有继发性龋齿如何判断牙齿需要根管

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郑婧 口腔颌面科 主治医师
太原西山医院
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太原市
问题描述:黄色圈住的两个磨牙都是小时候补过的,现在有继发性龋齿,想问问这种事都需要做根管。如何判断牙齿需要根管?目前这两颗牙齿没有任何不适感(女,22岁)
分析及建议: 你好,如果发展成牙髓炎了,就需要做根管治疗
咨询时间: 2018-07-11
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黄色圈住的两个磨牙都是小时候补过的,现在有继发性龋齿,想问问这种事都需要做根管。如何判断牙齿需要根管?目前这两颗牙齿没有任何不适感(女,22岁)
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郑婧医生

你好,如果发展成牙髓炎了,就需要做根管治疗了

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患者

如何判断是牙髓炎呢,做根管治疗是不是一定需要把牙齿打开?

郑婧医生

牙髓炎分急性期,慢性期,急性牙髓炎症状很明显,比如冷热刺激痛,自发性疼痛,疼痛不能定位,放射性疼痛等

郑婧医生

慢性牙髓炎症状就不明显,或者有的人根本没症状

郑婧医生

只能通过去腐过程中看漏神经没有

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患者

一旦露神经就必须做根管么,可不可以做安抚治疗呢

郑婧医生

没有神经可以安抚。漏了神经只能根管治疗

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我看片子我这颗牙齿好像离神经非常近。很担心,做完根管的牙齿就是死牙了😭

郑婧医生

根管治疗后的牙齿维护好了,也是能用很长时间的

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医生我想问一下,我现在正在做另一个牙齿的根管,周末就应该去做最后一步的根充了,请问这个过程会不会疼痛呢

郑婧医生

已经把神经取出来了,后续的治疗就不疼了

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之前我是封的失活剂。封了一个星期,然后就取神经就没有感觉了。但是我身边很多人都是打麻药

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患者

这是为什么呢?

郑婧医生

有两种情况,一种就是我刚才跟你说的牙髓炎急性慢性期,急性期一般疼痛明显,根管治疗的时候做任何一步也疼痛明显,所以要在打麻药下操作,另一种就是有的牙齿适合麻药下直接把神经拔了,有的牙齿适合先封一次药

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嗯嗯,懂了。我想问下,正常根管治疗是按照单颗牙齿收费,还是按照补的根管收费啊??我在深圳,一次根管治疗需要一千五百块钱。觉得好贵

郑婧医生

每个地方收费标准不一样,不同等级医院标准也不一样,经济发达的地区通常更贵一些,这是正常的,根管收费一般是后牙贵,前牙便宜,因为前牙根管少,后牙根管多

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患者

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医生,这两个磨牙都有非常大要根管的可能性吗?

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患者

从片子上看

郑婧医生

左边那颗可能性大,右边那颗看着离神经还远些,不过片子是二维的。会有影像重叠,所以还是以医生去腐的时候直视下为准

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患者

上次我让医生看左边那颗牙齿,他说不严重。难道经验丰富的医生从牙齿外面就能看出来😞😞

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患者

对牙医莫名的恐惧,好有心理压力。还有两颗离下颌神经很近的阻生齿要拔掉😭😭😭怕他们说的面瘫风险

郑婧医生

有些洞就是口小底大,所以不能光看外表

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患者

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患者

给您看看我这不听话的智齿

郑婧医生

智齿离神经近,有一定的风险,但是损伤了神经也不会面瘫,因为这个神经叫下牙槽神经,如果损伤了会引起同侧下颌骨和牙齿麻木,面部肌肉有面神经支配的,拔牙损伤不了面神经,所以肯定不会得面瘫

郑婧医生

而且目前临床上看,损伤下牙槽神经的概率很低

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患者

两颗牙概率都比较低是吗

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患者

太爱您了!!!

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患者

我安心了😭

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患者

相信你。觉得您特别专业

郑婧医生

找经验丰富点的医生,一般不会损伤神经的

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好,太谢谢了!

郑婧医生

不客气

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我想问一下,如果我周天去做根充。然后还能做另外一边龋齿吗

郑婧医生

可以的

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患者

还是要一颗一颗的来

郑婧医生

那边已经根充了,可以处理这边的龋齿

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患者

嗯嗯 我的牙医说,现在不建议我立马带牙冠。因为那边的最后一颗下磨牙被智齿顶着。所以建议我拔掉再带牙冠

郑婧医生

是的,肯定是要先把智齿拔了,再做冠的

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患者

所以我就担心如果左右两边磨牙同时根管了,那我岂不是不能好好吃东西了

郑婧医生

除了不要吃太硬的,根管治疗期间正常食物也是可以吃的

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患者

可以问下 怎么样的食物算太硬吗 花生米算不算硬?

郑婧医生

郑婧医生

坚果类,都算硬的

郑婧医生

还比如吃排骨,不小心咬到骨头,这都是硬的

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患者

😭那我只能保佑我这边的牙齿不漏神经了

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根管治疗没带冠可以用电动牙刷刷牙吗

郑婧医生

可以,就是刷到暂封物的时候,别太大力

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患者

好的 谢谢医生💝💝💝早点休息哦

郑婧医生

不客气,你也早点休息

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郑婧 口腔颌面科 主治医师
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