基本上血小板偏高需要干预吗

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梁奇 血液病科 副主任医师
益阳市中心医院(已退休)
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问题描述:医生看看我的血常规,我基本上血小板偏高!(女,34岁)我想咨询的是,我血小板需要干预吗?
分析及建议: 血小板只是轻度↑,不需要干预哈,引起白细胞及血小板轻度↑的原因可能是感染因素、过敏性因素等。血小板水平跟胖瘦没有什么明显的关系哈。可能是巧合吧。我个人认为没有这个必要哈,不需要使用药物去干预。注意定期复查就OK了。况且,血小板升高幅度不大,准确的说,您还不能诊断血小板增多症。如果持续>450,则应进一步检查。你的血小板是大于正常高值,所以可以说血小板增多,但不能诊断血小板增多症。相差一个字,意义不同哈。血小板增多症是有血栓风险,还有出血风险哈,你的血小板轻度上升,血栓及出血风险很小的,没有必要使用阿斯匹林预防血栓
咨询时间: 2024-06-17
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患者

医生看看我的血常规,我基本上血小板偏高!(女,34岁)
我想咨询的是,我血小板需要干预吗?
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梁奇医生

你好!请稍等。马上回复你哈。

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患者

好,

梁奇医生

你好。血小板只是轻度↑,不需要干预哈

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患者

我平时血小板在峰值会高三四十,左右,

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患者

这跟胖瘦有关系没,医生,

梁奇医生

引起白细胞及血小板轻度↑的原因可能是感染因素、过敏性因素等。

梁奇医生

血小板水平跟胖瘦没有什么明显的关系哈。

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患者

嗯嗯,我平时血小板偏高个三四十左右,也就是最高的正常峰值,也就是正常值得偏高三四十左右

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患者

我最瘦的时候,血小板正常

梁奇医生

可能是巧合吧。

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患者

那我血小板需要干预吃药吗,医生,

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患者

今天医生给我开了阿司匹林啊,

梁奇医生

我个人认为没有这个必要哈

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患者

而且说是血小板偏高会引起血栓,是吧,

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患者

医生我的血小板高的厉害吗。

梁奇医生

不需要使用药物去干预呢。注意定期复查就OK了。况且,血小板升高幅度不大,准确的说,您还不能诊断血小板增多症。

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患者

那今天那个医生说,我的血小板增多

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患者

血小板增多会怎样?

梁奇医生

如果持续>450,则应进一步检查。

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患者

哦,说是高了,会行程血栓门,

梁奇医生

你的血小板是大于正常高值呀,所以可以说血小板增多,但不能诊断血小板增多症。

梁奇医生

相差一个字,意义不同哈。

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患者

哦,不是说,高了会行程血栓吗,

梁奇医生

血小板增多症是有血栓风险,还有出血风险哈

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患者

哦,那说明白些,就是会形成血栓,

梁奇医生

你的血小板轻度上升,血栓及出血风险很小的,没有必要使用阿斯匹林预防血栓。

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患者

我女儿,血小板也偏高,你看看吧,

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患者

我女儿多喝水,血小板都降到正常值了,

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患者

我女儿血小板也是300多到400来回徘徊

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患者

儿科医生看了,说,孩子血小板问题不大,不需要药物治疗,

梁奇医生

引起血小板轻度上升的原因可能有以下几种: 1. 生理性因素:如时间、环境、运动、妊娠等可导致血小板一过性轻度升高。 2. 感染:特别是病毒感染恢复期,可能出现血小板轻度增多。 3. 缺铁性贫血:在纠正贫血过程中,可能伴有血小板轻度上升。 4. 非感染性炎症:如风湿免疫性疾病处于活动期等。 5. 应激状态:如手术、外伤等应激情况下。

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患者

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患者

这是我女儿的,你看看,医生

梁奇医生

是有血小板增多。

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患者

嗯嗯,我女儿也是,有时候300多,有时候400多点,

梁奇医生

嗯嗯

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患者

我女儿也是血小板轻微升高吧,

梁奇医生

是的。

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患者

我女儿去年冬天,我记得可清楚,她喝水也多,然后有一次不舒服,化验血常规了两次,血小板都在正常值,

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患者

医生,是不是孩子血小板偏高多喝水啊,是不是这个道理?

梁奇医生

跟喝水没有什么直接关系哈

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患者

那为什么会正常了啊,

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患者

我觉得有关系吧,

梁奇医生

您看看我上面的引起血小板轻度↑的原因。

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患者

嗯嗯,那你说,我和孩子我俩的有事没,?

梁奇医生

没有什么事。

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患者

也就是没事,是吧,医生,

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患者

我老公说我神经了,抑郁了,

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患者

我在咨询着你,他在一边说着我,

梁奇医生

嗯嗯。暂时没有任何血液病证据哈。

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患者

什么暂时,别说这样话,我心里有阴影啊,哈哈😁😁

梁奇医生

目前提供的资料是没有血小板病方面的证据哈

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患者

只要查血常规,多次大于450都有问题了,是吧,

梁奇医生

嗯嗯

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患者

说是大于500,不是吗。

梁奇医生

教科书上是>450哈。

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患者

哦,好吧,

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患者

我女儿好像只有一次是450其他的都是在450以下,

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患者

还有300多点的都有

梁奇医生

其实,引起血小板轻度↑的原因那么多,你也不必过份担心哈

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患者

嗯嗯,好,那我吃阿司匹林能让血小板下降吗。

梁奇医生

不能呢。

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患者

不会下降吗?

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患者

是不是有专门降血小板的药啊?

梁奇医生

有啊,比如羟基脲片,但是,你没有必要吃。

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患者

哦,好吧,吃这个药,血小板达到多少的需要吃啊?

梁奇医生

血小板>700。

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患者

好吧,医生,这个时候是不是会形成血栓了呀😁😁

梁奇医生

血小板>700,血栓风险大,血小板>1000,血栓+出血风险都有。

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患者

好吧,我明白了,医生,谢谢你给我普及医学知识👍👍

梁奇医生

不客气啦。感谢你的信任哈。

梁奇医生

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患者

那我就不吃阿司匹林药了啊,医生,听你的没错,是吗?

梁奇医生

可以的。请放心。

梁奇医生

平时多吃山楂、葡萄,少吃或者不吃花生。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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