每次龟头不舒服冲洗后有又红疹怎么回事

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顾刚利 泌尿外科 副主任医师
山东大学齐鲁医院
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百强医院
从业18年
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专业有效
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济南市
问题描述:你好顾医生,我以前每次龟头不舒服,有白垢当地医生教我每次清洗都用清水洗后,用盐水泡龟头几分钟,一直没有治疗,说割包皮就好了,这段时间疫情,在家网上看医生,教我用碳酸氢钠片侵泡龟头,涂药达克宁治疗20天左右后,药停了几天,发觉冲洗后有又红疹,而且有脱皮现象,医生又要我改用特比奈芬和曲安奈德混合上药4天,治疗都快一个月了,我今天上药冲洗龟头,发觉红的地方很多,请问我这感染真菌还是其它原因(男,39岁)上面图片是今晚冲洗后照片没有上药有时尿液刺激龟头有刺痛感
分析及建议: 最后两张照片看起来问题不大。根据您的情况,考虑还是真菌感染。如果反复有这种情况,可以做包皮环切。派瑞松有效还是考虑真菌感染。如果派瑞松有效,单用派瑞松就可以。派瑞松用两周问题不大。建议单用派瑞松吧。另外可以考虑包皮环切。一天两次吧。派瑞松一天两次。先涂一周。都有副作用,可能会引起皮炎过敏等。一般是真菌感染最常见,细菌感染一般红肿分泌物比较明显。如果担心这方面,可以派瑞松和抗细菌药膏隔天交替涂抹。不好检查,真菌镜检敏感性不高,如果没有分泌物,细菌培养也不好做。两周内问题不大。时间可以了,从最后两张照片看也问题不大了。炎症消退后可以做包皮环切。加用派瑞松后好多了。
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咨询时间: 2020-03-24
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患者

你好顾医生,我以前每次龟头不舒服,有白垢当地医生教我每次清洗都用清水洗后,用盐水泡龟头几分钟,一直没有治疗,说割包皮就好了,这段时间疫情,在家网上看医生,教我用碳酸氢钠片侵泡龟头,涂药达克宁治疗20天左右后,药停了几天,发觉冲洗后有又红疹,而且有脱皮现象,医生又要我改用特比奈芬和曲安奈德混合上药4天,治疗都快一个月了,我今天上药冲洗龟头,发觉红的地方很多,请问我这感染是真菌还是其它原因(男,39岁)
上面图片是今晚冲洗后照片没有上药
有时尿液刺激龟头有刺痛感
图片因隐私问题无法显示

顾刚利医生

你好 请问有没有瘙痒 皲裂或褪皮?

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患者

达克宁和碳酸氢钠片浸泡治疗16天左右,停药没治疗,每晚清洗是感觉有退皮现象,

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患者

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患者

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患者

这两张照片是达克宁治疗16后停药后照片

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患者

碳酸氢钠片侵泡和涂抹达克宁

顾刚利医生

症状跟性生活有没有关系?

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患者

性生活停了没有过

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患者

碳酸氢钠片浸泡和达克宁治疗12天,最后4天加了派瑞松一起治疗,医生说可以不用治疗了我把照片发过来你看看

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患者

这是最后4天药加上了派瑞松

顾刚利医生

最后两张照片看起来问题不大

顾刚利医生

根据您的情况 考虑还是真菌感染

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患者

🉑药停了2天后,每天清洗感觉有层退皮一样,接着就是红疹

顾刚利医生

如果反复有这种情况 可以做包皮环切

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患者

接着我把情况说了以后,医生又换药特比奈芬和曲安奈德治疗4天后,第一张照片

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患者

现在情况只要先把这治好在做手术,我感觉是不是加了派瑞松,每次感觉就不一样

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患者

医生说拍瑞松不能久上有激素,4天就停了

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患者

每天上一次,感觉就好了

顾刚利医生

派瑞松有效 还是考虑真菌感染

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患者

要不要真菌跟细菌一起治疗呀

顾刚利医生

如果派瑞松有效 单用派瑞松就可以

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患者

有的医生说派瑞松有激素叫我停呀

顾刚利医生

派瑞松用两周问题不大

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患者

那现在治疗方法怎样弄

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患者

碳酸氢钠片需要浸泡吗

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患者

我这种情况怎样治疗

顾刚利医生

建议单用派瑞松吧

顾刚利医生

另外可以考虑包皮环切

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患者

碳酸氢钠片还要侵泡吗

顾刚利医生

不用了

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患者

具体怎样给我一下谢谢顾医生,一天几次

顾刚利医生

一天两次吧

顾刚利医生

派瑞松一天两次

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涂药多久停

顾刚利医生

先涂一周

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患者

顾医生那个夫西地酸乳膏治疗我这个龟头炎怎么样呀

顾刚利医生

还是更倾向于派瑞松

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患者

夫西地酸乳膏治疗有没有副作用

顾刚利医生

都有副作用 可能会引起皮炎 过敏等

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患者

顾主任,我这个属不属于真菌和细菌混合感染呀,需要去🏥检查吗,如果检查可以检查那些项目可以确诊,时间搞的太长了

顾刚利医生

一般是真菌感染最常见 细菌感染一般红肿 分泌物比较明显 如果担心这方面 可以派瑞松和抗细菌药膏隔天交替涂抹

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患者

检查项目检查那些呀

顾刚利医生

不好检查 真菌镜检敏感性不高 如果没有分泌物 细菌培养也不好做

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患者

那我细菌和真菌用那两种药膏涂抹最安去的,怕涂久了副作用大

顾刚利医生

两周内问题不大

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患者

达克宁开始涂了2周多,停药后,又上了特比奈芬跟曲安奈德混合4天

顾刚利医生

时间可以了 从最后两张照片看也问题不大了

顾刚利医生

炎症消退后可以做包皮环切

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患者

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患者

这是治疗16天后停药照片,停药2天晚上清洗龟头时发现有退皮现象,又比较红

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患者

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顾刚利医生

加用派瑞松后好多了

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这两张都是停药后拍的一个晚上一个早上

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患者

接着又用特比奈芬和曲安耐德混合涂抹上药4天今早拍的照片

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患者

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患者

这样搞了快一个月了,怕拖久了有问题,就感觉中间好了两天,卫生方面很注意了,这种是很麻烦吗?

顾刚利医生

再用一段时间派瑞松后可以考虑做包皮环切 对于反复龟头炎建议包皮环切

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患者

顾医生今天去医院检查了,医生说是湿疹,叫我用家用食盐水泡龟头,涂氧化锌擦剂

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患者

顾医生问一下盐水泡龟头可以吗,经常泡的话行吗

顾刚利医生

可行 也可以按照当地医生方案治疗看看

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患者

食盐水可以经常泡龟头吗

顾刚利医生

可以

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患者

医生也是建议割包皮,想问一下割包皮的话恢复时间要多久呀

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患者

手术恢复周期要多久

顾刚利医生

一般一周左右就没有太大问题了 但要比较彻底要1个月

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患者

一个月不能做重活是吗

顾刚利医生

一般一周左右就差不多了

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患者

谢谢顾医生,问一下明早查血糖是不是头一天晚上和早上都要禁食

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患者

当天早上

顾刚利医生

当天早上禁食空腹查就可以

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患者

好的谢谢今晚还可以吃饭

顾刚利医生

不客气

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