外阴瘙痒，请问是什么阴道炎？怎么治疗？
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患者
外阴瘙痒，请问是什么阴道炎？怎么治疗（女，25岁）
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梁皓医生
你好，根据你的结果来看，很可能是杂菌引起的炎症。但总体来说还是归于细菌这一类。
梁皓医生
现在不算严重，可以用点甲硝唑或者用点硝呋太尔就可以了。
患者
甲硝唑阴道凝胶吗
梁皓医生
可以甲硝唑栓，甲硝唑泡腾片，这些都可以。
梁皓医生
双唑泰也可以。
患者
我刚查了hpv 和tct，还没出结果，用药对后续的检查有影响吗
患者
哪个药副作用小
梁皓医生
可能凝胶用起来稍微舒服一点。
梁皓医生
后顶片有早熟，人用起来有点灼热感。
梁皓医生
泡腾片用起来有少数人会有点灼热感。
患者
我刚查了hpv 和tct，还没出结果，用药对后续的检查有影响吗
梁皓医生
不影响，可以直接用药的。
患者
我做完hpv那些有点出血，能用药吗
梁皓医生
可以的，关系不大，做完hpv很多人都会有一点点出血。
患者
还有就是，我服用优思悦，有褐色分泌物，能用吗？
梁皓医生
可以的。现在你出血考虑是宫颈的出血，所以说吃优思悦不冲突。
患者
不是，我的意思是，因为我服用优思悦有褐色分泌物
患者
这种情况下能阴道用药吗
患者
我一直服用优思悦，有褐色分泌物
梁皓医生
你从月经第几天开始服用的呢？
梁皓医生
这个月才开始服用优思悦吗？还是已经试了几个周期了？
患者
已经吃了一年了
梁皓医生
可以吃点止血药
梁皓医生
或者优思悦加倍服用止血
患者
只是褐色分泌物
患者
没有明显出血
患者
能阴道用药吗
患者
这个是药物副作用，不能因为要塞药就加量吧
患者
我吃优思悦是为了治疗巧囊
患者
只是现在有些瘙痒，有褐色的浓郁的情况下能塞药吗
患者
只是现在有些瘙痒，有褐色分泌物的情况下能塞药吗
梁皓医生
一点点货色不影响塞药
梁皓医生
可以直接用药的。
梁皓医生
优思悦可以控制巧克力囊肿，还有子宫内膜异位。
患者
还有就是，我是不吃白片的，连续服药，三个月停一次，这样不带套会怀孕吗
梁皓医生
上次其实跟你说你一盒一盒的吃没什么问题的，如果一次吃时间长了，的确是有可能出现这种褐色的分泌物。
梁皓医生
其实根本就不用担心停药来月经会加重这个巧克力囊肿。
梁皓医生
其实不会的。
患者
那我吃三个月停七四天，这样会怀孕不
患者
停四天
患者
大夫？
梁皓医生
不会怀孕的，完全不用担心怀孕问题。
患者
停四天药期间不带套也不会怀孕吗？
梁皓医生
是的是的。
梁皓医生
不用担心这个问题。
患者
什么情况下会怀孕呢
患者
漏服一次两次会吗
患者
因为我之前服药周期感觉比较乱，会吃一段时间停几天，担心会不会周期乱了，从而避孕是失败
患者
什么情况下会避孕失败呢
梁皓医生
一般来说停的药物。7~10天以上还有就是。
梁皓医生
还有就是漏服两三天以上，那就需要做好避孕措施。
患者
大夫，您是语音转文字吗？有点看不懂…停药七天以上或者漏服两三天以上容易怀孕是吗？
患者
如果是这两种情况，那继续服药多久后才安全？
梁皓医生
因为漏服两三天，也就是漏服的时间长了之后。就容易引起自身内分泌的波动，从而引起排卵之类的情况。
梁皓医生
所以说漏服的时间长了肯定。就要做好避孕措施。
患者
那如果漏服了，继续服药多久才能不做措施？
梁皓医生
漏服一天没事，第二天加上就可以
梁皓医生
漏服时间长了，再加上，差不多五到七天后可以不用了
患者
我是本月10号最后一次同房，22号查了血hcg，小于10 能确定没怀孕吧？
梁皓医生
是的基本确定没有怀孕的
梁皓医生
12天了
患者
但最近觉得胸痛
患者
老是觉得鹅
患者
饿
梁皓医生
这跟自身孕激素的分泌有关系的
患者
肯定是没怀孕是吧？
梁皓医生
是的是的，没有怀孕。
患者
服药期间，只要每次停药后正常来例假就说明没怀孕是吧？
梁皓医生
对呀，对呀。
梁皓医生
并且如果怀孕的长期吃这个药的话会引起
梁皓医生
刘旭
梁皓医生
流血
患者
怀孕的长期吃？怀孕了为啥还吃避孕药呢？
梁皓医生
有些人不知道，怀孕了就吃了避孕药呀。
患者
有点蒙了医生…不知道自己怀孕继续吃药会出血，没怀孕停药也会出血…这咋判断怀没怀孕呀
梁皓医生
停药是月经，毕竟是停了药。
梁皓医生
怀孕了继续服用，服用期间可能会出血。
梁皓医生
你现在测试就是没有怀孕啊。
患者
明白了，还有就是您建议我一盒一盒吃，每个月来例假，那我如果从三个月停一次改为常规一盒一盒吃，周期会乱吗，会怀孕吗
梁皓医生
是的是的，按周期服用，一盒一盒的。
梁皓医生
建议这样吃就不会出现你这种褐色的出血了。
患者
那我吃完这个月，停四天，然后一盒一盒吃，周期会不会乱？需要额外避孕吗？
梁皓医生
是的是的，不需要额外的避孕。，
患者
我什么时候可以彻底停药不吃呢
梁皓医生
其实吃了。一年了是可以考虑逐渐逐渐的就停药了。
患者
那巧囊怎么办呀
梁皓医生
后面定期复查。
梁皓医生
看看这个药，吃两三年都没什么问题的，每年定期体检。
患者
好，我三月停过一次，七月停过一次，八月26号因为体检停过一次，都是持续服药，一直吃到现在，如果下个月改为一盒一盒吃，确定没影响吗？不用额外避孕？
患者
比较担心意外怀孕😓
患者
中间有时候因为客观情况也吃不完一盒就停了
患者
担心吃的会不会乱了，影响避孕
患者
大夫？？
梁皓医生
根本就不用担心怀孕问题。
梁皓医生
一直吃着这个药的，停药也是短时间的停药。
梁皓医生
一盒一盒的吃，中间也有几天没有吃药。
梁皓医生
这是不会怀孕的。
梁皓医生
按照周期服用就可以了。
患者
好的，开始提到的三种药您更推荐哪个
患者
意思就是，不管我是不是完整吃完一盒停药，只要停药不超过七天就没事是吧？
患者
我有时候吃半盒就停了
患者
大夫？
患者
??
患者
快关闭了，您快回我一下
梁皓医生
看你的店里能买到哪种都可以。随便买一种。对你中间停的时间不长，那就完全不用担心环境问题。
梁皓医生
周期性服用也更不用担心。
患者
哪怕是一盒没吃完，就停，只要停药不超过7天以上，就可以不额外避孕是吧
患者
如果是一盒只吃了几片就停，也不会怀孕吗？
梁皓医生
如果一盒只吃几片，那么就有可能引起中间出血。
梁皓医生
所以都是按照周期服用的药物。
梁皓医生
中间停了就容易出血，漏服两天就出血。
患者
那一盒只吃了几片然后停四天再吃，会怀孕吗，
梁皓医生
你的意思是你之前一直吃着，现在新的一盒只吃了几片对吧？
梁皓医生
这样不会怀孕的。
患者
对，有的时候吃到第三盒中间就点滴出血，就索性停药来一次例假
患者
第三盒就吃不完
患者
如果按您说的一盒一盒按周期吃，只吃几片就停药有可能怀孕是吗
梁皓医生
没关系的，停了之后过两天正式来月经了，停药几天之后就可以服用下一盒停药。4~7天都可以。
梁皓医生
不怀孕只是说会出血。
患者
一盒一盒吃，只吃几片停药四五天，再吃也不会怀孕？
梁皓医生
是的
梁皓医生
但是。停药期间会出血。
患者
那意思就是怀孕与否取决于停药的时间长短，而不是吃药的时间，是吗
梁皓医生
如果是才开始服用这个药物，肯定跟服用的时间有关系。
梁皓医生
如果一直都吃着这个药物的。那就跟停药时间有关系。
患者
意思是，我下一盒如果只吃了几天就出差不吃的话，停药不超过七天就不会怀孕，超过七天就得额外避孕，然后继续吃十天左右才可以不避孕？
梁皓医生
但是主要是你为什么要吃几天就停了呢？出差带上也可以服用的呀。
患者
我就表达这么个意思，就是想问下一盒吃几片就停这种情况，停药超过七天就得额外措施，不超过就不需要是吧
梁皓医生
如果你前面已经停了一次了，来了月经了，然后再一次服用新的一盒，服用4天后又停药
梁皓医生
那后面。过几天再次服用的话就要做几天的避孕措施。
梁皓医生
如果你前面一直没有停，两盒连着吃，那但是新的一盒只吃了4天，停药那么过几天再服用，下一盒的话是不用做避孕措施的。
患者
好的，药店两种药都有，哪个更适合呀
梁皓医生
甲硝唑还不错的。
梁皓医生
也比较便宜。
患者
我这个杂菌是不是更适合双唑泰呀
患者
一个周期是用五天吗，我这里甲硝唑都是五盒一疗程
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