高烧不退,身体什么症状也没有。白细...

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毛亮 呼吸内科 主治医师
贵阳市第四人民医院
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贵阳市
问题描述:高烧不退,身体什么症状也没有。白细胞低。体温从37.5开始最好40.3(女,32岁)高烧不退吃药退,吃尼美舒利白细胞,2.88😊
分析及建议: 你的白细胞正常,我的建议是做骨髓穿刺检查,并送培养,必要时做NGS检查,骨髓穿刺检查除了白血病,也有可能是其他血液系统疾病,或者说在骨髓培养中找到细菌,也是有可能的,发热这么久了,都还没有找到原因,不一定会自己好,体温还是这样,所以病毒感染也不一定,EB病毒感染,用阿昔洛韦抗病毒。还有可以用免疫球蛋白冲击治疗,你的情况,考虑输液治疗,吃药效果可能效果很慢,暂时可以不做,但是需要定期复查。EB病毒DNA,EB病毒感染也不是简单病毒感染,还可能合并血液系统疾病可能,比如淋巴瘤嗜血细胞综合征
咨询时间: 2022-08-11
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高烧不退,身体什么症状也没有。白细胞低。体温从37.5开始最好40.3(女,32岁)
高烧不退吃药退,吃尼美舒利
白细胞,2.88
😊

毛亮医生

你好,能把结果发来看看?

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报告现在打不开,等一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

毛亮医生

你好

毛亮医生

你的白细胞正常

毛亮医生

为什么你会说2.88

毛亮医生

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患者

这个是之前的后来降到2.88

毛亮医生

后面的结果?

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8月1日检查的结果就是2.88了

毛亮医生

有结果?

毛亮医生

能发来看看?

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患者

稍等

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暂时找不到了

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患者

现在已经住院1号开始的,

毛亮医生

1号到现在每天都还在发热?

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患者

在医院期间大夫给开的喜炎平,地榆升白片。还有尼美舒利。

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之前打的美罗培南

毛亮医生

毛亮医生

现在出院?

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嗯,现在还在

毛亮医生

血培养做过?

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温度37.5到38 9

毛亮医生

每天都如此?

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病毒培养做过,血液科会诊过,说不是血液的事

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患者

嗯,对

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吃上药温度就下,

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正常

毛亮医生

有没有做骨髓穿刺?

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7月26日发病到现在

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患者

没有

毛亮医生

我的建议是做骨髓穿刺检查,并送培养

毛亮医生

必要时做NGS检查

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医生说没必要,我也怀疑过是白血病。但是医生说各项指标指向不对

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患者

向这种情况自己能恢复吗

毛亮医生

骨髓穿刺检查除了白血病,也有可能是其他血液系统疾病,或者说在骨髓培养中找到细菌,也是有可能的

毛亮医生

你好

毛亮医生

发热这么久了,都还没有找到原因

毛亮医生

不一定会自己好

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大夫和我说是病毒感染

毛亮医生

病毒感染的依据?

毛亮医生

用过抗病毒药物?

毛亮医生

你好

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患者

用过,病毒宁,喜炎平

毛亮医生

有效果?

毛亮医生

体温还是这样,所以病毒感染也不一定

毛亮医生

还有检查过自身免疫抗体检查?

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现在发热次数不是那么多

毛亮医生

毛亮医生

这是好事

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自身免疫低,之前做过病毒谱,说是查出,EB病毒

毛亮医生

EB病毒感染,用阿昔洛韦抗病毒?

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她自身免疫力就低,总爱得病

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患者

用了,

毛亮医生

还有可以用免疫球蛋白冲击治疗

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需要吃几天呢,我现在吃了一盒

毛亮医生

什么吃几天

毛亮医生

阿昔洛韦?

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阿昔洛韦

毛亮医生

你的情况,考虑输液治疗

毛亮医生

吃药效果可能效果很慢

毛亮医生

你好,现在还在住院,就应该输液治疗

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那查出来是EB的话那现在发热就是它的毛病吗

毛亮医生

是的

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那也就是说您之前和我说的各项检查也就不用去考虑做了吗?

毛亮医生

暂时可以不做,但是需要定期复查EB病毒DNA,EB病毒感染也不是简单病毒感染,还可能合并血液系统疾病可能,比如淋巴瘤,嗜血细胞综合征

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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毛亮 呼吸内科 主治医师
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