70岁老人心慌怎么回事呢

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吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
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百强医院
科室全国第1
满意榜第4
可开处方
医学博士
服务态度好
专业有效
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北京市
问题描述:女70岁 之前几天出现心慌症状,今天做心电图t波v1v5改变 1度传导阻滞(女,69岁)
分析及建议心电图发一下图片,建议完善心肌酶、BNP心电图24小时动态心电图心脏超声、冠脉增强CTA造影等检查进一步评估心脏情况。嗯嗯,发一下,冠脉CT就是冠脉粥样硬化,还没到冠心病的程度,不用担心,药物治疗即可,如果肝肾功能正常,没有出血的情况,建议加用阿司匹林100mg每日一次口服,瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服,按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质血糖血脂、心脏标志物、心电图心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。好好吃药不要进展就没事,目前还没到冠心病的程度,超声24小时动态心电图建议每年查。
咨询时间: 2024-04-20
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女70岁 之前几天出现心慌症状,今天做心电图t波v1v5改变 1度传导阻滞(女,69岁)

吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

吕思奇医生

请问还有别的症状吗?还做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?

吕思奇医生

心电图发一下图片

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患者

平时高血压 糖尿病 吃降压和降血糖的药

吕思奇医生

有头晕、眼前发黑、晕倒吗?

吕思奇医生

有胸闷、胸痛吗?

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患者

她说就觉得心突突突突的,之前有点儿心痛自己吃了一次硝酸甘油

吕思奇医生

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心悸 一度房室传导阻滞 高血压 糖尿病。

吕思奇医生

建议完善心肌酶、BNP、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、冠脉增强CTA或造影等检查进一步评估心脏情况。

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去年做了心脏B超和造影和动态心电图

吕思奇医生

嗯嗯

吕思奇医生

发一下

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您稍等

吕思奇医生

😊

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图片因隐私问题无法显示

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吕思奇医生

冠脉CT就是冠脉粥样硬化,还没到冠心病的程度

吕思奇医生

那就不用担心,药物治疗即可

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需要吃什么药呢?原本明天打算带她去天津玩一天的,还可以去吗?

吕思奇医生

如果肝肾功能正常,没有出血的情况,建议加用阿司匹林100mg每日一次口服,瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服

吕思奇医生

按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。

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她这个冠状粥样硬化情况严重吗?

吕思奇医生

好好吃药不要进展就没事,目前还没到冠心病的程度

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那她用每年都查一次心脏B超和心脏CT吗?

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她说这几天走路和说话多就觉得气短

吕思奇医生

超声和24小时动态心电图建议每年查

吕思奇医生

ct不用查那么频繁

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患者

好的,她今天这个心电图没事吧?

吕思奇医生

有st-t改变,但冠脉CT已经做了,这个更准,以冠脉CT为准

吕思奇医生

一度房室传导阻滞要做24小时动态心电图

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患者

她去年做的动态心电图大夫看了也说没事,那就今年再做一个。

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患者

这个一度房室传导阻滞是什么意思呢?

吕思奇医生

心脏传导系统老化了,信号传下来变慢了

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患者

和什么心肌缺血心梗啥的有关系吗?她看见这个就说是心脏堵了

吕思奇医生

心电图不一定准,以冠脉增强CT为准

吕思奇医生

目前没有堵

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患者

她老说心脏突突突的,然后气短憋气,就老觉得自己心脏有问题

吕思奇医生

[自动回复]您好,非常感谢您的信任,我是中国医学科学院阜外医院吕大夫。病房正忙 ,等空闲时我将第一时间回复您,谢谢理解,不用回复我。

吕思奇医生

如果心慌症状明显,就复查一下24小时动态心电图和心脏超声

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患者

好的,谢谢您

吕思奇医生

不用谢😊

吕思奇医生

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