经常头晕颈椎左右摆动头晕加重怎么回事

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李永超 脊柱科 主治医师
首都医科大学附属北京胸科医院
好评 5.0
接诊量 1.3千
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医学博士
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:我妈有经常头晕,以前还因为眩晕摔倒过一次,颈椎左右摆动,头晕加重。以前拍过颈椎x光,提示有骨质增生,做过核磁共振,医生说颈椎病引起的头晕。当时吊针,针灸按摩,症状有好转,但是很快又复发。最近医生开了西比灵天麻钩藤颗粒10天,效果明显,症状消失,停药又开始晕。西比灵可能有副作用,不敢长时间吃,这种情况应该怎么用药?能吃复方丹参滴丸吗?(女,56岁)前一阵子体检,还发现血糖高,血脂高,胆固醇高。
分析及建议: 考虑颈性眩晕可能性比较大,能把磁共振片子拍照发给我吗?适当颈部热敷和轻度按摩能改善眩晕症状的。...
咨询时间: 2015-12-17
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患者

我妈有经常头晕,以前还因为眩晕摔倒过一次,颈椎左右摆动,头晕加重。以前拍过颈椎x光,提示有骨质增生,做过核磁共振,医生说颈椎病引起的头晕。当时吊针,针灸按摩,症状有好转,但是很快又复发。最近医生开了西比灵和天麻钩藤颗粒10天,效果明显,症状消失,停药又开始晕。西比灵可能有副作用,不敢长时间吃,这种情况应该怎么用药?能吃复方丹参滴丸吗?(女,56岁)
前一阵子体检,还发现血糖高,血脂高,胆固醇高。

李永超医生

考虑颈性眩晕可能性比较大,能把磁共振片子拍照发给我吗?适当颈部热敷和轻度按摩能改善眩晕症状的。现在天麻钩藤颗粒还在吃吗?

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患者

核磁共振5年前做的了,片子不知道丢哪里了。当时医生说两边都窄,不知道是不是指的血管窄。

李永超医生

不是血管窄,考虑颈椎间盘可能退变很重

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患者

最近体检有颈椎dr,提示退行性病变,好像是56节有骨质增生。

李永超医生

天麻钩藤颗粒建议不要吃了,它容易引起副反应,丹参吃没影响,西比灵可以继续吃,一般可以吃到两个月左右,可以适当停药。另外,可以加个盐酸乙哌立松片

李永超医生

说明退变很厉害

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患者

每年打几瓶脂肪乳注射液,能缓解症状。不知道是什么原理,是增加供血量?

李永超医生

打的哪个应该是凯时注射液,是扩张血管的

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患者

乳白色的,有点冰的,那种营养注射液。

李永超医生

如果长时间保守治疗效果不理想的话,可以做个微创手术

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患者

复方丹参滴丸可以吃吗,这个对眩晕效好不好。

李永超医生

中成药,对心脏不适效果可以,对眩晕可能影像不大。可以吃个盐酸乙哌立松片,肌松药,可改善颈部引起的眩晕

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患者

是哦,我记得之前医生按摩时说,我妈颈肩僵硬,都跟铁板似的。

李永超医生

适当热敷,不要睡太高枕头,少低头,摇晃脖子

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患者

好的,那综合起来应该怎么吃药,最近西比灵一天吃一粒,效果都很好。

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患者

我妈血脂高,胆固醇高,是不是也要吃点丹参滴丸?

李永超医生

可以吃阿托伐他汀降血脂,不建议丹参滴丸

李永超医生

西比灵 一片1/日,盐酸乙哌立松片 一片3/日

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患者

盐酸乙哌立松片 这个是每天吃三次,一次一片?

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患者

吃完两个月,停药一阵子,然后晕的时候继续吃两个月?

李永超医生

是的

李永超医生

你很聪明

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患者

感觉颈椎病很难治愈,只要控制没症状,就很知足了。但是这两个药都是西药,长时间吃,不知道有没有副作用。

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患者

我妈今年56岁

李永超医生

你应该有个认识,中药副作用更大,它是潜在的肝肾功能损伤,一般西药大多数是胃反应

李永超医生

问题不大,颈椎病本身是慢性疾病,老年人常见病,控制症状就可,根治不了,除非手术

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患者

原来这样啊,我一直以为中药副作用少,可能被大众误导了。

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患者

西比灵 一片1/日,盐酸乙哌立松片 一片3/日。 那就按照这个方子,吃一阵子了。那个天麻钩藤颗粒似乎没什么用,最近西比灵吃完了,单独吃天麻,效果不行。

李永超医生

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患者

谢谢医生。

李永超医生

不客气

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患者

李医生,早上好。 这两种药长期吃,会不会像抗生素那样出现耐药? 西比灵 一片1/日,盐酸乙哌立松片 一片3/日。

李永超医生

一般不会,抗生素耐药是因为细菌变异了。先吃两周,然后尝试着停药

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患者

好的。谢谢李医生。

李永超医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:颈性眩晕,保守治疗

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李永超 脊柱科 主治医师
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