肾结石手术后害怕的睡不着是不是活不多长时间了

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述:医生,我查了肾etc,您帮我看看报告,这是肾衰竭吗?我害怕,等白天我就要做肾结石手术了,可是我现在害怕的睡不着(女,28岁)我是不是活不多长时间了?我小孩还很小,我该怎么办?我不想死
分析及建议: 从上面的检查结果看,总的GFR基本正常的。左肾滤过功能受损,是因为结石梗阻引起的。解除结石引起的梗阻,滤过功能也会有改善的。所以目前来说没有肾衰竭。不要太紧张。目前的肾功能来说,不会死,不要这么悲观。放松心情,积极治疗。泌尿系结石也是很常见的疾病。很多人有的。以后要注意,多饮水,多活动。少吃含钙高的食物,比如牛奶,大豆,麻酱,虾皮等等。尽量减少结石的形成。但是滤过功能正常的。有可能和当时体内空腹状态,血流灌注少有关系。如果没有结石梗阻,没有肾炎的话。等肾结石排除以后,看尿检是否有异常,就能判断有没有肾炎了,肾炎或者肾病的时候会有血尿和/或者蛋白。
咨询时间: 2023-05-17
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患者

医生,我查了肾etc,您帮我看看报告,这是肾衰竭吗?我害怕,等白天我就要做肾结石手术了,可是我现在害怕的睡不着(女,28岁)
我是不是活不多长时间了?我小孩还很小,我该怎么办?我不想死
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王学敏医生

你好,从上面的检查结果看,总的GFR基本正常的。

王学敏医生

左肾滤过功能受损,是因为结石梗阻引起的。 你不是要做结石手术吗?解除结石引起的梗阻,滤过功能也会有改善的。

王学敏医生

所以目前来说没有肾衰竭。不要太紧张。

王学敏医生

目前的肾功能来说,不会死,不要这么悲观。放松心情,积极治疗。会好起来的。

王学敏医生

泌尿系结石也是很常见的疾病。很多人有的。 以后要注意,多饮水,多活动。少吃含钙高的食物,比如牛奶,大豆,麻酱,虾皮等等。尽量减少结石的形成。

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患者

谢谢医生,我刚才睡了一会,一晚上没怎么睡

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患者

医生,我这双肾都是灌注差,而且右肾还排泄迟缓,我是左肾肾结石

王学敏医生

但是滤过功能正常的。

王学敏医生

有可能和当时体内空腹状态,血流灌注少有关系。

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患者

那医生,我这个会发展成尿毒症吗?多久?

王学敏医生

如果没有结石梗阻,没有肾炎的话。那就不会的。

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患者

我也不知道我有没有肾炎

王学敏医生

等肾结石排除以后,看尿检是否有异常,就能判断有没有肾炎了

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患者

尿检看哪个数值

王学敏医生

肾炎或者肾病的时候会有血尿和/或者蛋白。

王学敏医生

但是你说的现在有结石,也可能会有血尿的。所以要等结石解除以后。在看尿检的情况。

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患者

我现在可以吃什么药护肾?

王学敏医生

现在不确定有肾炎和肾病的,不需要用药。 先尽早处理结石吧!

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中午手术,经皮肾

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患者

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王学敏医生

你的尿检红细胞多,有血尿。尿蛋白阴性,没有蛋白尿。

王学敏医生

血尿有两种原因:1、肾小球源性血尿2、外科性血尿。肾小球源性血尿指肾小球疾病导致的血尿。外科性血尿是泌尿系统任何一部位的出血,包括感染、结石、肿瘤等因素。

王学敏医生

你有结石。所以考虑你的血尿是结石导致的,并且尿里的白细胞也多。同时合并感染。

王学敏医生

这种情况不能确定有肾炎的。

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患者

那我这是什么?

王学敏医生

你这是结石呀。

王学敏医生

很明确的呀。

王学敏医生

处理结石吧!

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患者

我有大肠埃希菌感染,现在的尿培养是阴性,还会复发吗?

王学敏医生

结石不处理时间长了,这个肾脏功能会逐渐丧失的。原因就是结石引起的尿路梗阻。

王学敏医生

你现在有还是没有大肠癌细菌感染?

王学敏医生

尿培养阴性,你怎么知道是大肠肠菌感染呢?

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患者

一开始是尿培养阳性,病菌是大肠埃希菌,吃了药之后再尿培养,现在是无菌

王学敏医生

那就是治疗有效的。

王学敏医生

尿路结石梗阻容易引起感染。 尿流不通畅,细菌繁殖快。

王学敏医生

所以这是也是尿路感染的易感因素之一。

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患者

它还会复发吗?

王学敏医生

尿路感染。女性是很常见的。有些人存在易感因素,容易复发的。

王学敏医生

如果结石梗阻解除以后复发的几率会下降。

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患者

我现在常吃优甲乐,可对肾脏负担?

王学敏医生

这个药一般对肾脏没有太大影响的。

王学敏医生

如果有甲减的话,可能会影响肾脏。

王学敏医生

所以还是要纠正甲减。

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患者

医生,我昨天手术后,今天查血,尿素和二氧化碳都低,是不是手术影响到肾功能了?

王学敏医生

尿素和二氧化碳都低,不是到肾功能的问题

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患者

说都需要肾过滤

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患者

手术之前都是正常的

王学敏医生

如果损伤肾脏,尿素肌酐值会升高的,不是降低

王学敏医生

任何一个指标都会有上下波动,因为人是活的,每天运动不一样,饮食不一样,精神状态不一样的,体内任何一个指标都会有波动,不可能一成不变的

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患者

会好吗?

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患者

医生说要给我补钾

王学敏医生

有化验单吗?发过来

王学敏医生

钾低的话,可以补

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王学敏医生

尿素低,不是肾损伤表现

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患者

那二氧化氮呢?也低

王学敏医生

二氧化碳低一点也不是肾脏引起的。低一点也没有太大问题。再复查看看。

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患者

嗯嗯

王学敏医生

嗯😊

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王学敏 肾内科 主任医师
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