医生 我外婆她说反胃 一吃东西就嗳...
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患者
医生 我外婆她说反胃 一吃东西就嗳气，然后食欲不振，有些消瘦，已经半个月了。另外皮肤发黄，眼睛也有些黄，小便发黄。同时她还有浑身痒，就是从头到脚都养，头皮也痒，不过只有脸不痒。然后她说身上没有红，没有疙瘩出现。（女，89岁）
胡军医生
你好，病人现在有什么不舒服吗？
患者
大概就是恶心食欲不振 小便发黄很深，便秘3-4天一次大便。然后眼睛和皮肤发黄。伴随浑身瘙痒
患者
医生我太害怕了 这种情况有良性的可能性吗？
胡军医生
近期有没有做腹部CT啊？
患者
没有。明天做 医生真的有良性的可能吗
患者
医生这个真的非常严重吗，我真的害怕
胡军医生
胆道系统疾病的可能性比较大。
胡军医生
胆道系统疾病的可能性比较大。
患者
我知道 刚才有一个医生说
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我真的吓哭了
胡军医生
嗯，先不要过于担心，做完检查后再根据具体情况，制定治疗计划。
患者
我知道 医生您有见过良性的可能吗？
胡军医生
黄疸病因有多种，也有良性疾病导致的黄疸。
患者
我知道 我知道 明天结果给您发一下
胡军医生
好的
患者
瘙痒的黄疸是很严重了是吗？
胡军医生
黄疸会引起皮肤瘙痒
患者
就是轻度黄疸不会瘙痒是吗
胡军医生
是的
患者
那如果严重的黄疸一般就是肿瘤了对吗
胡军医生
是的，胆管肿瘤、胰头肿瘤、十二指肠肿瘤都可能引起黄疸。
患者
医生我好害怕!!!!!!
患者
医生这些肿瘤好治吗？是出现症状就是恶性的吗
胡军医生
肝炎也可能引起黄疸
患者
但是不会这么严重对吧
胡军医生
抽血化验肝功能了吗？
患者
还没有，明天查 明天可以出结果吗？
胡军医生
嗯，就目前提供的信息还不好判断严重与否。
患者
我明白，就是她最开始那次很严重地想吐，吐不出来，烧心，心慌非常厉害。之后半个月就恶心 反胃 食欲不振，但是没有之前这么严重
胡军医生
嗯，先不必做无谓的担心，依据检查情况来判断疾病，查明病因，再做出最适合的治疗方案就可以了。
患者
好的 我这里这个视频 感觉一会黄一会不黄 您看这个是黄疸吗
胡军医生
依据肝功能化验的胆红素测定值来判断，单凭肤色来判断不准确。
患者
明白了 医生 您的患者里有这种情况但是是良性的吗？
患者
医生她说不疼
胡军医生
嗯，先查明黄疸的原因就好判断了。
患者
我明白 谢谢您 我希望是良性的我真的希望 我真的不能承受后果
胡军医生
坦然面对，诊断明确了，再给与最适合的治疗就好。
患者
医生，可能是胆管结石吗？但是她不疼
胡军医生
如果有结石，在平常的健康体检中会很容易发现的。
患者
没有体检了。之前说是有胆结石 但是不疼就可能不太算吧。。。
胡军医生
彩超检查相当普及了，又经济又容易检查。
患者
我知道错了 都怪我们之前没让她每年体检
患者
都怪我们 我们自己也很多年不体检了
患者
医生再问您一下 这个症状这么严重 是不是已经不是早期了?
患者
才半个月。从上半身到全身瘙痒
胡军医生
现在还不好做出判断，耐心等待检查吧。
患者
我明白
胡军医生
嗯，检查结果出来后，有不明白的地方，可以再次咨询我。
患者
好的
胡军医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
医生 求求你给我看看
胡军医生
嗯，可以诊断梗阻性黄疸，彩超提示胆总管末端和胰头有病变。
患者
医生会是癌症吗？我真的很怕很怕
胡军医生
无痛性黄疸，考虑胰腺肿瘤的可能性比较大。
患者
医生 肿瘤就是癌症是嘛？
胡军医生
肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
患者
医生，良性的很少是嘛？
胡军医生
建议进一步检查，1.女性肿瘤标志物；2.腹部增强CT。
胡军医生
如果检查发现女性肿瘤标志物异常增高，CT检查发现肿瘤有侵袭行生长特点，那么，考虑胰腺恶性肿瘤的可能性就高。
患者
胰腺恶性肿瘤，生存期多久?
胡军医生
恶性肿瘤预后不佳。
患者
胰腺肿瘤良性情况多吗？
胡军医生
也有。
患者
胆管癌也是胰腺肿瘤?
胡军医生
不一样，是不同疾病。
患者
您判断主要是胰腺是嘛？
胡军医生
是的，彩超检查提示胆总管末端和胰头病变。
患者
医生我还想再问一下 就是她最开始是强烈恶心心慌 之后出现了这些症状，然后她现在不像之前第一次那样剧烈恶心烧心了。请问有炎症的可能性吗？真的希望不是癌
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胡军医生
彩超检查有异常的地方不可视而不见啊。建议理性的对待病情，进一步检查，明确诊断后，给患者提供最适合的治疗。
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