做臀桥杠铃杆倾斜造成骶髂关节受伤怎么治疗

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马庆立 风湿免疫科 主治医师
周口市中医院
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问题描述:您好 医生 10天前 自己在健身时 做臀桥 杠铃杆倾斜,造成骶髂关节受伤,当天晚上右侧屁股疼,然后抬腿感觉一根筋疼痛,休息了两天后,发现下腰部位疼痛僵硬,早晨也很明显,但是又休息了两天发现早晨不僵硬了,但还是感觉腰累 而且伴随着发低烧 一个星期了 (男,21岁)早上体温正常 下午回到37.3-37.4
分析及建议: 不是这次受伤造成的,他可能只是诱因,X光分辨率有限,建议做骶髂关节CT检查,增强磁共振也可以,不过,建议还是查骶髂关节CT,不能排除的,高度怀疑强直性脊柱炎骶髂关节CT能大致做出判断,磁共振平扫看关节结构不如CT,要做可以做增强磁共振,建议先做骶髂关节CT初步判断一下,先排除强直吧,这个病可能性最大,就是看有没有骶髂关节炎,如果有明确的骶髂关节炎,基本可以确诊了,骶髂关节炎强直性脊柱炎的表现,会有这些表现,有时候痛一段时候会自行缓解,所以,表现还是支持的,先查个骶髂关节CT,血没问题。
咨询时间: 2022-04-30
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您好 医生 10天前 自己在健身时 做臀桥 杠铃杆倾斜,造成骶髂关节受伤,当天晚上右侧屁股疼,然后抬腿感觉一根筋疼痛,休息了两天后,发现下腰部位疼痛僵硬,早晨也很明显,但是又休息了两天发现早晨不僵硬了,但还是感觉腰累 而且伴随着发低烧 一个星期了 (男,21岁)
早上体温正常 下午回到37.3-37.4
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马庆立医生

你好,之前有没有出现过下腰部,或者臀部痛的情况?或者早上起来腰背部僵硬的情况?

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有过

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但是今天起来的时候不感觉僵硬

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我只做了x光 和b27

马庆立医生

嗯,那就不是这次受伤造成的,他可能只是诱因

马庆立医生

X光分辨率有限,建议做骶髂关节CT检查

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就是也可能是强直是吧

马庆立医生

增强磁共振也可以,不过,建议还是查骶髂关节CT

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我b27阴性并不能排除是吧

马庆立医生

不能排除的

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Ct和磁共振那个更清晰一点啊

马庆立医生

高度怀疑强直性脊柱炎

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因为我从发病到现在只有十几天

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拍ct能看出来吗

马庆立医生

骶髂关节CT能大致做出判断

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核磁呢

马庆立医生

该病青年男性多见

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哪一个更能清楚判断啊

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如果我有骶髂关节炎是不是就能够判断啦

马庆立医生

磁共振平扫看关节结构不如CT,要做可以做增强磁共振

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但是我发病比较早 从ct能看出关节的变化吗

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如果不是强直,我这个还有可能是什么病啊

马庆立医生

建议先做骶髂关节CT初步判断一下

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嗯嗯

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拍了ct怎么才能排除这个病呀

马庆立医生

先排除强直吧,这个病可能性最大

马庆立医生

就是看有没有骶髂关节炎啊

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如果有呢 就差不多确诊了是吧

马庆立医生

如果有明确的骶髂关节炎,基本可以确诊了

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单纯的骶髂关节炎会有这个症状吗

马庆立医生

骶髂关节炎是强直性脊柱炎的表现,会有这些表现

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这个强直他可能会发病一段时间 然后就会没感觉了,就比如刚开始僵硬 现在不僵硬了 就是隐匿阶段

马庆立医生

会的,有时候痛一段时候会自行缓解

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是这样吗 我这几天没有前几天感觉强烈了

马庆立医生

有一些诱因后,会再次出现症状

马庆立医生

所以,表现还是支持的

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会有单纯的脊柱炎吗

马庆立医生

没有这样的说法

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医生 那我明天拍了ct再联系您

马庆立医生

好的,先查个骶髂关节CT

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医生 你看一下我的查血有什么问题吗

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反应蛋白c是不是少

马庆立医生

血没问题

马庆立医生

CT还没出来吗?

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我做的磁共振 还没开始

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一会就轮到我了

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血没问题的话 如果还是有骶髂关节炎的话

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会是强直吗

马庆立医生

增强磁共振吗?

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好像不是

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普通磁共振看不出吗

马庆立医生

那为什么不做CT,磁共振平扫看关节结构不如CT,如果有骨髓水肿,做磁共振可以。没有骨髓水肿的话不如做CT

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我也不是很懂 那个医生就让我做核磁

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我要不要再补一个ct呀

马庆立医生

那你先做吧

马庆立医生

结果出来再说

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医生 能看出来有问题么

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这两张清晰一点

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您看一下呢医生

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后面这几张清楚

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马医生 在吗

马庆立医生

没有明显骨髓水肿,关节间隙看不太清

马庆立医生

看不出有明显骶髂关节炎

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在最早期会不会这个样子

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能排除强直吗

马庆立医生

不能排除

马庆立医生

昨天说了,磁共振平扫看关节结构没有优势

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这是之前的x光

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今天这个医生告诉我说 我发病时间短 看ct不明显

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让我拍磁共振

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如果在拍个ct是不是就可以诊断了呀

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医生 我现在需要打针吗

马庆立医生

痛的厉害可以暂时口服塞来昔布胶囊抗炎止痛

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是不是还不需要打针啊

马庆立医生

暂时我觉得不用做检查了吧,如果以后复发再检查

马庆立医生

不需要打针

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会有可能是单纯de骶髂关节炎吗

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是不是一般很少会有这种情况

马庆立医生

确定骶髂关节炎,可以诊断强直了

马庆立医生

先用洛索洛芬钠或者塞来昔布胶囊抗炎止痛

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嗯嗯 好

马庆立医生

如果不缓解或者缓解后复发再进一步检查

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马庆立医生

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