我妈妈今天晚上继续发冷我妈妈今天晚上继续发冷

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金良 呼吸内科 医师
天津医科大学总医院
好评 5.0
接诊量 2.3千
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百强医院
从业18年
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专业有效
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天津市
问题描述:医生,我妈妈今天晚上继续发冷(女,23岁)医生,我妈妈今天晚上继续发冷
分析及建议: 排查泌尿系,肝胆,这两个系统的感染,完善pctcrp检查,来评价炎症程度,和确定感染部位,糖尿病酮症,并发症需要持续输液,肚子疼,腹部的,腹部ct,片子即可出来,今天俩糖尿病酮症合并感染的,一个肺感染,一个口腔感染肺感染那个还合并心肌梗死,急诊检查,不论吃饭不吃饭,看不清文字,头,肺部,胆囊胰腺有渗出,腹腔内不规则混杂密度,目前注意这几个问题,1糖尿病血糖尽快控制好,酮症尽快纠正,2,继续抗感染治疗,三代头孢起,主要覆盖革兰阴性菌,抽取血培养,完善血pctcrp,评价炎症程度,3检测血压心率变化,注意可能出现低血压,和感染休克,5尽早查血气分析,评价乳酸水平,评价炎症引起周围循环衰竭可能,6血小板减少,估计是个结果,炎症加重因引起的。
咨询时间: 2020-02-11
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医生,我妈妈今天晚上继续发冷(女,23岁)
医生,我妈妈今天晚上继续发冷

金良医生

你好,因为工作时间原因,可能一整天都来不及回复,抱歉

金良医生

昨天建议

金良医生

排查泌尿系,肝胆

金良医生

这两个系统的感染

金良医生

完善pct crp 检查

金良医生

来评价炎症程度,和确定感染部位

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医生

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检查出来的原因这边医生说是糖尿病

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血糖饭后是21,饭钱是16

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患者

还有酮体是3+说

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这是什么意思

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患者

他也解释不清楚

金良医生

糖尿病酮症

金良医生

急性的

金良医生

并发症需要持续输液

金良医生

降糖

金良医生

纠正酮体

金良医生

这有什么说不清的

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但是我妈妈输液已经输了两万多

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她说腹部疼到不行

金良医生

我刚下班

金良医生

上一整天

金良医生

肚子疼

金良医生

超声有没有

金良医生

腹部的

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明天做

金良医生

这个还要等一天?

金良医生

腹部ct

金良医生

也可以

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我也不知道医生,

金良医生

片子即可出来

金良医生

今天俩糖尿病酮症合并感染的

金良医生

看了

金良医生

一个肺感染

金良医生

一个口腔感染

金良医生

肺感染那个还合并心肌梗死

金良医生

急诊检查,还能等?

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我妈妈肺部检查,肺部有感染

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还有支气管炎,

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还有心包积水,等等

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腹部检查需要不吃饭说

金良医生

好吧

金良医生

一个地方一个

金良医生

习惯

金良医生

急诊检查,不论吃饭不吃饭

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医生,这是目前所有的报告

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她有时冷

金良医生

拍糊了

金良医生

看不清文字

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金良医生

金良医生

肺部

金良医生

还好

金良医生

胆囊胰腺有渗出

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她的血小板只有25

金良医生

腹腔内不规则混杂密度

金良医生

这个有问题

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要怎么治疗

金良医生

住院了

金良医生

是吧

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住了

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呼吸不顺畅

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表面很热,里面很冷

金良医生

目前注意这几个问题

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县医院检查不出来几个原因导致血小板减少

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金良医生

1糖尿病,血糖尽快控制好,酮症尽快纠正

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嗯嗯

金良医生

2,继续抗感染治疗,三代头孢起,主要覆盖革兰阴性菌

金良医生

抽取血培养,完善血pct crp

金良医生

评价炎症程度,

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患者

她胸部出现一些青色斑点

金良医生

3检测血压心率变化,注意可能出现低血压,和感染休克

金良医生

5尽早查血气分析,评价乳酸水平,评价炎症引起周围循环衰竭可能

金良医生

6血小板减少,估计是个结果,炎症加重因引起的

金良医生

看肚皮,膝盖,大腿皮肤

金良医生

有没有花斑

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没有

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医生

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她现在呼吸不顺畅

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冻的四肢僵硬

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医生也不管

金良医生

为啥不管

金良医生

监护仪拍一下

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我不知道

金良医生

糊了

金良医生

看不到屏幕字

金良医生

现在怎么样

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这是现在的情况,

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刚刚吃了布洛芬退烧药,给她打了退烧药

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医生就做了这些

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还有一个血压刚刚身体僵硬了以后测不出来

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患者

医生,我妈妈得这个情况,,,到底是有多严重

金良医生

严重

金良医生

感染

金良医生

肝功能肾功能

金良医生

血气分析

金良医生

都什么程度

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金良医生

这个看过了

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患者

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金良医生

尿酮体尿糖还有

金良医生

尿胆红素尿胆原增高

金良医生

要肝功能肾功能

金良医生

验血的

金良医生

片子的

金良医生

我有了

金良医生

不用发给我

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患者

医生目前说那个还没有出来

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他就说这是目前所有的报告

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患者

如果转到更好的医院,情况可不可以控制

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这个情况可不可以转院,转院的路程是三个小时

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患者

今天医生问我,你有跟医生说过转院吗

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患者

我什么都不懂,我在等医生告诉我,你的情况需要转院

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患者

而不是问我,你有没有跟医生说过转院

金良医生

糖尿病酮症,脓毒血症,多器官功能障碍

金良医生

如果当地医院有icu

金良医生

请icu 会诊

金良医生

如果没有icu

金良医生

尽早转院,三级医院,先去急诊

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患者

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患者

医生,我妈妈得情况可以治好吗

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患者

就算不是完全痊愈,就是可以确保她,,

金良医生

我和你说过,急诊就没有空腹不空腹,随时检查,即可治疗

金良医生

你想一下

金良医生

一共过了就好了

金良医生

一共过了几天了

金良医生

你住的什么科

金良医生

当地医院有没有icu

金良医生

金良医生

赶快会诊

金良医生

他们如果表示处理不了

金良医生

立刻转院

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患者

他们表示处理不了

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患者

今天是第五天

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患者

医生,我后悔了

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患者

应该一开始就转

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患者

我已经办理了转院手续

金良医生

立刻转

金良医生

三级医院

金良医生

急诊

金良医生

到了之后

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市医院是三级医院嘛

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患者

好的

金良医生

我说的所有评价

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患者

嗯嗯

金良医生

都会立刻完善

金良医生

评价后

金良医生

立刻治疗

金良医生

如果病情严重

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患者

金良医生

可能会直接进入icu

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患者

嗯嗯

金良医生

速转

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患者

嗯嗯

金良医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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