高压135左右低压85左右选哪种药好
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患者
大夫您好！我儿子24岁，在家自测血压四个多月，大多在高压135左右，低压85左右，只有两次超过140-90，而且没有任何不适感觉。但去体检特别紧张，量了几次，高压超过158，低压超过99。明天面临第二次入职体检，想临时吃药控制一下血压，选哪种药好？什么时候服用合适？谢谢您！（男，23岁）
尹劲松医生
您好，以前诊断过高血压吗？
患者
没有
尹劲松医生
以前有没有吃过降压药？
患者
没吃过药。家里刚买血压计时，顺便让他量了四个多月，两次超140-90，其它时间都正常，没有不适，没吃药。上周体检时血压就高了，他说很紧张，下周一复检，怕更紧张，想药物控制一下
尹劲松医生
非同日两次测得血压＞140/90mm Hg就可以诊断高血压了。
尹劲松医生
如果测得血压突然升高可以暂时使用硝苯地平缓释片，临时吃一片，但是一定要注意监测血压，如果避免出现低血压甚至休克的情况。
患者
现在想明天体检时血压顺利过关。之后再去医院好好查查。目前家里有硝苯地平普通片、拜新同、倍他乐克、络活喜，临时吃哪个好一些？
患者
我上述这些药都不是硝苯地平缓释片吧？都不能用吧？
患者
家里老人高血压，有这些常备药
尹劲松医生
那就先吃硝苯地平片嘛，可以维持6-8小时。
患者
明早体检，是一起床就吃吧？会影响其它体检指标吗？
尹劲松医生
这个药口服后一小时左右就起效了，有可能会引起心率增加。
患者
他体检时心率也快，90多。平时在家量，70左右
尹劲松医生
起效快的药都是硝苯地平这一类的，副作用都会有可能引起心率增加。
患者
听说络活喜副作用小些，能吃吗？
尹劲松医生
并且从您提供的病史来看，病人是可以诊断高血压的，建议还是要去医院明确诊断的，毕竟是青年高血压患者，需要排外继发性高血压。
尹劲松医生
络活喜起效时间3-5天。
患者
那络活喜时间来不及了。看来过体检目前就是硝苯地平了。普通片好还是拜新同好呢？
尹劲松医生
拜新同降压作用更强，维持时间是24小时，害怕血压血压会降的很低。
患者
那就是目前首选硝苯地平普通片好些吧？就是会心率快吧？
尹劲松医生
是的，选择硝苯地平片或者硝苯地平缓释片都行。
患者
缓释片是不是比普通片对心率影响小些？
尹劲松医生
这两种药本质上都一样，只是制作工艺不一样，所以副作用也差不多，只是缓释片维持的时间稍长一点。
患者
懂了。谢谢尹大夫
患者
缓释片分123，一般我儿子这种情况用哪种好？
尹劲松医生
您就选择1吧，主要是剂量的区别，123的分别对应的剂量是10、20、30毫克
患者
明白了。非常感谢
尹劲松医生
不客气的😊
尹劲松医生
另外建议后期还是要去医院明确诊断的，毕竟是青年高血压患者，需要排外继发性高血压。
患者
一定会去的
尹劲松医生
嗯嗯，好的。
患者
已评满意。谢谢您👍
尹劲松医生
谢谢您的支持与肯定😁
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