刚才时间到了，我今晚这会宫缩有点频...
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患者
刚才时间到了，我今晚这会宫缩有点频繁，差不多1小时有3一4次（女，34岁）
左丽娜医生
你好，你太紧张的话宫缩也会频繁的，其实你没有出血没事，你不是一直在屈他维林吗？可以继续吃的
患者
就是吃着早2中2晚2，还是有宫缩痛
患者
我感觉我不紧张呀
左丽娜医生
可以了，因为其实是生理性宫缩，着床后就会有轻微宫缩，孕早期也会有，正常的呢
患者
好吧，那我后天去查血了，在来麻烦你看看
左丽娜医生
好的哈
患者
我屈他维林吃的多，有不有什么副作用？
患者
我也不想药物用多了，怕后面宝宝生下来不健康
左丽娜医生
所以屈他维林还是比较安全的，也不影响胎儿，不过你如果不是。很频繁的宫缩，也不是一定要吃，你先度过这个星期吧，如果他发育挺好的，你就把它停了
患者
好的，对了强的松有关系不？我现在每天在吃1片
左丽娜医生
这没关系的，一片是很小的剂量可以用的，不影响胎儿
患者
好的，明天我又去抽血看翻倍怎样
左丽娜医生
好
患者
左医生我之前打了人粒细胞刺激因子的，那个对胎儿有副作用不
患者
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患者
就是这个
左丽娜医生
你好，其实这个在试管当中也比较常用的，不会有很大的影响，不用担心
患者
好吧，我还是想着优胜劣汰，不强制保了，怕万一药用多了，生下来后面不健康
左丽娜医生
那不是的，试管还是早期的保胎，不是优胜劣汰的，你现在翻倍还可以就继续用药观察
患者
嗯嗯，好的
左丽娜医生
好的
患者
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患者
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患者
今天结果出来了，是不是翻倍不好呢
左丽娜医生
你好，这个翻倍确实是不太理想啊，不过这个和宫缩没关系，您现在怎么用药
患者
阴道噻的有，雪诺酮，安琪坦，吃的有芬马通黄片早2晚2
患者
14号打了一支人粒细胞刺激因子
患者
免疫药有：阿司匹林肠溶片75，赛能早2晚2，强的松1片
左丽娜医生
那其实你抗凝和免疫的药物已经用上了，只能在继续看看的，暂时不调整哦，你可以注射hcg，一周后在复查看看，也要考虑一下胚胎质量的问题
患者
就是绒促是不
患者
地屈孕酮片需要吃不？
患者
我打算下周二在去抽血看看了
左丽娜医生
是的，打绒促，地屈孕酮不需要，芬吗通里面就有地屈孕酮
患者
好的
左丽娜医生
嗯
患者
绒促打了，肯定hcg会涨上去，药效过了后面，是不是又要降下来哟
左丽娜医生
有可能，如果代谢掉，因为早期也要考虑胚胎本身质量问题，药物用了，就要了它本身有无问题了，你用的药物已经比较多了
患者
可以上蛋白不？
患者
我又担心怕药用多了，生下来不健康
左丽娜医生
蛋白这个不会影响胎儿，但是你现在这个情况不是免疫的问题，用的蛋白也不一定能行，主要是蛋白比较贵
患者
如果要输，我120斤要输几瓶呀？
左丽娜医生
要看你一瓶白蛋白是多少，因为有不同的剂量的
左丽娜医生
一般一次都可能要5000~6000
患者
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患者
2.5克的
患者
是不是要输8瓶
左丽娜医生
你好，一般用8-10支哈
左丽娜医生
你多重啊
患者
120左右
患者
之前112。最近涨到120了
左丽娜医生
那按公斤体重的话是用10只的
患者
我还以为是8支哟
左丽娜医生
公斤体重400-500mg每天
左丽娜医生
每天20-25g
患者
如果我这个输蛋白也没有涨上去，那就是胚胎质量的问题了是不
左丽娜医生
是的，就有可能是这个问题了，当然如果确实后续是开庭的话，能够取到胚胎组织物可以查查是不是胚胎本身的问题，就是染色体的问题
患者
染色体我之前查过
患者
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患者
这是是叫染色体不？
左丽娜医生
你要看是不是胚胎质量的问题，要查的是胚胎的染色体
左丽娜医生
就你们都没有问题，如果胚胎染色体有问题，那就只能说是这个胚胎质量不好跟你们没有关系
患者
如果是胚胎质量问题，那就没得办法哟
左丽娜医生
是的，如果这个胚胎本身有问题就没办法了
患者
好吧
患者
如果胚胎有问题，输蛋白也不行是不
患者
没得问题输蛋白才有用
左丽娜医生
是的，胚胎如果本身有问题，你用蛋白也是没有作用的
患者
好吧，那我今天要去输8瓶试试，如果后天查血在不涨上去，那就应该是胚胎问题了，如果后天能涨上去，就有效果是不
左丽娜医生
能涨上去就继续看了，但是正常的话越早期翻倍越快，现在确实是翻倍不太好，所以还要观察多几天的
患者
好吧，我下周二查血在看
左丽娜医生
好
患者
对了，我现在还不能确认是宫外孕，输了蛋白有关系不？
左丽娜医生
这个没关系，暂时现在hcg很低你用了药也不会有太大风险
患者
我还以为没确定是宫内，不能输也
患者
输蛋白前，还要查个什么血不？
患者
说要查个免疫球蛋白Tgg4
左丽娜医生
主要也是查一下免疫方面的问题，比如淋巴细胞亚群，免疫指标
患者
那我没查去输蛋白有风险吗？
左丽娜医生
也不会，说白蛋白的风险就是它是一个血液制品，所以它的风险会比输出其他的药物要高
患者
好吧，只要对我自己和娃儿没有什么风险就行
患者
最近太麻烦你了，天天打扰你休息。不好意思
左丽娜医生
那不会对你娃有什么风险的啊，我没有关系，我也很希望你成功，希望你这次能成功
患者
只有后面等两天又去查血了嘛
左丽娜医生
是啊，再多看一次吧，翻倍好的话就有希望
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