肝肿瘤严重吗

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李哲 肝胆外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
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从业12年
服务态度好
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济南市
问题描述:Gd-EOB-DTPA磁共振肝肿瘤特异性检测示: 肝脏形态大小未见明显异常,肝裂增宽,肝包膜不光整,弥漫性沉积,肝实质多发再生结节,弥散不受限,动态增强轻微持续强化,肝胆期呈高等混杂信号。肝胆期肝内未见极低信号。肝内外胆管无狭窄扩张,肝胆期内有对比剂分泌;脾脏不大,实质信号未见异常;双肾、胰腺未见异常。未见腹水征象。腹膜后未见肿大淋巴结。(男,36岁)
分析及建议: 我看还行,没啥大事,肝脏上那点沉积也不会导致你现在的症状。我看都正常的,结石手术不会这样的,第一时间比较长了,第二结石和下肢也没啥关系,目前有异常的就是沉积,找找原因,得看看是不是和铁有关系,单纯的结石手术肝硬化不会有这些表现的,建议查一下抽血和相关的这些,铁蛋白,外周等等,看一下血液科或者内分泌代谢门诊,或者神经内科,目前这些症状和肝胆外科关系不太大,恩替卡韦就行,继续吃这个就好,最好是空腹,有可能就是铁蛋白的异常沉积,血色病。再一个就是说有这种小的出血,肿瘤标志物凝血都是正常的,乙肝是有,这个之前就知道了,不是,是乙肝,表面抗原阳性就是乙肝,你看看神经内,内分泌代谢,血液科门诊,我觉得和肝胆外科关系不大。
咨询时间: 2019-06-25
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Gd-EOB-DTPA磁共振肝肿瘤特异性检测示: 肝脏形态大小未见明显异常,肝裂增宽,肝包膜不光整,弥漫性铁沉积,肝实质多发再生结节,弥散不受限,动态增强轻微持续强化,肝胆期呈高等混杂信号。肝胆期肝内未见极低信号。肝内外胆管无狭窄扩张,肝胆期内有对比剂分泌;脾脏不大,实质信号未见异常;双肾、胰腺未见异常。未见腹水征象。腹膜后未见肿大淋巴结。(男,36岁)

李哲医生

看着还行,你这还有铁沉积,看来是当时出过血还是用过造影剂还是做过射频

李哲医生

有啥症状么现在

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李医生,现在就是腿酸没劲,

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还有点发呕你帮我看看

李哲医生

只有腿?上肢没事?

李哲医生

我看还行,没啥大事,肝脏上那点铁沉积也不会导致你现在的症状。

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我把检查发给你,你帮我看看

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李哲医生

挺好的

李哲医生

我看都正常的

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嗯,我挂了好几个专家,都给你说的一样,我腿没力气,发呕,是怎么回事

李哲医生

干呕么?

李哲医生

能吐出来?

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铁沉积,是血色病吗?

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吐不出来,就干呕,呢些医生叫我不要吃药,就吃恩替

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李医生,你给我分析一下,这个是怎么回事,还要做什么检查

李哲医生

多久了,这个症状?

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最近半个月

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会不会就是这个铁沉积,我三个月前都没有铁沉积,还有肝裂增宽,

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我三个人前做过胆结石手术,会有影响吗?

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李哲医生

结石手术不会这样的

李哲医生

第一时间比较长了

李哲医生

第二结石和下肢也没啥关系

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吃饭,大便都可以,就是

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腿酸没劲,

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现在就是找不到原因,我一直什么药都没有吃,就吃恩替

李哲医生

你皮肤颜色深么

李哲医生

查过外周铁,铁蛋白这一些么?

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不深,这些没有查过

李哲医生

目前有异常的就是铁沉积,找找原因

李哲医生

得看看是不是和铁有关系

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那我还是去查一下,铁蛋白

李哲医生

单纯的结石手术,肝硬化不会有这些表现的

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患者

如果有问题,那不是很麻烦

李哲医生

建议查一下抽血和铁相关的这些

李哲医生

铁蛋白,外周铁等等

李哲医生

看一下血液科或者内分泌代谢门诊

李哲医生

或者神经内科

李哲医生

目前这些症状和肝胆外科关系不太大

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嗯,好的,我肝硬化还要吃什么药吗?

李哲医生

恩替卡韦就行

李哲医生

继续吃这个就好

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嗯,意见统一,谢谢李医生,我明天去查一下,这个也是空腹查哈

李哲医生

嗯,最好是空腹

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好的,谢谢李医生

李哲医生

不客气

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患者

李医生,在了解下,这个弥漫性铁沉积,是什么引起的,平时饮食上吃多了什么吗?

李哲医生

有可能就是铁蛋白的异常沉积血色病啊。

李哲医生

再一个就是说有这种小的出血

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恩,谢谢李医生

李哲医生

不客气

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患者

李医生你好,我这个查了你帮我看看

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这是在四川华西查的

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谢谢你帮我分析一下,

李哲医生

我看都正常的

李哲医生

肿瘤标志物,凝血都是正常的

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李哲医生

乙肝是有

李哲医生

这个之前就知道了不是

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看看两对半是大三阳还是 小三阳

李哲医生

你在华西挂的哪个科,今天刚看的?

李哲医生

都不是

李哲医生

是第一项和第五项阳性

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不是,这是两个月的

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患者

昨天给你发的是刚刚在重庆西南医院的

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李医生,我现在不是乙肝了啊

李哲医生

对,是乙肝

李哲医生

表面抗原阳性就是乙肝

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额,非常感谢李医生的解答

李哲医生

不客气

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李医生,我现在腿酸,还是找不到原因

李哲医生

你看看神经内,内分泌代谢,血液科门诊

李哲医生

我觉得和肝胆外科关系不大

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患者

恩,好的,感谢,有不懂在向你咨询,祝你身体健康,工作顺利

李哲医生

嗯嗯,有问题再交流

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