胸廓对称右肺上叶下叶见小结节灶怎么回事

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刘明胸外科副主任医师

上海市肺科医院

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上海市

问题描述：胸廓对称，右肺上叶、下叶（IM28、39）见小结节灶，大者直径约2.5mm。余两肺内未见异常密度病灶，肺纹理清晰，分布正常，两肺门结构正常。气管通畅，纵隔结构清晰，未见占位征象。（女，27岁）

分析及建议：您好，请问你现在有什么症状吗？体检发现吗

咨询时间: 2017-07-11

患者

胸廓对称，右肺上叶、下叶（IM28、39）见小结节灶，大者直径约2.5mm。余两肺内未见异常密度病灶，肺纹理清晰，分布正常，两肺门结构正常。气管通畅，纵隔结构清晰，未见占位征象。（女，27岁）

刘明医生

您好，请问你现在有什么症状吗？体检发现吗

患者

没症状

患者

CT发现的

刘明医生

发现多久了

患者

刚发现

患者

肺结节会阴起腰疼吗

刘明医生

结节太小，不会

刘明医生

CT片子几及报告发来看看

患者

那会不会是恶性的呢

患者

什么叫几及报告

刘明医生

CT片子和报告单都发给我看看

患者

片子还没拿，只有报告单

刘明医生

那我的意见是，目前结节太小，性质无法定性，6月后复查胸部ct，观察结节形态及大小变化。

刘明医生

看不到片子，我不好给下结论是良性还是恶性的。但是无论是什么性质的，目前都应该随访观察。

患者

我这个是孤立结节吗

刘明医生

虽然报的两个，但距离很远不在一个肺叶上。可以认为是孤立性结节

患者

那恶性可能性很大了

患者

恶性

刘明医生

可能小，孤立性结节恶性概率只有百分之十几。绝大部分是良性的

患者

那现在怎么确定是恶性还是良性的呢

刘明医生

太小了，不能确定现在

刘明医生

如何判断肺部结节是不是肺癌，特别是单发的实性结节

刘明医生

你头条上搜下，有相关内容介绍

刘明医生

会明白些，放心些

患者

哪里头条

患者

我这个是实性结节吧

刘明医生

看报告是实性的最好让我看下片子

刘明医生

网上搜一下

患者

实性结节恶性概率大吗

患者

恶性概率比较大了

刘明医生

比较小

刘明医生

刚才我说过了，小于一厘米的结节，恶性概率百分之十几

患者

我网上搜实性结节恶行概率有百分之六十多

刘明医生

要看大小的啊

患者

而且我这孤立结节

刘明医生

是的

患者

我是无意中查出来的，不是身体不舒服去查的

刘明医生

很大可能是良性的

患者

可能结节刚长出来不久，所以小

刘明医生

所以，要观察，六个月后复查

患者

现在没有其他办法确定吗？

刘明医生

没有。打个比方，小孩子一出生，以后绝大部分长大后都是好人，只有很小一部分长大会是坏人。那不可能一出生就知道吧

刘明医生

我写过这个相关科普知识，你搜下“ 如何判断肺部结节是不是肺癌，特别是单发的实性结节”

刘明医生

引号里是名字

患者

网上搜吗

刘明医生

对

刘明医生

今日头条里搜

刘明医生

随着多层螺旋CT和低剂量CT扫描在肺癌筛查中的广泛应用，单发的实性的肺部结节的检出率明显增高，约为8%～51%。结节直径小于1 cm的孤立性肺结节被发现的越来越多，其中癌性结节仅为1.1%～12.0%。孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断可以从病史、结节的大小、形态以及生长速度等方面综合分析，以判断是否需要手术治疗。