父亲81岁3年前肝硬化晚期肝上有个肿块咋办

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张昆 肝胆外科 主治医师
南阳市第二人民医院
好评 5.0
接诊量 8.5千
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从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:我的父亲81岁3年前肝硬化晚期现在查出肝上有个肿块疑是肝癌并出现腹水肚胀食欲不振疼痛便秘消瘦,我们全家束手无策很着急求医生有什么解决的办法。(男,81岁)
分析及建议: 目前腹胀,下肢水肿是因为肝硬化造成门静脉高压,低蛋白引起来的腹水,大便不容易排出来是因为腹水造成肠壁水肿,导致厌食,嗯嗯,目前继续保肝,补充人血白蛋白,利尿处理,腹水控制可以的话,如果门静脉没有癌栓可以考虑做介入化疗栓塞术,超声检查提示多发小囊肿,这个不需要处理,肝左叶多个实性低回声,最大的接近2cm,这个需要在进一步做上腹部平扫+增强CT明确,建议查一下,上腹部平扫+增强CT必须查,甲胎蛋白和乙肝病毒数量也需要查,目前继续给予补充人血白蛋白,利尿。
咨询时间: 2019-02-22
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我的父亲81岁3年前肝硬化晚期现在查出肝上有个肿块疑是肝癌并出现腹水肚胀食欲不振疼痛便秘消瘦,我们全家束手无策很着急求医生有什么解决的办法。(男,81岁)

张昆医生

你好,感谢你的信任,我是肝胆外科张医生,朋友,先别着急,请问以前有没有乙肝,麻烦把最近的检查结果发过来我看下

张昆医生

肝功能查了吗,转氨酶高不高,白蛋白低不低,脚和下肢有没有水肿?

张昆医生

肝上肿块是单个还是多个,直径有多大?

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患者

转氨酶不高有胆囊结石下肢浮肿

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白蛋白有些低,肝上只有一个肿块

张昆医生

嗯嗯,你把检查结果拍照发过来我看下

张昆医生

目前在医院吗,有没有输白蛋白,利尿处理

张昆医生

目前腹胀,下肢水肿是因为肝硬化造成门静脉高压,低蛋白引起来的腹水

张昆医生

平时有没有高血压,冠心病,糖尿病?

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白蛋白用了,利尿药也用了现在还出现嘴干没味道

张昆医生

大便不容易排出来是因为腹水造成肠壁水肿,导致厌食

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没有任何心脑血管疾病

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患者

图片因隐私问题无法显示

张昆医生

嗯嗯,目前继续保肝,补充人血白蛋白,利尿处理,腹水控制可以的话,如果门静脉没有癌栓可以考虑做介入化疗栓塞术

张昆医生

超声检查提示多发小囊肿,这个不需要处理

张昆医生

肝左叶多个实性低回声,最大的接近2㎝,这个需要在进一步做上腹部平扫+增强CT明确

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他年龄大了医生不好用化疗

张昆医生

以前有没有乙肝?

张昆医生

甲胎蛋白查了吗

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张昆医生

乙肝病毒DNA数量查了吗

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患者

我们这里医生没有建议查

张昆医生

建议查一下

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好的查了我再发给医生看,谢谢

张昆医生

上腹部平扫+增强CT必须查,甲胎蛋白和乙肝病毒数量也需要查

张昆医生

嗯嗯,目前继续给予补充人血白蛋白,利尿,保肝处理

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好的,谢谢医生

张昆医生

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张昆医生

祝福老人家!🙏

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