慢性非萎缩性胃炎伴糜烂

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李兆贤 中医内科 主治医师
黑龙江中医药大学附属第二医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 99
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述慢性非萎缩性胃炎伴糜烂(男,38岁)
分析及建议: 那是挺瘦的,看脸看不出来,看着脸还挺有肉的,看着苔白腻,肝血不足。胃里有热,看着颈椎也不太好,可以吃,就是颗粒剂,冲服就好,你肝不好,得用温开水冲服,不可以守方一直吃的,你还是肝郁克胃这个大方向,同时降胃火。健脾。就是跟胃气有关系,肝郁克胃了,这是五天的量,这个方子是给你扭转气机的,需要先让肠子暖起来,吃完估计你三点多醒的问题会解决。然后胃痛也会缓解。饮食方面尽量清淡,温热的食物。不要吃冷的,不要吃水果。不要喝奶,可以吃肉粥,锻炼不要剧烈,可以慢走,忌生冷辛辣刺激性食物,早饭前晚饭后温服,舌苔那么白,脾胃那么差,暂时告别水果,早饭前晚饭后温服。
咨询时间: 2023-08-07
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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂(男,38岁)
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李兆贤医生

你好,现在主要是什么症状?

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患者

,你好医生

李兆贤医生

有几个问题,食欲好不好?容易饿吗?吃饭快不快?吃完饭会胃胀吗?是否怕冷?手脚心是冷还是热呢?夜间睡觉会出汗吗?口干口苦吗?还是嘴里黏呢?平时爱出汗吗?手脚有没有汗呢?大便怎样?成型吗?顺畅吗?可以一天一次吗?夜间睡眠好不好呢?容易醒吗?一般几点会醒?做梦吗?如果做梦,一般梦到天马行空?生活琐事?还是特别可怕的事呢?

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患者

哦,胃胀吃饱了会胀,有时候可能会有一点点微痛,大便一天一次,但是有时候是两天一次,大便拉出来有点硬,吃冷的,吃辣的,有时候胃不舒服,睡眠不是很好,我很瘦,一般三点钟这个样子,三四点钟会醒,出汗出的少,做梦的话,会梦到乱七八糟的

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患者

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患者

就是做了胃镜检查的结果图片

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患者

哦,我一个朋友介绍的,他说他在你这里医的

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患者

胃口还可以,就是吃饱了胃胀可能会有一点痛,隐隐的吃冷的吃冰的也会有点微微痛

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患者

嗯,吃饭吃的快,可能对胃不好

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我的手肩膀晚上睡觉有点冰冷的,。

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患者

出汗出的少

李兆贤医生

嗯嗯,好的

李兆贤医生

稍等我一下

李兆贤医生

处理一个患者

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患者

有点怕冷,热天不怕,到冷天是有点怕冷,人太瘦了,胃不好

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患者

我的这胃病应该有几年了。人比较瘦,就是想把胃搞好,人容易胖一点

李兆贤医生

身高体重是多少呀?

李兆贤医生

食欲咋样?

李兆贤医生

就是,容易饿不?

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患者

我身高一米七,体重105

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患者

胃口还可以,但是吃多了就不敢吃,吃多了胃有隐隐胀,有点微微痛

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患者

吃少了就容易饿

李兆贤医生

那是挺瘦的

李兆贤医生

看脸看不出来

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患者

之前我那个朋友也是在你这里开的,他好像也是跟我一样很瘦啊,身高跟我差不多,他说他治好了,在你这里,吃了三个月的药吧

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患者

我那个脸像是舌头吗?他不是说要把舌头伸出来拍个照给你们吗?给你看吗?

李兆贤医生

嗯嗯,看着脸还挺有肉的

李兆贤医生

看着苔白腻,肝血不足。胃里有热

李兆贤医生

看着颈椎也不太好

李兆贤医生

嗓子有痰吗?

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患者

颈椎有那个颈椎炎,后面扎了针,扎了针,现在好像好一点了

李兆贤医生

嗯嗯,是的

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患者

我痰很少

李兆贤医生

能吃汤药不?如果能,我给你开方子吧?

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患者

是冲剂吗?

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患者

肝血不足,我有大三阳,肝功能正常。现在吃恩替卡韦一天一粒,这个可以吃吗

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患者

不过我现在最主要是先把那个胃病,胃胃病整好

李兆贤医生

可以吃,就是颗粒剂,冲服就好

李兆贤医生

是的,你肝不好

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患者

一个疗程吃几天了?

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患者

就是用开水冲嘛是饭后吃还是饭前吃

李兆贤医生

得用温开水冲服

李兆贤医生

喝一周找我调方子

李兆贤医生

不可以守方一直吃的

李兆贤医生

按下两侧胁肋部有疼痛吗?再按一下胸骨下端胃往上一点那里硬不硬?疼不疼?按下两个大腿内侧到膝关节有没有疼的地方?

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患者

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脚两侧还好

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患者

两侧不痛

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患者

这个胃,这个位置拍图片给你看,那个位置有一点点按到按按到的话,有一点点微痛

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患者

两侧胁肋部不痛。胸骨下端胃往上一点那里不硬。两个大腿内侧到膝关节不疼。

李兆贤医生

嗯,好的,明白了,我给你想方子

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患者

谢谢李医生

李兆贤医生

你还是肝郁克胃这个大方向,同时降胃火。健脾。

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患者

我的舌头好像有一点有点麻麻的

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患者

是不是那个味觉有有一点点是这个味引起的?

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患者

是不是那个味觉有有一点点是这个胃引起的?。是不是脾气不好

李兆贤医生

嗯,就是跟胃气有关系

李兆贤医生

肝郁克胃了

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患者

好的

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患者

要不要禁口啊?水果可以吃吗?

李兆贤医生

这是五天的量,这个方子是给你扭转气机的

李兆贤医生

需要先让肠子暖起来,吃完估计你三点多醒的问题会解决。然后胃痛也会缓解。

李兆贤医生

饮食方面尽量清淡,温热的食物。不要吃冷的,不要吃水果。不要喝奶

李兆贤医生

最好喝粥

李兆贤医生

可以吃肉粥

李兆贤医生

锻炼不要剧烈,可以慢走

李兆贤医生

吃完这个方子,找我复诊,进行下一步调整

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患者

我早上跑步慢跑

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患者

那个辣椒也不能吃吧,啤酒也不能喝吧?

李兆贤医生

还想喝酒?

李兆贤医生

忌生冷辛辣刺激性食物

李兆贤医生

早饭前晚饭后温服

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患者

水果那什么时候吃?就吃完你这个药了就可以吃水果了

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患者

我早上是八点钟上班,那我是吃早餐前可以吃嘛?

李兆贤医生

舌苔那么白,脾胃那么差,暂时告别水果

李兆贤医生

是的,早饭前晚饭后温服

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患者

好的

李兆贤医生

坚持吧

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患者

哦,一次一包的吧?一包里面有好多小包,然后一起冲服就好了

李兆贤医生

就是一包,都分好的,不用自己再拆开了,很方便

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患者

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患者

吃完后找你开,还是快吃完的时候,那那一天找你开啊

李兆贤医生

提前一天找我呗

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患者

那米饭不能吃吗?

李兆贤医生

米饭可以吃,就是要选择好消化的菜,太油腻的不要吃

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患者

李兆贤医生

去吧,早日康复

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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