感冒发烧,肚子不舒服
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患者
感冒发烧，肚子不舒服（男，19岁）
林丹医生
你好，体温多少度呢？
林丹医生
感冒发热多久了
患者
体温昨晚39.5，吃了对乙酰氨基酚，现在38.4度
患者
两天了
患者
昨晚去急诊做了血常规
患者
图片因隐私问题无法显示
林丹医生
一直都有发热到39以上吗
患者
还打了一针
林丹医生
是病毒感染后有合并细菌感染了
林丹医生
现在吃什么药？
患者
去医院之前差不多是39以上
患者
复方氨酚烷胺片和螺旋霉素和对乙酰氨基酚
林丹医生
除了发热，有没有咳嗽咳痰，全身没有力气，拉肚子什么的？
患者
全身没力气，肚子不舒服
患者
拉稀
林丹医生
那是感染引起的胃肠道症状
林丹医生
有没有咳嗽咳痰
患者
咳嗽咳痰没有
患者
就是发热，肚子难受，无力，现在还微微出汗
林丹医生
昨天去医院打针打的退热的
林丹医生
还是抗生素？
患者
打的是柴胡注射液
患者
抗生素开的螺旋霉素
林丹医生
哦，那是退热的
林丹医生
螺旋霉素效果比较差
林丹医生
而且你这还考虑合并病毒感染
患者
打完针后温度降下来了，睡觉的时候又感觉温度起来了
林丹医生
你有没有满18周岁
林丹医生
有没有药物过敏
患者
我21了
林丹医生
那我建议你买奥司他韦还有连花清瘟胶囊吃，然后去医院挂瓶挂左氧氟沙星
患者
药物过敏没发现过，好像以前吃青霉素吐过一次
林丹医生
方便的话胸片一起做一个
林丹医生
看一下感染情况如何
林丹医生
至于拉稀，可以吃点整肠生什么的
林丹医生
拉稀有拉的厉害吗
患者
不是很厉害，不舒服的时候去一下厕所，就是肚子难受
林丹医生
那建议你买奥司他韦还有连花清瘟胶囊吃，然后去医院挂瓶挂左氧氟沙星。然后吃整肠生
林丹医生
胸部CT或者胸片做一个
林丹医生
肚子自己按压痛不痛
患者
不疼
林丹医生
那就不用做腹部彩超了
患者
能不能不输液啊
林丹医生
你目前考虑病毒感染合并细菌感染，继发了胃肠道反应，建议你买奥司他韦还有连花清瘟胶囊吃，然后去医院挂瓶挂左氧氟沙星。然后吃整肠生。方便的话胸部CT或者胸片做一个
林丹医生
最好还是输液，因为你白细胞挺高的，单纯吃药可能效果不好
患者
那感康和螺旋霉素这些还吃的
患者
吗
林丹医生
如果吃药的话抗生素吃莫西沙星，如果两三天后继续发热，就一定要去医院。感康继续吃，螺旋霉素不要吃了
患者
莫西沙星可以吃吧，不用皮试吧
患者
急诊医师和我说如果继续发热的话吃一颗对乙酰氨基酚
林丹医生
有发热到38.5以上。吃对乙酰氨基酚，没发热不用吃，
林丹医生
可以吃，不用皮试
患者
好的，明白了
患者
谢谢医生
林丹医生
奥司他韦，莲花清瘟颗粒，感康，莫西沙星。
林丹医生
有发热到38.5以上。吃对乙酰氨基酚，没发热不用吃，
患者
好的
林丹医生
👌
患者
医生我想再问问，我现在烧退了，可是肚子还是不舒服，想上厕所，但是又拉不出来或者很少的拉稀
林丹医生
这是正常的胃肠道反应的症状，如果一直这样，一般持续两三天，如果一直这样，就得去医院让医生看下了
患者
因为感染引发的正常现象吗
林丹医生
一般如果不痛的话是正常现在，可以持续两三天，如果痛就要去医院了
林丹医生
要排除下阑尾炎这些情况
患者
好的，我再观察下
林丹医生
👌
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