呼吸内科关于ct 报告的问题（女，...
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患者
呼吸内科关于ct 报告的问题（女，35岁）
我曾经得过肺结核，停药一年多了，这是我上周的ct报告，下面我给你发下停药那个月拍的ct报告检查，您给对比下
图片因隐私问题无法显示
刘贤忠医生
你好，有药物过敏史吗。
刘贤忠医生
还有报告呢
刘贤忠医生
今天什么症状
刘贤忠医生
发热咳嗽咳痰吗，气喘胸闷呼吸困难吗，喉咙不舒服吗，鼻塞流鼻涕打喷嚏吗， 最近用过什么药，有好转吗？
刘贤忠医生
低热盗汗消瘦咳血吗？
刘贤忠医生
有支气管扩张伴感染，需要抗生素治疗，可以输液左氧氟沙星注射液治疗10天，
刘贤忠医生
部分肺结核的人，未来会出现支气管扩张。
刘贤忠医生
胸膜增厚，可能是胸膜炎，左氧氟沙星可以治疗胸膜炎。
刘贤忠医生
目前肺结节很小，良性多见，一般定期复查，一般不会引起症状，就是定期复查，不需要用药，不需要治疗。一年复查一次胸部CT，固定一个医院复查。 肺结节已经是常见病。 肺结节原因很多，比如既往感染新冠，既往接种新冠疫苗，接触粉尘，接触烟，既往肺炎治愈后的疤痕等等。 目前肺结节不严重。肺结节已经是常见病。
刘贤忠医生
肺大泡，需要避免二手烟。避免剧烈运动，避免剧烈打喷嚏，避免剧烈咳嗽，避免用力解大便，避免干重体力活。因为上述行为，可以导致气胸，气胸严重就需要住院。肺大泡是常见病。
刘贤忠医生
需要避免受凉劳累熬夜，避免吃辣吃冷饮。因为，受凉劳累熬夜和吃辣吃冷饮，都会加重病情。 最近受凉吗，最近劳累熬夜吗？最近吃辣吃冷饮吗？
刘贤忠医生
右肺上叶慢性感染，可能是既往肺部病灶治愈后的疤痕，也可能是新冠后遗症，部分人原因不明确。一般不会引起症状，一般不需要处理，一般就是定期复查胸部CT。一年复查一次胸部CT，固定一个医院复查。这个不严重。
刘贤忠医生
左肺下叶膨胀不全，一般需要住院做气管镜，明确原因，常见原因是支气管堵塞等。所以，可能通过气管镜找原因。
患者
我没有任何不适症状
刘贤忠医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
刘贤忠医生
嗯
患者
识别题目 发布时间：2023-06-17 10:04:16 报告内容仅供参考。实际以纸质为准 检查描述： 两肺纹理稍增强，部分支气管管壁增厚；右肺上叶见结节状、 条索状、结片状密度增高影，部分结节可见钙化，邻近胸膜增厚；左肺上叶见点片状模糊影，左肺下叶部分肺不张，其内可见空气支气管征。纵隔窗显示两肺门无增大，气管支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结，心脏、大血管未见异常。右侧少量胸腔积液。 检查结果： 1.支气管炎； 2.右肺上叶继发型结核（以纤维、钙化为主）， 请结合临床； 3.左肺上叶感染；左肺下叶部分肺不张，建议进一步检查； 4.右侧少量胸腔积液，双侧胸膜增厚。
患者
语音因隐私问题无法显示
刘贤忠医生
不方便语音
患者
您打字可以的
刘贤忠医生
抗结核药是哪年哪月哪日开始吃的？
患者
22年年底开始吃到23年5月份
刘贤忠医生
嗯，
刘贤忠医生
当然痰转阴了吗
患者
转阴了
刘贤忠医生
嗯
刘贤忠医生
现在没有肺结核复发迹象
患者
就是我现在拍的那个片子的报告没有显示复发的迹象是吧
刘贤忠医生
对
患者
就是CT小时没什么问题吧？
患者
显示
刘贤忠医生
上面解释了
刘贤忠医生
你先认真看
患者
支气管感染会不会是支气管结合啊？
刘贤忠医生
没听懂你的问题
患者
支气管结核
患者
那个支气管感染会不会是支气管结核
刘贤忠医生
你以前做过气管镜吗？
刘贤忠医生
是支气管扩张
刘贤忠医生
不是支气管感染
刘贤忠医生
是支气管扩张，伴周围的感染。
刘贤忠医生
和支气管感染是两码事。
刘贤忠医生
支气管扩张伴周围感染，依然是周围的肺组织感染。
患者
做过，有支气管结核的
刘贤忠医生
做了几次？
患者
两次
刘贤忠医生
后面医生没有让你做了吗？
患者
是那个给我拿药的医生说直接吃药，没必要一直做
患者
所以我后面就没做了
刘贤忠医生
支气管结核，需要定期做气管镜的，
患者
那我一个报告上能看出是支气管结核吗？
刘贤忠医生
不能
刘贤忠医生
确诊支气管结核，基本上都是气管镜活检后病理明确的，
患者
您建议我打10天的点滴吗？
患者
这么多天啊？这是很难治的吗？
刘贤忠医生
支气管扩张伴感染，治疗时间比较久的，普通肺炎，治疗7天。支气管扩张伴感染，需要尽量10-14天。
刘贤忠医生
如果不想输液就口服，口服进口的左氧氟沙星片治疗10天。
刘贤忠医生
口服没有输液效果好
患者
我最近口干咽喉干会不会就因为这个啊
患者
但是也不咳嗽
刘贤忠医生
有慢性咽炎吗
患者
我没查，不知道有没有
刘贤忠医生
最近是几天？
患者
好几个月了
刘贤忠医生
你不是说最近吗？
患者
感觉有几个月了，但是也不严重，也没到影响到生活的程度，我就没管他
刘贤忠医生
嗯
刘贤忠医生
吃辣吗
患者
吃的也不多
刘贤忠医生
吃冷饮多吗
患者
也不多
刘贤忠医生
频繁用嗓子吗
患者
没有
刘贤忠医生
嗯
刘贤忠医生
可能有慢性咽炎
刘贤忠医生
平时喝水多吗
患者
口干了我就喝水喝的多一点
刘贤忠医生
嗯
刘贤忠医生
是考虑咽喉炎
患者
以前不口干的时候喝的不多
刘贤忠医生
嗯
刘贤忠医生
平时多喝水
患者
您说的让我打点滴，我都没啥症状也需要打点滴吗？
刘贤忠医生
是的，
刘贤忠医生
因为支气管扩张伴感染，
刘贤忠医生
比较难以好转。
患者
他自己不能痊愈吗？
刘贤忠医生
？
患者
如果不治疗会有什么后果吗？
刘贤忠医生
自己好转？
患者
如果不治疗会有什么后果吗？
刘贤忠医生
肺功能下降，
刘贤忠医生
肺功能下降就会出现气喘胸闷呼吸困难
刘贤忠医生
为什么不想治疗？
患者
哦哦，好的
刘贤忠医生
还在吗？
患者
在
刘贤忠医生
除外抗生素治疗。可能还是需要做气管镜的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
