口苦服舒肝和胃丸有效吗?

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陈益忠 消化内科 主任医师
南平市第一医院
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问题描述:口苦服舒肝和胃丸有效吗?(男,64岁)
分析及建议: 这胃镜没有什么大问题的。大的高频切除,小的氧气烧灼就可以了。上述药是对症的。时间久了就有可能恶变。这一般都是炎性增生引起的。已经长了这么大,靠吃药消除可能性不大。如果是你所说的,是长得比较快。建议你也做个肠镜检查。你说的那种情况不是出血。只能说规范的诊疗操作需要作病理检查的。只能说检查的医生认为没有事,没必要做活检检查。那应该没有什么,建议先观察。正常情况下是的。应该不大。你这种情况需要做无痛胃镜。还是建议你住院,医保可以报。应该风险不大。在我们医院,每处理一个部位都需要220元。良性也需要切除,时间久的有可能会癌变。氩气烧着,大的需要需要切除。
咨询时间: 2020-06-14
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口苦服舒肝和胃丸有效吗?(男,64岁)

陈益忠医生

你好,这种情况有多久了?

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陈主任:您好!

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之前咨询过您!

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我今天要向您咨询食管多发性乳头状瘤和十二指肠球部息肉的病情,我把两次胃镜的报告单传上来,请您仔细帮我诊断!

陈益忠医生

哦,那你之前有口服这药吗?

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吃了一些胃药。

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这张是去年10月份的。

陈益忠医生

什么胃药?是我开的吗?

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陈益忠医生

这胃镜没有什么大问题的。

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不是,是我们这里中心医院开的。

陈益忠医生

什么药物?

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去年和今年比较一下,胃病是不是更严重了?

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前段时间服了这些药。

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这个食管多发性乳头状瘤和十二指肠球部息肉情况怎么样?想得到您的帮助!

陈益忠医生

其实是差不多,没有更严重。

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陈主任:这些食管多发性乳头状瘤和十二指肠球部息肉要怎样处理?

陈益忠医生

大的高频切除,小的氧气烧灼就可以了。

陈益忠医生

上述药是对症的。

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如果不切除,会恶变吗?

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十二指肠球部息肉也要切吗?

陈益忠医生

时间久了就有可能恶变。

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这个乳头状瘤不知是什么时候生长的?因为去年做胃镜才发现的,以前从来没有做过胃镜。

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患者

十二指肠球部息肉去年胃镜没有体现,7个多月十二指肠球部就长出这么多息肉,这是什么原因呀?请陈主任指示!

陈益忠医生

这一般都是炎性增生引起的。

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炎性增生,吃发给你看哪些药能治愈吗?这些息肉会消失吗?

陈益忠医生

已经长了这么大,靠吃药消除可能性不大。

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这些息肉长得好快呀!

陈益忠医生

如果是你所说的,是长得比较快。

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这个充血,水肿渗出型。是不是有渗血呀?

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患者

长得这么快,切掉以后,复发率也快呀!

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肠道不知道长了息肉没有?从来没有做过肠镜的。

陈益忠医生

建议你也做个肠镜检查。

陈益忠医生

你说的那种情况不是出血

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过段时间做个肠镜。

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哦,不是出血就好啰!

陈益忠医生

好的

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陈主任:我有点不理解,两次胃镜,有乳状瘤,有息肉,医生为什么不做活检?请主任您明示一下!

陈益忠医生

只能说规范的诊疗操作需要作病理检查的。

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我还问了消化内科主任(她以前是做内镜的行家),为什么不做活检?她说:这些不要做活检是炎症引起的。乳状瘤太小,定期复查。这是什么意思?我们是外行,只是听医生的。

陈益忠医生

只能说检查的医生认为没有事,没必要做活检检查。

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患者

这也是一所市中心三甲医院呢,工作不认真。

陈益忠医生

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患者

第二次胃镜报告当时乳头状瘤的情况没有,我问医生:这些乳头状瘤没有了吗?医生拿起报告单一看说:这么小的乳状瘤我没有写出来,后来在电脑前补上,重新打印。

陈益忠医生

哦,那应该没有什么,建议先观察。

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说明这些医生的工作责任感还差的。这些乳状瘤和息肉应该做病检的。

陈益忠医生

正常情况下是的。

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陈主任:这个十二指肠球部炎和息肉与肠道关联大吗?

陈益忠医生

应该不大

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患者

哦!

陈益忠医生

好的

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我担心就是这个胃炎难痊愈,这个十二指肠球部息肉会不断增长吗?

陈益忠医生

部分人会的

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患者

陈主任:你是消化内科的精英,确实是位名医,专业性相当強,医学知识和经验相当深奥和丰富!我要多向您求助,一定会感谢您的!

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不断增长。有什么症状?怎样处理?

陈益忠医生

不用谢

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陈主任:不好意思,刚才有点事去了。

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患者

陈主任:这个多发性乳状瘤,在人群中的患者多吗?

陈益忠医生

好的

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患者

乳状瘤如果胃镜下做切除手术,风险大吗?

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患者

是采用无痛胃镜做?还是常规胃镜做?

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患者

需要住院吗?

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患者

大约要多久时间?

陈益忠医生

你这种情况需要做无痛胃镜。

陈益忠医生

还是建议你住院医保可以报。

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风险大么?有没有后遗症?

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患者

大约要多少费用?

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患者

陈主任:这种病例在你手中也做过吗?

陈益忠医生

应该风险不大。

陈益忠医生

在我们医院,每处理一个部位都需要220元。

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患者

这些病例在消化科也多吗?

陈益忠医生

是的

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患者

都是胃镜下微创手术切除掉?

陈益忠医生

是的

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患者

做了活检是良性的,一般不会做手术切除吧!

陈益忠医生

良性也需要切除,时间久的有可能会癌变。

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患者

看来这个东西挺严重,明年做可以吗?

陈益忠医生

可以

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患者

复发率怎么样?

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患者

乳头状瘤明年一定做掉。

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患者

陈主任:十二指肠球部息肉怎样处理?

陈益忠医生

氩气烧着,大的需要需要切除。

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患者

陈主任:十二指肠球部多发息肉胃镜下切除,难度大吗?因为是在拐弯处。

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患者

做这些手术很痛苦吗?伤口难痊愈吧?

陈益忠医生

难度应该不大的。建议你做无痛胃镜治疗。

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患者

陈主任:这些十二指肠球部息肉,有些医生说:不要紧,不会恶变,也不要作任何处理。我今天到娄底市中心医院消化科主任问诊,这些乳头状瘤做胃镜为什么不做活检?这些多发性乳头状瘤本医院能做胃镜下切除手术吗?熊主任说:没有必要做活检,也可能是糖原棘皮症。这么小不需要做切除手术。我们自己又不懂,只能听医生的。现在请陈主任仔细帮我确诊,到底是什么情况?要怎样治疗?请主任明示!

陈益忠医生

如果是食道乳头状瘤,球部息肉还是需要处理的。

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都要胃镜下微创手术切除掉是吧!

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应该都是良性的,半年后处理可以吧?

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我担心的是两点:1.怕风险创伤大出血,伤口不愈合很痛苦;2,复发率高。这些情况不知怎么样?请陈主任指示!

陈益忠医生

可以的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈益忠 消化内科 主任医师
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