横结肠癌切除术后3周后续治疗标准方案怎么办
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欧阳华强
肿瘤内科
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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附图:病理报告、出院小结(女,68岁)
咨询时间: 2023-09-08
患者
您好!家人在普外科横结肠癌切除术后3周了,想咨询一下后续治疗标准方案怎么办?家人身体虚弱,如果不做化疗有什么替代方案吗?谢谢!
附图:病理报告、出院小结(女,68岁)
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欧阳华强医生
手术范围挺大的,分期也偏晚,pT4aN2bM1,IV期。因此,如果患者体能状况允许,可以考虑采用抗血管生成靶向治疗联合化疗,后续进行维持治疗。 若体能状况欠佳,可考虑口服卡培他滨维持治疗。
患者
请问术后病理报告怎么解读,我咨询过的医生看了病理说是中期的,我们不太明白,麻烦您帮我仔细分析一下,谢谢!
欧阳华强医生
肿瘤浸透肠壁全层,是为 T4 淋巴结多枚转移,加上肠系膜癌结节都超过 10 枚了,是为 N2 卵巢及网膜均见癌累及,提示已经发生远处转移,是为 M1 这是一个 4 期肠癌的报告,已经属于晚期了,所以需要按转移性结肠癌进行补救治疗,由于 Ras 基因有突变,不适合抗 EGFR 靶向治疗,微卫星稳定型(MSS)又不适合免疫治疗。 综上,只能考虑采用贝伐珠单抗联合化疗为主的综合治疗方案。至于具体选择取舍,就看患者体能状况而定了。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
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欧阳华强
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