最近三个月每月固定17号开始就阴道出血咋办
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患者
最近三个月每月固定17号开始就阴道出血，量不多，就白带带点血丝，一直持续到来月经，最近一次来月经时7月30日～8月6日，妇科检查有中度宫颈糜烂和念珠菌，有用15日的制霉素阴道栓，这个月还是17号开始出血，想问下什么原因导致的出血，还需要做什么检查？（女，26岁）
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白桦医生
您好
白桦医生
您大概什么时候来月经？
白桦医生
我想知道每个月的17号是月经周期的什么时间？
患者
上次来月经是7月30日～8月6日
白桦医生
您的白带检查是霉菌性阴道炎的表现。 TCT检查和HPV检查都是正常的。
白桦医生
17号距离来月经的时间大概有半个月。这个时间是排卵期。
患者
霉菌的有用碗
白桦医生
排卵期出血一般不会持续到来月经的时候，如果在排卵期出血的时候有同房的表现，有可能会导致淋漓不尽的情况。 如果排卵期之后黄体功能不全，出血有可能会持续到月经期。
白桦医生
像这种情况可以使用复方短效避孕药来调理。妈富隆，优思明，优思悦，达英都是很好的选择。
患者
还需要做什么检查吗，是什么原因导致黄体功能不足的
患者
这二个月没有同房
白桦医生
黄体功能不足的原因目前不太清楚。虽然病因不清楚，但是能治疗的。
白桦医生
确定诊断是在来月经的前一周，也就是排卵后一周抽血检查孕酮。
白桦医生
黄体功能不全，确切的病因以及发病机制，目前还没有研究清楚。
患者
我春节有长胖十斤，会不会跟这个有关
白桦医生
只是说有可能和卵泡的发育不良有关系，和下丘脑垂体卵巢轴的功能失调有关系。有可能和泌乳素水平高有关系。和睾酮水平高也有关系。甲低和甲高都容易导致黄体功能不全。相关原因非常多。 可以抽血检查性激素6项，查找一下相关原因。如果性激素6项都正常，也可能找不到什么原因。
患者
之前月经都是很正常的，春节之后就有点不正常
白桦医生
您的体重超标吗？能说一下您的身高和体重吗？
白桦医生
过度肥胖是导致月经失调的一个原因。体重减轻5%~10%，可以恢复正常的排卵和月经。
患者
超标，身高158，体重130了
患者
我是年底结婚的，到现在也没有怀上孕
白桦医生
是稍微有点偏重。但也是可以的。
白桦医生
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患者
好的，最近也是在减肥，有出血期间不太敢运动。
白桦医生
这种情况是需要监测一下排卵的。还需要检查一下精液的质量。
白桦医生
出血期间运动会增加出血的量。
患者
就是每个月出血有点困扰，去医院医生也没说出什么原因。
患者
我出血期间就没有运动，整个月下来也只有一个星期多一点的时间没有出血。所以减肥有点困难。
白桦医生
不好检查病因的，但是可以治疗的。备孕期出现这种情况可以吃地屈孕酮来解决。
白桦医生
您有明确的出血时间，17号。您可以在15号就开始服用地区孕酮，一天两次，一次一片。连续服用14天，停药后等着来月经。
白桦医生
地区孕酮不影响排卵，对怀孕也没有任何不良影响。
患者
月经期也可以吃吗
白桦医生
像您的这种情况，您需要监测排卵的，看看有没有正常的排卵。 如果确定没有排卵或者卵泡发育不好，可以吃促排卵药物来治疗。推荐来曲唑
白桦医生
17号不是您的月经期呀。17号的出血和月经血肯定是不一样的。
患者
自己可以用排卵试纸测有没排卵吗
白桦医生
地屈孕酮在服药期间一般是不来月经的。一般停药一周以内才来月经。
白桦医生
不可以的。对于有正常的排卵，正常的月经周期可以使用排卵试纸监测排卵。 对于有不规律阴道流血的病人不能使用排卵试纸监测排卵。是必须做B超监测排卵的。
患者
这样子，好的，明白了
白桦医生
希望能帮到您
患者
谢谢医生
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