两次月经间少量出血经血有时有类似血块一样的东西咋办

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执业资质已审核通过
张淞文 妇科 主任医师
北京妇产医院(已退休)
好评 5.0
接诊量 1.2万
同行认可 100
年度好医生
可开处方
从业42年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生您好!我去年跟您咨询过,两次月经间少量出血,经血有时有类似血块一样的东西。后来没有干预就正常了,最近三个月又有点。今年10月份查TCT阴性,HPV58阳性。上个月做了阴道镜没问题,做了三次阴超也没问题,两次经期后子宫内膜7毫米。不知道怎么解释这个出血的问题,烦请解忧,谢谢!(女,38岁)
分析及建议: 如果高危型HPV持续感染一年,即使TCT正常,也需要阴道镜宫颈活检的病理检查,才能明确诊断是否有宫颈病变的情况。如果是排卵期出血,在两次月经中间量少,不超过三到四天,恒定的排卵日是下次月经往前数14天。如果出血时间比较长,B超检查子宫内膜没有问题,就需要考虑是否是卵巢内分泌失调,引起的功能性出血。需要在月经期间二至四天抽血化验激素六项,了解卵巢的情况。宫颈活检病理检查结果显示宫颈炎,没有宫颈病变,单纯的高危型HPV感染。主要通过锻炼身体加强抵抗力、加强营养,清除病毒,有性生活时全程使用避孕套,辅助用干扰素阴道栓治疗三个月,观察六个月至九,大部分人可以转阴性。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-11-02
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医生您好!我去年跟您咨询过,两次月经间少量出血,经血有时有类似血块一样的东西。后来没有干预就正常了,最近三个月又有点。今年10月份查TCT阴性,HPV58阳性。上个月做了阴道镜没问题,做了三次阴超也没问题,两次经期后子宫内膜7毫米。不知道怎么解释这个出血的问题,烦请解忧,谢谢!(女,38岁)

张淞文医生

您好!看了之前的咨询内容。一、十月份宫颈癌筛查高危型HPV58阳性, TCT未见异常,有报告单吗?高危型HPV去年检查阳性吗?如果高危型HPV持续感染一年,即使TCT正常,也需要阴道镜宫颈活检的病理检查,才能明确诊断是否有宫颈病变的情况。二、平日月经周期规律吗?多少天一次?经期几天干净?近三个月是两次月经中间少量出血吗?一般阴道出血几天?如果是排卵期出血,在两次月经中间量少不超过三到四天,恒定的排卵日是下次月经往前数14天。三、末次月经几月几号来的?末次月经量正常吗?最后一次两次月经中间出血是几月几号至几月几号?如果出血时间比较长, B超检查子宫内膜没有问题,就需要考虑是否是卵巢内分泌失调,引起的功能性出血。需要在月经期间二至四天抽血化验激素六项,了解卵巢的情况。

张淞文医生

张淞文医生

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患者

今年10月做了阴道镜检查没问题,去年12月份HPV58阳性(中日医院),今年年中体检(北大怡健殿)阴性,今年9月份HPV58阳性(中日医院)。平日月经3-5天结束,基本都是28天就来,近三个月都是经期间出血少量,一般一天结束,有一次好像三五天才干净,就是像白带一样的量。末次月经10月22日来的,五天,量正常。去年听了您说的去查了,激素五项没问题

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患者

今年是阴道镜活检了,结果没问题

张淞文医生

一、今年阴道镜宫颈活检是几月份做的?结果是宫颈炎症?有报告单吗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张淞文 妇科 主任医师
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