10月6号晚热水打翻倒在腿上烫伤了...
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患者
10月6号晚热水打翻倒在腿上烫伤了，冲水大概15-20分钟，然后涂抹京万红药膏，盖上纱布缠住睡觉了。
然后7，8，9每天会放开纱布透气半天，每天更换纱布重新涂京万红。
想问这个操作有问题没，这个程度会不会有色素沉着，需要涂什么去疤药吗？（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
肖宏涛医生
您好，图片创面基底潮红，为浅二度烫伤可能性大。
患者
好的，请问我这么操作有需要调整的吗，我基本是一天一涂那个京万红烫伤药膏，然后纱布包起来
肖宏涛医生
有两种治疗方案，包扎湿润疗法:如涂具有抗感染作用药膏如磺胺嘧啶银乳膏或莫匹罗星软膏，联合具有促进愈合作用的牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶或外用人表皮生长因子凝胶，无菌纱布包扎处理即可。无需晾半天，可以一直包扎处理。
肖宏涛医生
暴露干燥疗法:涂具有抗感染作用结痂快的凝胶如:斯丽凯纳米银抗菌凝胶或银愈生物凝胶敷料。一天两次，每次薄涂一层，涂2-3形成薄痂后就不用再涂了。但这两个凝胶需要网络购物平台搜索购买。
患者
好的，谢谢医生，请问湿润疗法也是一天一次更换纱布药膏吗？
肖宏涛医生
可以的，每天一次换药
患者
请问湿润疗法大概要持续多久呀？
肖宏涛医生
患者
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患者
这俩可以嘛？
肖宏涛医生
可以的
肖宏涛医生
这两种组合即可
患者
好的，那大概十几天之后，需要开始用去疤药嘛？
患者
医生，这个怎么能最大程度减少色素沉着呢？
肖宏涛医生
创面愈合后再评估是否留疤，如果留疤再考虑应用抗瘢痕增生治疗，如果没有留疤无需治疗。
肖宏涛医生
是否色素沉着和损伤程度相关，这个无法预防，需要做到就是愈合初期（前三个月），愈合创面注意防晒。
患者
好的，那现在这些还没破溃的水泡是戳烂好还是让它自己愈合好呢？
患者
其实我还有一个很不理解的事情，就是我的水泡没有在48小时之内长完，在这第三天，第四天陆陆续续像雨后春笋一样出来，是因为我没有完全湿性愈合，所以创面不稳定吗？
肖宏涛医生
建议发一下目前创面情况的图片
患者
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患者
这个泡就是昨天还没，今儿又出来的
肖宏涛医生
是否发痒的疹子，首先排除一下是否有过敏情况。其次一两天站立及行走多吗，如果行走及站立时间仍和烫伤前一样多，由于站立位时创面静脉增加，也会导致创面渗出时间超过48小时。
患者
是有的地方有点儿痒，我还寻思我快好了呢，站立行走的时间不算多，基本都是坐着
患者
那这些水泡需要戳破吗？
肖宏涛医生
大水疱需要刺破引流
肖宏涛医生
尤其看看创面周围正常皮肤是否有发痒的疹子。如果也有，不排除对目前或前期所涂药膏有过敏可能性。
患者
啊，好的，那我给它戳烂了
患者
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患者
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患者
我看了下好像没有疹子那种凹凸不平的面，是普通的烫伤那不平整的感觉，之前我用的是京万红，这个药膏我记得跟美宝都是生活中常用的烫伤膏，它们现在不常用了吗？
肖宏涛医生
图片看，没有明显的疹子。建议多卧床休息，患肢抬高位为宜。
肖宏涛医生
部分中药成分的药膏涂抹后易导致过敏情况出现。
患者
原来是这样，好的了解啦，谢谢医生，去疤药的话我大概在12天之后，创面看起来干燥就可以用了嘛？
肖宏涛医生
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肖宏涛医生
即便需要抗瘢痕增生治疗，也是在创面愈合后才能用的。
患者
好的，谢谢您，那能洗澡吗？
患者
我已经四五天没洗澡了
肖宏涛医生
建议不湿水，如果非要洗澡建议创面外以无菌纱布覆盖，纱布外层应用医用防水贴覆盖临时保护。
患者
好的，吃东西不会造成伤口的色素沉淀吧，就是他们说的酱油生抽吃了留印儿这个说法
肖宏涛医生
禁食辛辣刺激易过敏食物即可，禁忌饮酒。吃酱油和色素沉着没有必然相关性。
肖宏涛医生
创面愈合后，新生上皮注意防晒，更为重要。
患者
好的医生，能吃什么或者用什么帮助伤口快点儿恢复吗？
肖宏涛医生
你的烫伤创面面积不大，正常饮食即可。如果烫伤面积大，建议高蛋白及富含维生素C食物。
患者
好的，谢谢医生，那我就每天涂药，等十几天就可以了嘛？
肖宏涛医生
不感染，多卧床休息情况，伤后14天左右差不多可以愈合的。
患者
好的，谢谢您的耐心解答！祝您生活愉快！
肖宏涛医生
愿您早日愈合及恢复，生活愉快！
肖宏涛医生
不客气
患者
😘
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