64岁老人类风湿性关节炎怎么办

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李闯 风湿免疫科 主治医师
河北省沧州中西医结合医院
好评 5.0
接诊量 166
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从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述类风湿性关节炎,用了6*克,每次50mg,一周一次,现在有些好转了,可以停药或减量了吗。现在还需要去复查哪些血液项目呢?什么情况下可以停药呢?(女,64岁)
分析及建议: 建议复查:血、尿常规类风湿因子、C反应蛋白、血沉。如果诊断明确的类风湿关节炎,停用生物制剂后,建议最好加上口服药,目前生物制剂可以减量或停用了,不想吃药,那您就得常年用生物制剂,刚不是告诉您了,不想吃药,就得打生物制剂,强克就可以,常年2周1针维持。时间太长了,一个月打一针是最少的,一般2-3个月以后就可以维持一个月一针了,起初的时候可以由一周一针,改到半个月一针,再改到一个月一针,三个月复查就可以,目的看炎症指标,反应疾病治疗效果。另外还要复查肝肾功能,检测药物不良反应
咨询时间: 2019-06-28
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患者

类风湿性关节炎,用了6*克,每次50mg,一周一次,现在有些好转了,可以停药或减量了吗。现在还需要去复查哪些血液项目呢?什么情况下可以停药呢?(女,64岁)

李闯医生

你好,请问你吃的什么药?

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患者

强克

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患者

打两针每周

李闯医生

吃的强克?

李闯医生

皮下注射吧?

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患者

打针

李闯医生

你好,请问你吃的什么药?

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患者

嗯,没吃药

李闯医生

类风湿关节炎诊断明确吗?

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患者

中山三院风湿免疫科医生开的

李闯医生

建议复查:血、尿常规,类风湿因子、C反应蛋白、血沉。

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患者

广州中山大学第三医院一个教授讲

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患者

什么情况下停药呢?

李闯医生

如果诊断明确的类风湿关节炎,停用生物制剂后,建议最好加上口服药

李闯医生

目前生物制剂可以减量或停用了

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患者

现在还是继续用强克吗?

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患者

太贵了,一个要近5千呵

李闯医生

您仔细看一下我上面的话

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患者

吃过很多药,不行,副作用太大,受不了。如莱夫米特,甲氨蝶冷,羟氯喹

李闯医生

不想吃药,那您就得常年用生物制剂

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患者

可以靠打强克维持吗?怎么打,一周一针,然后呢,两周打一针,然后二十天打一针,这个时间怎么安排呢?

李闯医生

可以的,刚不是告诉您了,不想吃药,就得打生物制剂,强克就可以,常年2周1针维持。

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患者

有没有可能半年或一年打一针就可以了的

李闯医生

不可以

李闯医生

时间太长了

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患者

或者1月或3个月打一针就可以维持了

李闯医生

一个月打一针是最少的

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患者

哦,这个一般要治疗多久时间后才可以一个月打一针呢?

李闯医生

一般2-3个月以后就可以维持一个月一针了

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患者

现在可以先一周打一针,打几周呢?

李闯医生

打够2-3个月,减成一个月一针

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患者

然后怎么调整

李闯医生

终生维持

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患者

要不要调整十天一针,两周一针,二十天一针呢

李闯医生

不用

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患者

我的意思是逐渐减量,怕反弹

李闯医生

起初的时候可以由一周一针,改到半个月一针,再改到一个月一针

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患者

好的,一个月要复查血,尿项目吗

李闯医生

三个月复查就可以

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患者

复查:血、尿常规,类风湿因子、C反应蛋白、血沉。这些项目复查的目的是什么,是不是出现异常指标就不能打强克了呢?

李闯医生

目的看炎症指标,反应疾病治疗效果。

李闯医生

另外还要复查肝肾功能,检测药物不良反应

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患者

单纯用强克会不会引起肝肾功能损害?以前用莱夫米特就出现了肝功能损害

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患者

好的,十分感谢!

李闯医生

感谢信任,祝您早日康复,可点击头像关注我,我会随时为您解答,希望问诊结束后您能给个好评。

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