愉快。

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患者

祝主任身体健康,天天好心情😊

李丽医生

😊谢谢您

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患者

主任您好,我问一下啊现在医院白带检查怎么就两个项目,以前白带单子都好多,还有什么乳酸菌,还有其它好多名称,这怎么就两个,我上次住院检查白带也就两个,可是因为做宫腔镜检查,就查这两个啊

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患者

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患者

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患者

以前检查的项目都好多,现在就两个项目,可是是不是因为检查宫腔镜只要检查这两个项目啊

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患者

还有昨天医生检查宫腔镜问我宫颈是不是治疗过,我没治疗过,每年检查宫颈癌筛查都正常的,妇科检查写宫颈光,她为啥这么问啊,我当时也没问她这么问

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患者

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患者

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患者

这是我四月份做的宫颈癌筛查,都正常的,给她这样问,就两年前我在私立医院做宫腔镜手术,后来被那医院忽悠说我有宫颈炎阴道炎,给我做阴道冲洗治疗,还有宫颈贴膜,其它没治疗过,当时我也不懂,听她们忽悠,在后来复查我就去三甲医院查宫颈都没问题,都写宫颈光,

李丽医生

这个是针对性的检查排除术前禁忌的,所以查的项目比较少

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患者

就2022年的时候私立医院做的宫腔镜手术给他们乱治疗又是阴道冲洗,又是宫颈贴膜,又是微波治疗,又是开中药,手术加这些治疗中药西药花了一万二,后来我不去了,就跑去三甲医院检查了,都正常的,我不放心后来把所有性病传染病都检查一篇,担心被私立医院不正规操作搞传染,检查所有都正常的,后来我就一直去三甲医院复查,每次查宫颈都是光,今年四月份我又做宫颈癌筛查也是正常的

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患者

那我这宫颈癌正常的,宫颈光,说明宫颈没问题吧,给她昨天问我昨天宫颈可是治疗过,我心里就有疑问,

李丽医生

过去的事情就已经过去了,再说医院虽然是私立的不太正规,可能会出现过度医疗或者是过度的检查状态,但是不一定会感染什么。且现在的检查报告都没有问题,就放心好了。

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患者

当时我还没想那么多问她为啥这样问,做完以后她说没啥大问题,我就出去了

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患者

做的最蠢的一件事就是跑去私立医院,钱花了,小事,糟心

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患者

不是过度治疗,是欺骗治疗,真的,没问题讲一堆问题,太坏了

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患者

虽然那时候我不懂但是术前检查我所有妇科检查都正常的,做完宫腔镜手术之后他们说又是阴道炎,又是宫颈炎,要治疗,治疗一次四五百,就是让你把钱送给他们,后来我才慢慢感觉被骗了,再也不去了,吃了一次亏私立再也不相信了,就这还有不少女的去他们那里看,算二级医院,但是绝对欺骗治疗

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患者

我没问题,要是传染什么病,或者手术有啥问题,他们跑不掉,我都要曝光他们,真不知道那些被骗的人怎么还那么傻去那里看,

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患者

糟心主任你知道吧,一辈子遇到这样一件事真是糟心,就像吃了苍蝇一样,主任您忙吧

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患者

主任那个宫颈癌筛查只要没问题宫颈就没问题吧,有问题医生就让做阴道镜了对吧,我这四月份做的正常的,我都给妇科检查伤了,就是搞这妇科出血,幸好遇到主任,不然好多问题不明白瞎猜

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患者

妇科检查宫颈也是好的,为啥昨天宫腔镜检查不写宫颈啊,顺便一起检查不更好吗对吧,只查宫腔了。

李丽医生

不要为几年之前的事情在纠结了,没有意义的,现在所有的检查都没事。生活是美好的,要享受每一天。 宫腔镜检查就是从宫颈外口进入,直接到宫腔里面的,你的宫腔镜检查报告提示从宫颈进入之后就见到疤痕憩室了,所以没有对于宫颈过作过多的描述,是因为宫颈上没有问题才不写的。已经是顺便检查了的,只是没有问题,不做描述不代表着没有做检查。看宫腔镜下做宫颈管的检查就是一个顺路的事情。放心好了,你的检查没什么问题,就不要再担心宫腔里面的问题了。

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患者

好,谢谢主任啊,一百个放心了,以后更加保护子宫了,主任您经验真丰富,不做检查都能知道我内膜没啥大问题,我还担心病变,我们这边医生感觉没啥经验,都要看病理才能诊断

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患者

真的主任您经验真丰富

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患者

能讲到点上对症治疗,

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患者

以后就在主任这里复诊了,安心放心,主任你忙吧,病理出来我发给你看

李丽医生

嗯嗯,好的 我今天值班,所以没时间及时回复您 见谅啊。祝您生活愉快

以上为历史咨询记录
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患者

主任病理报告出来了,您看看,和我解释一下啥意思啊

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患者

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患者

主任我这个月吃药五个月了,下个月在吃一个月,药就要听了吧

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那我内膜不厚不出血,那还是代表内膜厚导致出血,不是子宫憩室导致出血对吧

李丽医生

您好,很高兴为您解答问题,你这种情况还是考虑子宫内膜增生症,子宫内膜增生症间质比较致密的情况下,很容易反复发作子宫内膜增生的这种现象还是和激素水平相关的。建议要么放曼月乐,要么继续吃炔诺酮

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患者

那可能吃药一段时间停药半年观察期,复发在吃药,这种可会导致不典型增生啊主任

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患者

那我这种情况后期也不适合要孩子了对吧

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患者

现在就是单纯内膜增生还没达到不典型增生对吧

李丽医生

子宫内膜持续性的呈现增生状态的时候就容易出现复杂性增生,进而发展为不典型增生,这就是子宫内膜增生症。目前还是单纯性增生,这个不要紧的,日后怎么发展谁也不确定的。服用孕激素类的药物可以逆转子宫内膜,停药之后会有一个阶段性治愈期,现在就是个单纯性增生阶段,并没有复杂性增生和非典型增生。间质致密往往会发生子宫内膜息肉也是单纯性增生的范畴。还没有达到不典型增生

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患者

那主任我下个月在吃一个月就六个月了,能停药吗,停药就得戴曼月乐了啊?不然几个月就容易增厚是吧?激素药我也不敢长期吃

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我这估计遗传的哦

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主任要是以后绝经不来月经内膜还会增厚吗,我这种情况

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患者

要是还增厚,那就不好了对吧,都绝经了

李丽医生

曼月乐是左炔诺孕酮,跟你口服的炔诺酮是一类药物的,也是激素。对子宫内膜是有很好保护作用的。 绝经后正常就不增生了。 绝经后还增厚,子宫内膜病变的可能性就比较大了。因此后期定期复查。不过有证据表明,放曼月乐可以预防子宫内膜癌变的。所以后面放上曼月乐吧

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李丽 妇科 主任医师
滨州医学院附属医院
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