王,麻烦看个报告

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王小云 心血管内科 主治医师
平凉市中医医院
好评 5.0
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高性价比
服务态度好
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问题描述: 王医生在吗,麻烦看个报告(男,46岁)
分析及建议: 您能把心电图拍全发过来吗,血糖血脂增高的,那需要空腹复查一下血糖血脂心电图提示下壁心梗可能,但肌钙蛋白没有增高,所以不考虑急性心梗,如果要彻底排除冠心病,可以做个冠脉造影或者cta看看心脏血管,如果血管没有狭窄,就不用担心了,颈总动脉内膜不光滑,高血压引起左室肥厚,二三尖瓣以及主动脉瓣轻度反流问题不大,肝回声细密增强提示脂肪肝,胆囊壁不光滑可以见于慢性胆囊炎,右肾囊肿如果肾功能正常没事,脂肪肝引起的,减重控制血压心电图的问题建议进一步做个冠脉cta看看。
咨询时间: 2022-07-08
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王医生在吗,麻烦看个报告(男,46岁)

王小云医生

你好,值班没休息,您发过来我看看

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王小云医生

您能把心电图拍全发过来吗

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稍等

王小云医生

好的

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心电图没拿到

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明天发你

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这是刚刚查血的指标

王小云医生

空腹抽的血?

王小云医生

血糖血脂增高的

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不是空腹查的

王小云医生

哦,那需要空腹复查一下血糖血脂

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主要是心电图连续三次都差不多这样

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有心梗征兆吗

王小云医生

嗯。有啥不舒服症状吗?比如胸闷气短胸痛?

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没有任何症状

王小云医生

高血压,糖尿病都没有?

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是体检后医生叫住院复查的

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有高血压

王小云医生

嗯。

王小云医生

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王小云医生

图片中6的位置憋闷不适有吗?

王小云医生

心电图提示下壁心梗可能,但肌钙蛋白没有增高,所以不考虑急性心梗

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没有胸闷症状

王小云医生

嗯,如果要彻底排除冠心病,可以做个冠脉造影或者cta看看心脏血管,如果血管没有狭窄,就不用担心了

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好的

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明天做了再问你

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你早点休息吧

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打扰了

王小云医生

好的,你也早点休息,不客气

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今天的检查

王小云医生

嗯嗯我看看

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王小云医生

颈总动脉内膜不光滑

王小云医生

高血压引起左室肥厚

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以前6号位偶尔有针剌样症状

王小云医生

二三尖瓣以及主动脉瓣轻度反流问题不大

王小云医生

肝回声细密增强提示脂肪肝

王小云医生

胆囊壁不光滑可以见于慢性胆囊炎

王小云医生

右肾囊肿如果肾功能正常没事

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肝大呢

王小云医生

脂肪肝引起的

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目前应该怎么综合治疗呢

王小云医生

减重控制血压,心电图的问题建议进一步做个冠脉cta看看

王小云医生

生活方式干预非常重要:1、建议控制体重达标,将体重指数控制在24以下,(体重公斤数除以身高米的平方)2、控制食盐摄入在每日5克以内,3、每日吃新鲜蔬菜和水果,4、减少脂肪的摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,5、戒烟戒酒,6、运动,劳逸结合,7、减轻精神压力,保持心态平衡,不要熬夜等

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要用哪些药呢

王小云医生

降压药你吃的啥继续吃

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好的

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谢谢啦

王小云医生

阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片加上,血压控制在120-130/70-80左右

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王小云 心血管内科 主治医师
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