肾小球滤过率70.05怎么办

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执业资质已审核通过
许戎 肾内科 主任医师
北京大学第一医院
好评 5.0
接诊量 3.8千
同行认可 99
百强医院
科室全国第1
年度好医生
可开处方
从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:许老师好!2019年9月30日体检,肾功指标有异常:肾小球滤过率70.05,胱抑素C1.08,尿常规有白细胞2+,尿蛋白是阴性,身体上没有什么不舒服。查百度,这两个指标表明肾功能受损。 本人女56岁,身高1.64,68公斤,高血压有7年,2013年开始吃高血压药(倍他乐克),2017年7月开始吃代文,停掉倍他乐克。自己感觉血压控制也还好,经常在家里量血压,差不多是135/85左右。 我的胃一直不好,2018年6月犯胃病,华西医院胃镜浅表性胃炎,胃体多发性息肉(数枚0.2-.03CM小息肉),胃病我一直焦虑,吃了2周奥美拉唑,然后时好时坏,瘦了差不多15斤(从146瘦到130斤)。今年胃好一点了,体重长了几斤(现在136斤的样子)。胃病期间吃了好多中药,2019年1月吃别人介绍的坐诊中医的中药1个月,3、4月份又吃另外一个中医的药1个月,6月份自己买中成药(保和丸猴头菌片)吃,差不多2个月,8月份停了1个月的样子,9月又开始吃保和丸,包括9月30日体检那天都在吃。 另外,2017年1月4日尿路感染,吃三金片左氧氟沙星,好了以后,一直到现在尿路感染一直困扰我,反反复复,妇科也检查过,说是有老年性阴道炎,也治疗过,用过雌三醇。总之就是时好时坏,小便老是不舒服。 我是一个心理素质很不好是人,一遇到身体的这些毛病就焦虑,这两天看到这个肾功的指标有开始焦虑了,这个肾功能指标异常是高血压、还是尿路感染或者是吃了中药? 谢谢许老师!(女,56岁)2019年1月做过心脏彩超,检查心动脉肾动脉我把2018年9月的检查单也发给您看看没关系,许医生空了再回复,医生太辛苦了。
分析及建议肾小球滤过率是估算值,会低估肾功能。建议做24小时内生肌酐清除率,可以更准确评估肾功能。目前不必担心,问题不大,就控制好饮食和血压即可。胱抑素受到代谢因素影响,也受实验室检测技术的影响。24小时内生肌酐清除率,需要留24小时尿,然后抽血,估计你没有查。可以查,不冲突。但请他们加上24小时内生肌酐清除率。最多就是高血压肾损伤。控制好血压,别乱用药,不会进展到肾衰竭。现在还不能确认有高血压肾损伤。即使有,也只需要低盐饮食、控制血压即可。睡眠不佳会影响血压,也会间接影响肾脏。你的血压其实还行,调整一下自己的心态,焦虑会引起很多问题,自己调整,不行的话,就需要服用抗焦虑的药物。可以去看看。
咨询时间: 2019-10-15
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许老师好!2019年9月30日体检,肾功指标有异常:肾小球滤过率70.05,胱抑素C1.08,尿常规有白细胞2+,尿蛋白是阴性,身体上没有什么不舒服。查百度,这两个指标表明肾功能受损。 本人女56岁,身高1.64,68公斤,高血压有7年,2013年开始吃高血压药(倍他乐克),2017年7月开始吃代文,停掉倍他乐克。自己感觉血压控制也还好,经常在家里量血压,差不多是135/85左右。 我的胃一直不好,2018年6月犯胃病,华西医院胃镜是浅表性胃炎,胃体多发性息肉(数枚0.2-.03CM小息肉),胃病我一直焦虑,吃了2周奥美拉唑,然后时好时坏,瘦了差不多15斤(从146瘦到130斤)。今年胃好一点了,体重长了几斤(现在136斤的样子)。胃病期间吃了好多中药,2019年1月吃别人介绍的坐诊中医的中药1个月,3、4月份又吃另外一个中医的药1个月,6月份自己买中成药(保和丸、猴头菌片)吃,差不多2个月,8月份停了1个月的样子,9月又开始吃保和丸,包括9月30日体检那天都在吃。 另外,2017年1月4日尿路感染,吃三金片、左氧氟沙星,好了以后,一直到现在尿路感染一直困扰我,反反复复,妇科也检查过,说是有老年性阴道炎,也治疗过,用过雌三醇。总之就是时好时坏,小便老是不舒服。 我是一个心理素质很不好是人,一遇到身体的这些毛病就焦虑,这两天看到这个肾功的指标有开始焦虑了,这个肾功能指标异常是高血压、还是尿路感染或者是吃了中药? 谢谢许老师!(女,56岁)
2019年1月做过心脏彩超,检查心动脉肾动脉
我把2018年9月的检查单也发给您看看
没关系,许医生空了再回复,医生太辛苦了。
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许戎医生

你好。肾小球滤过率是估算值,会低估肾功能。建议做24小时内生肌酐清除率,可以更准确评估肾功能。目前不必担心,问题不大,就控制好饮食和血压即可。

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患者

医生介绍说胱抑素更能准确反映肾功,从去年0.72升到1.08是什么原因喃

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患者

是不是表示肾功能有损伤,会不会进一步进展?

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患者

我在上周在我们这里华西医院(温江院区)肾科挂号了,医生开了检查单,建议2个月后检查,一会发给您看看,有没有内生肌酐清除率的检查。

许戎医生

胱抑素受到代谢因素影响,也受实验室检测技术的影响。24小时内生肌酐清除率需要留24小时尿,然后抽血,估计你没有查。

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那这些还有没有必要查?

许戎医生

可以查,不冲突。但请他们加上24小时内生肌酐清除率。

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患者

我这个肾脏会不会有问题,我挺焦虑的。

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患者

或者说会不会很快进展到肾功能衰竭之类的

许戎医生

没有大问题。最多就是高血压肾损伤。控制好血压,别乱用药,不会进展到肾衰竭。

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患者

我查了以后再来咨询您。我在春雨医生上看了您跟其他患者的咨询回复,真是一个好医生。谢谢您!

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患者

像这种肾损伤给怎么治疗 或者注意什么?另外,我睡眠很不好,很难在12点之前入睡,特别是去年一年都是很难入睡,这个也有影响吗?

许戎医生

不必客气。现在还不能确认有高血压肾损伤。即使有,也只需要低盐饮食、控制血压即可。睡眠不佳会影响血压,也会间接影响肾脏。

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患者

许医生好,汇报一下去年的血压情况:平时在家里量血压,也正常,就没有过多关注。去年2018年9月体检时测血压是160/100左右,回家量就是130/80多。后来又多次到我们校医院请医生测也有点高,医生还给加了硝苯地平缓释片,为此,在2019年1月份做了一次24小时动态血压。

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患者

这个动态血压是每天早上吃了一颗代文后做的

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我现在在医院量血压很紧张,一般会高。

许戎医生

你的血压其实还行,调整一下自己的心态

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患者

我的胃病,尿路感染(小便时不适),包括失眠可能都跟我的焦虑有关。现在心情好多了,努力调整心态,谢谢医生。

许戎医生

不必客气。焦虑会引起很多问题,自己调整,不行的话,就需要服用抗焦虑的药物。

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患者

现在就高血压吃一粒代文,别的药没有吃了,中药也停了,2个多后,再去检查,再咨询您。

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患者

在哪里看焦虑症?我们校医院有个精神方面的科,可以去看看吗?

许戎医生

可以去看看。北京的话,去北医六院。

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患者

我在成都,还在上班,好久没去过北京了,如果有机会一定找许医生。想找许医生作私人医生 我老公也是高血压,如果申请私人医生,可不可以同时对家人的高血压给予指导?

许戎医生

可以的

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患者

好的,感谢🙏 ,我先看看我这个焦虑症。好像我的交流次数到了,再次感谢。

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患者

我看到了许医生的寄语:肾病不可怕,焦虑抑郁才可怕。简直说到我心里去了。

许戎医生

不必客气。因为有太多像你一样,肾脏没有问题,但因为焦虑,所以以为自己有问题的患者。好好调整,没有问题。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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许戎 肾内科 主任医师
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