早晨起来咳痰有像肉皮一样的血块怎么回事

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魏巍 耳科 主治医师
佳木斯市中医院
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问题描述:医生,我想前两天突然感冒,早晨起来咳痰有像肉皮一样的血块,吃了消炎药,打了一次消炎的点滴,现在咳痰没有血块了,就是还有黄痰,医生麻烦你帮我看下我的单子这会不会是喉部有东西,左耳四年都堵了,是有次坐高铁受损了,从那以后就没恢复过来(女,30岁)
分析及建议增强ct没有提示鼻咽部具体情况,鼻咽镜显示鼻咽部的淡红色组织有糜烂,还有白色脓性分泌物,不是很好确定性质的,有可能的,所以才不好确定性质的,这种情况还是建议您做一下鼻咽部病理检查的,做增强ct不能确诊鼻咽癌的确诊,一定要通过病理化验,病理诊断才是诊断鼻咽癌的金标准。因为炎症也可以导致您出现鼻咽部的这种状态,所以现在没有办法判断,或者您可以先治疗一段时间看看情况,因为鼻咽癌的金标准确实是需要通过病理才可以确诊的。所以您可以先治疗一段时间炎症,看看效果的,说明症状还是有改善的,您再治疗一段时间,看看是否还有更好的改善。
咨询时间: 2021-04-26
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医生,我想前两天突然感冒,早晨起来咳痰有像肉皮一样的血块,吃了消炎药,打了一次消炎的点滴,现在咳痰没有血块了,就是还有黄痰,医生麻烦你帮我看下我的单子这会不会是喉部有东西,左耳四年都堵了,是有次坐高铁受损了,从那以后就没恢复过来(女,30岁)
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魏巍医生

您好,请问这种情况有多长时间了?

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患者

今天第四天,今天没有咳出肉皮一样的血块,

魏巍医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

魏巍医生

您的鼻咽镜是什么时候做的呢?

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患者

鼻咽镜是出现状况第一天做的,跟增强核磁一天做的,

魏巍医生

您的痰液是从下面咳上来的该是从鼻咽部吸出的呢?

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患者

感觉好像是吸出来的

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患者

医生,我想问问就这个增强核磁看,有癌变的可能吗

魏巍医生

增强ct没有提示鼻咽部具体情况,鼻咽镜显示鼻咽部的淡红色组织有糜烂还有白色脓性分泌物,不是很好确定性质的

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患者

医生,那炎性会不会也有可能造成鼻咽镜做出来的那些呢,

魏巍医生

有可能的,所以才不好确定性质的

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患者

医生,依你的经验来看,这鼻咽癌嗯几率大吗

魏巍医生

您的心情我能理解,光凭经验是不好判断的,您现在有没有回吸鼻涕带血或是耳鸣耳闷堵呢?

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患者

耳鸣没有,耳闷四年了,是有次做高铁的时候受损了,鼻子也不塞

魏巍医生

这种情况还是建议您做一下鼻咽部病理检查的

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患者

现在医生让我先消炎治疗,再复查,医生我想问下如果是鼻咽癌,增强核磁能看到吗

魏巍医生

做增强ct不能确诊鼻咽癌的确诊,一定要通过病理化验,病理诊断才是诊断鼻咽癌的金标准。

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患者

医生,那我现在应该怎么办,怕是鼻咽癌,如果增强核磁确定不了,或者没有任何依据,医生,让做有什么意义么

魏巍医生

因为炎症也可以导致您出现鼻咽部的这种状态,所以现在没有办法判断,或者您可以先治疗一段时间看看情况,因为鼻咽癌的金标准确实是需要通过病理才可以确诊的。

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患者

好的医生,我看增强核磁上面也是提示炎性病变

魏巍医生

是的,所以您可以先治疗一段时间炎症看看效果的

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患者

治疗了两天现在没有像肉皮一样的血块了

魏巍医生

说明症状还是有改善的

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患者

嗯是的,喉咙也不疼了,刚开始疼得不行

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患者

谢谢医生

魏巍医生

不客气的,您再治疗一段时间,看看是否还有更好的改善。

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患者

我当时害怕还以为只有鼻咽癌,鼻咽镜显示鼻咽部的淡红色组织有糜烂还有白色脓性分泌物,

魏巍医生

糜烂或是白色脓性分泌物可能是急性炎症导致这种情况是存在的,但如果长时间治疗不愈合就要考虑是否有其他的改变。

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患者

刚开始吐的黄痰也很多,现在也没有黄痰了

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患者

就很多黏性的痰,感觉不易咳出来

魏巍医生

这也是好转的表现

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患者

医生,我说的这些情况也都是炎症的表现吧

魏巍医生

您现在看通过药物治疗有改善炎症的可能性就大一些,所以您可以再坚持治疗一段时间看看。

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患者

医生,我还是想问下,我这种情况鼻咽癌的几率大吗

魏巍医生

请您见谅,这种问题无法估计的,您可以先治疗再复查,如果特别担心也可以直接做个病理排除一下的

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患者

医生,如果有鼻咽癌增强核磁应该提示吧,我的这个增强核磁上面怀疑鼻咽癌吧?

魏巍医生

增强CT提示怀疑的是炎症反应

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患者

好的医生,可能做医生说话都比较谨慎吧

魏巍医生

因为医学和疾病没有绝对,所以才需要借助一些手段来确定,到看您现在的检查和治疗后的效果,不是很像不好都疾病

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患者

好的医生谢谢你

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患者

我现在是吃药消炎治疗呢,还是挂水呢医生

魏巍医生

可以按之前的方式继续治疗的

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