有甲亢该如何治疗呢
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患者
你好医生，我是昨天体检发现有甲亢，目前地方医院没有给出明确是乔氏甲亢还是甲亢。我想请问，我这个严重吗。需要如何治疗。我真的不想终身服药。听说甲亢最终都会变成甲减然后终身服药（女，29岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.根据你提供的资料，目前诊断考虑Graves病甲亢，Graves病甲亢就是我们通常所说的甲亢。这种甲亢发生的原因主要是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的，甲状腺自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体的产生，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等的增高。其中促甲状腺激素受体抗体是Graves 病甲亢特有的，也是导致Graves病甲亢发生的主要原因。因此，如果甲亢患者促甲状腺激素受体抗体异常的话，就基本可以明确诊断为Graves病甲亢。 2.请把目前详细的用药情况，包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。 我看一下药物治疗方案是否合适，然后会帮你定一下治疗方案。3.甲亢正规治疗后，一般至少需要两年才能考虑停药，而且两年后还需要根据具体的情况综合判断看是否可以停药，有的患者可能还需要继续服用一段时间才能停药，但这样停药后甲亢不太容易复发。 所以甲亢经过正规治疗后是可以停药的，不要过分悲观。4.近期有没有备孕计划？
患者
1.医生建议每天早一片甲巯咪唑片晚上半片。但是我还没有服用，因为说这个药吃上就需要终身服用。而且由于近半个月喝中药导致肝功也超标。2，我近期没有备孕准备，但是不想以后都不能要小孩。3.您看看我那个抗体高出300多倍。是不是很严重。4.麻烦您能针对我这个指数给出一个治疗方案吗
李连喜医生
好的，情况我知道了，建议如下： 1.首先你不要太焦虑，甲亢是可以治好的，在我这里就诊的甲亢患者很多，经治疗后已经有不少患者停药治愈了。而且甲亢控制好后是可以正常备孕的。2.你的肝功能转氨酶轻度增高，有可能是甲亢本身导致的，而且转氨酶增高并不太明显，所以甲亢药物可以先服用，如果服用后复查肝功能指标有上升的话，加用保肝药物就可以，严重的转氨酶增高才需要停用甲亢药物。3.另外因为甲亢药物对白细胞有影响，所以服用甲亢药物甲巯咪唑(进口的甲巯咪唑叫赛治)之前必须查一下血常规，如果中性粒细胞在1.5以上的话才能服用甲亢药物，所以建议你补查一下血常规。4.根据你的甲状腺功能指标，并结合你的肝功能情况，可以先服用甲巯咪唑，建议服用方式为每天服用一次，每次服用15毫克即1.5片，不需要分开来服用。5.如果有心慌等症状的话，可以加用控制心慌的药物如倍他乐克或心得安。两者选一种就可以，倍他乐克服用剂量一般为早晚各12.5-25mg，心得安服用剂量为早中晚个10-20毫克。 但在服药之前，需要排除药物的禁忌症，例如有哮喘或者缓慢型心律失常等就不能服用药物。 6.甲状腺抗体高，等甲亢控制后可以加用调节甲状腺抗体的药物，这些你都不需要操心。7.甲亢药物最常出现的副作用是白细胞减少、肝功能损害和皮肤过敏反应。发烧，喉咙痛，胃口不好，乏力，小便眼睛发黄，皮肤瘙痒等症状都有可能是甲亢药物副作用的表现。 所以你服用甲亢药物后的第一周、第二周和第三周需要复查血常规和肝功能。如果服药后出现前面讲的发烧、乏力等症状，就提前到医院复查血常规和肝功能。 你如果第一周、第二周和第三周复查的血常规和肝功能都正常的话，第四周除了复查血常规和肝功能以外，还要复查甲状腺功能，以调整治疗方案，甲状腺功能包括游离T3（FT3)、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。
患者
自从昨天查出甲亢后，我出现低烧37度 恶心 心慌。手抖的症状。医生我真的没办法接受。甲亢会不会是其他病诱发的。因为我看甲亢即使治愈了，随便的感冒或者其他情绪波动都会引起反复，而且每次反复都会病情加重，最后导致甲减，终身服药
李连喜医生
你讲的这些症状应该甲亢引起的可能性比较大。甲亢的发生确实是有诱因，例如过分疲劳，过分劳累，熬夜等，都会诱发甲亢的发生。甲亢是可以治愈的。确实也有少部分甲亢患者最终会转化成甲减。但这类患者会比较少，而且即使转化成甲减的话，服用甲减药物就可以，不会对身体有影响
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