一直觉得自己脾肾阳虚精子质量也怎么回事
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患者
王医生你好,我之前找你帮我看过几次了。一直觉得自己脾肾阳虚,精子质量也。以前看中医都说是脾肾阳虚,最近又看了一个中医说我这种是肾精亏虚,我这样的情况算肾精亏虚了吗?(男,33岁)
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患者
我一直也觉得肾精亏虚的舌象是干裂的。但是这个医生说舌象看不出,肾阳虚,肾气虚是功能上的问题,不会引起精子不好的。有这种说法吗,你临床上有看过肾阳虚会导致精子质量差的吗?
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患者
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患者
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患者
这个药是后来这个中医给我开的,你看还可以不?
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患者
但是这个补肾精,吃了之后就是舌苔厚腻了。你不是说主要偏阳虚吗?之前给你看过另外一个中医的方子,就是相对温和一点,主要治脾肾阳虚。不知道应该按哪个医生的思路比较好?
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患者
所以你应该明白我的矛盾,你们看病应该也有这种矛盾,湿气本身就很麻烦,补肾精是不需要祛除湿气的吗?
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患者
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患者
上面这个就是我以前发过给你看的,第一个医生给我开的脾肾阳虚的。
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患者
我上面发你的是两个医生的方子,应该能看出来基本思路,你觉得我应该找哪个医生继续看,你给我参谋下?感谢
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患者
你说的第一个,是我发给你的第一个有鹿角胶的?还是我写着第一个医生开的那个?
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患者
但是鹿角胶这个是不是没有考虑湿气?湿气太重,会不会补肾精也补不进去?
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患者
就是相对较少嘛,主要补肾精,兼顾健脾祛湿,然后吃了这个方子一个星期,感觉舌苔是更厚腻了,所以不知道有没效果?
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患者
不是就山药跟白术,是健脾祛湿吗?
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患者
中医不都有个观点嘛,就是湿气太重,补不进去的,所以要先着重祛湿,辅助健脾肾。如果想通过健脾补肾来祛湿,本身湿气困脾困肾,怎么补进去?
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患者
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患者
上面这个是以前我最早的时候,看男科医生给我开的药。你看下如果这两个方子,哪个更好?
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患者
感觉现在发这个搭配龙鹿胶囊的,是不是就跟鹿角胶那个医生,思路接近了?
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患者
这个搭配龙鹿胶囊的。不是跟前面给你看鹿角胶那个医生,思路类似吗?
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患者
龙鹿胶囊,每天吃三次不是也挺强了吗
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患者
就是说,搭配龙鹿胶囊的这个方子,相比附子桂枝的方子,后面这个更适合我。附子桂枝的这个方子相比鹿角胶那个方子,又是鹿角胶这个方子更适合我?
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患者
嗯嗯,鹿角胶这个就搭配了滋阴,总感觉湿气会很重。
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患者
所以我就有点矛盾呀,继续找附子桂枝这个医生看,以前看他挺久了,有效果就是慢。也许是自己身体太复杂了。。。找鹿角胶这个医生看呢,就刚开始看。也不知道吃几个月有没有效果。。怕耽误了治疗时间。
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患者
你前面又说鹿角胶这个更适合我?
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患者
你又说“还是附子桂枝这个好些”,把我搞懵了
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患者
就是说,搭配龙鹿胶囊的这个方子,相比附子桂枝的方子,后面这个更适合我。附子桂枝的这个方子相比鹿角胶那个方子,又是鹿角胶这个方子更适合我?
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患者
就是我说的这个,是对的吧?
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患者
好的,明白了。谢谢。之前我也问过其他医生,就说要把熟地黄去掉?不然湿气太重了?这个有没必要。
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患者
好的,我明白了,谢谢。还想咨询你一个我吃药周期的问题,因为我以前看过好几个医生,有时候都判断不出到底到底哪个医生的药起作用。
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患者
我2022年开始检查精子不好的。然后2022年6月份开始吃中药调理的,当时吃的就是搭配龙鹿胶囊的,就是你说大热药物不多的这个。吃到2022年11月份,吃了5个月左右。然后检查了精子,有好转,但是没有达到正常。
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患者
然后休息了一段时间,2023年2月份找了另外个医生,就是附子桂枝这个方子的医生,吃了3个月左右的药。又检查了一次精子,比上次检查又有明显好转。我就以为这个医生的药好,然后继续吃了几个月,但是再检查精子又变差了不少。
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患者
所以到底,2022年6月份吃到2022年11月份的药,对我2023年5月份检查的精子,还有没有影响?
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患者
我的意思就是,到底哪个药对我效果更明显?
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患者
2022年6月份吃到2022年11月份的药,对我2023年5月份检查的精子,还有没有影响?
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患者
也有可能吃的药,改变了体质,隔几个月以后检查还有效果?
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患者
嗯,这个我知道了。等于我又要换这个新医生,看一段时间了。。所以我想知道怎么通过时间周期来判断,这个医生的药效怎么样。。毕竟一看都是说要3个月以上的。
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患者
嗯,说白了个个医生肯定都有点效果,谁的系统性更强很难判断。一年内吃了几个中医,一去检查有效果,也不知道年头还是年尾的医生好,个个都贡献了一份力。除非一直吃一直变好,这个医生就好。可是我这种疑难杂症,就是反反复复。
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患者
所以我前面说了我看病历程,到底是哪个医生效果好?你也判断不出来吧?也许半年前吃的药,改变了体质对现在精子有好处。不一定是最近吃的药起到的好处。
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患者
我知道这个方子好了,这个话题过去了。这个医生都才吃一个星期的药。我说的是以前看病的历程周期,很难判断哪个医生效果好。
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患者
嗯,吃一个多月,再检查下精子有没好转。如果所有数据都没好转迹象,甚至更差了。是不是可以考虑回来看这个附子桂枝这个方子的医生?
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