67岁老人肺癌术后癌坯抗原7.3怎么办

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洪乔军 肿瘤内科 副主任医师
安徽省第二人民医院
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问题描述:女,67岁,2022年3月发现肺癌,大概是中期或偏晚,微创手术后化疗四次,然后隔三个月复查两次,之后半年复查,去年11月复查癌坯抗原7.3,结节没有变化,医生说没问题。 最近一次检查ct是今年1月,具体情况看图片,癌坯抗原没做。 四天前没做ct,只做了癌坯抗原是23,请看图,这个能说明癌症复发吗,现在这个数据能说明什么问题,是否严重,要怎么处理?(女,67岁)
分析及建议肿瘤指标明显升高,考虑复发或转移的可能性大,CT要复查,其他头颈部,腹部骨头也要查一下,对,头部磁共振PET最好,现在七八千左右,全身,目前还不能报销,磁共振可以,PET县医院不能做,在县里先做胸部增强CT,要不直接PET,不重复,不是增强,三个月可以明显变化,可以正常做,另外做头颈部,腹部,骨头检查,前面说了,医生知道。
咨询时间: 2024-05-03
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女,67岁,2022年3月发现肺癌,大概是中期或偏晚,微创手术后化疗四次,然后隔三个月复查两次,之后半年复查,去年11月复查癌坯抗原7.3,结节没有变化,医生说没问题。 最近一次检查ct是今年1月,具体情况看图片,癌坯抗原没做。 四天前没做ct,只做了癌坯抗原是23,请看图,这个能说明癌症复发吗,现在这个数据能说明什么问题,是否严重,要怎么处理?(女,67岁)
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洪乔军医生

肿瘤指标明显升高,考虑复发或转移的可能性大

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患者

那现在应该怎么办

洪乔军医生

CT要复查

洪乔军医生

其他头颈部,腹部骨头也要查一下

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患者

头部是不是用核磁更好?其他部位用什么,pat那个一万元的ct?还是做什么

洪乔军医生

洪乔军医生

头部磁共振

洪乔军医生

PET最好,现在七八千左右

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患者

pet是做全身吗?pet现在门诊或住院能报销吗?

洪乔军医生

全身

洪乔军医生

目前还不能报销

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患者

这两个项目,县医院可以吗,水平有差距吗

洪乔军医生

磁共振可以

洪乔军医生

PET县医院不能做

洪乔军医生

在县里先做胸部增强CT

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患者

增强ct做完还要做pet会不会重复浪费?直接做pet呢?

洪乔军医生

要不直接PET

洪乔军医生

要不上面说的一样一样做

洪乔军医生

不重复

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患者

您意思是先做增强,如果确定发现有问题了,pet就可以省下了是么

洪乔军医生

对的

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患者

他1月做的那个ct图片您看是增强的么?那个图片没显示跟过去有啥变化,有可能三个月发展这么快吗?

洪乔军医生

不是增强

洪乔军医生

三个月可以明显变化

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患者

1月26做的,正常6月复查ct,现在做没事吧,会不会时间短,辐射不好,跟病情对比,这个时间短点也不算事了吧

洪乔军医生

没事,可以正常做

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患者

是否转移到全身,核磁和pet就可以全部检查到位吗?不会漏掉什么吗,比如血液什么的。

洪乔军医生

可以

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患者

增强ct只能确认肺部的问题吧,那如果肺部确定有问题了,同时有转移,那不做pet也不知道转移啊,这种情况还需要再做pet吗?

洪乔军医生

上面讲过了

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患者

上面说增强发展问题,pet可不做是吧,那转移没转移怎么确定?

洪乔军医生

另外做头颈部,腹部,骨头检查啊,前面说了呀

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患者

颈部腹部骨头,这几个部位做什么检查?

洪乔军医生

医生知道

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患者

再确认下,头部做核磁,肺部做增强ct,然后再检查颈部和腹部骨头这两个部位是吧

洪乔军医生

对的

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患者

她血糖是8,癌坯抗原高跟这个有关系吗

洪乔军医生

没关系

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